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文档简介

提示单在电子病历中的匸涉作用11综合内科王志肖2 p电子病历的开展势在必行护理电子病历是医院信息管理的基础，是数 字化医院建设的重要组成部分，是护理人员 对患者的病情观察和护理措施的原始记录。电子病历有书写快捷、格式规范、记录清晰、 时效性强、可在线保存、随时查阅等优点， 在临床护理工作中充分体现了它的先进性， 有效地提高了护理文件书写质量，减少了文 本抄写工作量。同时，护理电子病历的使用, 克服了手写病历时字迹不清、潦草、涂改、有刮痕等缺点，代之以统一、美观、整洁的文书，减少了护士统计工作，保证了准确性, 提高了护理病历质量。我院开展电子病历书写KI开展电子病历书写遇到的问题看不到漏评估未按频次要求评估，无连贯性表格种类多、项目多护士评估标准不统一如何快速确定哪个病人、哪份表 格本班再次评估？如何让每个护士评估的标准相对 统一？制定评估提不单铅笔 及时 修改指定评估单检验心得责任组长就本组护士反复出现的 问题，多总结，多思考，找提高 效率的方法，帮助本组护士不落 下项目。是组长的责任。作为组长参与每一个病人的治疗, 更加了解病人的实际情况和护是 护理病人的实际情况多帮助护士提高效率，帮助护士 长葆征护理质量。除此之外:

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