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文档简介
1、第一章急诊科部分第一节 高热抢救流程第二节小儿惊厥抢救流程2欢迎下载第三节小儿气道异物急救流程3欢迎下载建立静脉通路按医嘱用药第四节过敏性休克抢救流程第五节小儿颅内高压抢救流程第六节溺水抢救流程6欢迎下载保持舒适:复温、保暖;取舒适体位;复苏后暂禁食;口腔护理;翻身 拍背协助排痰;心理支持第七节糖尿病酮症酸中毒抢救流程保持舒适:保持病室安静、空气流通;保持口腔清洁;做好皮肤护理;心理支持第八节低血糖抢救流程保持舒适:保持病室安静、空气流通;取舒适体位;做好皮肤护理; 支持心理第二章内科部分第一节急性心力衰抢救流程保持舒适:卧床休息,头肩垫高1530。卧位;翻身拍背,协助排痰;加强基 础护理(口
2、腔护理、皮肤护理);心理支持第三节急性肾功能衰竭抢救流程保持舒适:卧床休息,减少探视;注意保暖;严格控制输液速度及输液总 量;保证营养供给,给予高热量低蛋白饮食,透析期间无需限制蛋白入量;加强皮肤及口腔护理;心理支持第四节弥散性血管内凝血抢救流程监测:监测生命体征,注意血压和心率变化;面色及神志;腹部体征;皮肤黏膜颜色及温湿度;尿量;血红蛋白及红细胞压积;保持舒适:持病室安静清洁;绝对卧床休息;心理支持第二节急性腹膜炎抢救流程保持舒适:卧床休息,保持病室安静;加强口腔护理;有效胃肠减压合理安排补液顺序第三节完全性肠梗阻抢救流程保持舒适:保持病室安静整洁;加强口腔护理;有效胃肠减压;合理安排补液
3、顺序第四节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程监测:监测生命体征,注意体温和血压变化;腹痛的部位、性质;大便 的次数、性质、颜色及量;呕吐物的性质、颜色和量;腹胀的程 度;胃液的性质、颜色和量;保持舒适:保持口腔清洁;补充液体、维持营养;有效胃肠减压;帮助家 属掌握饮食卫生知识第五节先天性食管闭锁抢救流程监测:监测生命体征,注意体温及呼吸情况;面色及血氧饱和度;24h出入量补液速度;暖箱温湿度保持舒适:保持暖箱内湿度在 65%左右;定时翻身拍背;吸痰时动作轻 柔,负压吸引压力不宜过大;加强口腔护理第一节第四章五官科部分原发闭角型青光眼抢救流程监测:观察血压、脉搏及全身情况;观察用药效果及安全;观察术
4、期眼 疼痛的性质;及时测量眼压保持舒适: 保持环境安静、清洁,减少刺激;协助患者生活,保证患者安 全;饮食护理;防止便秘;康复护理;心理支持第三节 鼻出血抢救流程监测:观察生命体征;观察鼻出血的量;监测血常规、出血时间及凝血 时间、毛细血管脆性试验及血小板计数保持舒适:持病室安静、清洁;注意口腔清洁,每次进食后用咲喃西林液漱 口,多饮水;饮食护理(鼓励进食,宜进温热半流质饮食,少食多 餐);尽量避免打喷嚏,可做深呼吸等方法制止打喷嚏,以免引起出 血;保持大便通畅第五章感染疾病科部分第一节流行性乙型脑炎抢救流程监测:监测生命体征及意识状态;观察充血、渗出及出血的表现;记录 24h出入量,注意尿量、颜色、性状及尿蛋白的变化;注意有无厌 食、恶心、呕吐、顽固性呃逆表现,监测血尿素氮、肌酐的变化;监 测电解质、酸碱平衡及凝血功能保持舒适:保持病室清洁、安静;给予高热量、高纤维素的流质或半流质饮 食,不能进食者给予静脉营养、鼻饲;加强皮质及黏膜的护理;康 复疗法;健康教育;心里支持第五节流行性脑
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