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文档简介
1、 一、经典的动物实验二、根本图形1、缺血型改动 表现为T波倒置2、损伤型改动 表现为ST段明显抬高 甚至构成单向曲线3、坏死型改动 表现为异常Q波或QS波三、产活力制1、缺血型改动2、损伤型改动：有两种学说：损伤电流学说 除极受阻学说3、坏死型改动： 临床上，当冠状动脉某一分支发生闭塞，那么坏死区呈坏死型改动异常Q波或QS波接近坏死区周围 呈损伤型改动ST段抬高再外边的心肌受损较轻呈缺血型改动T波倒置一早期：(冠状A阻塞早期)数分钟 数小时 特征：呈缺血或损伤性改动，绝无Q波产生 二急性期：AMI后数小时 数天或数周 特点：缺血、损伤、坏死改动同时存在 三近期亚急性期AMI后数周 数月 特点：
2、缺血 坏死图形 抬高的S-T根本回至等电位线， 倒置T波逐渐变浅， 坏死性Q波继续存在。四陈旧期：AMI后36个月或更久。 ST段和T波不再变化，只留 下坏死性Q波。 主要根据： 梗死波形出如今哪些导联上，其中以坏死性 Q波出现位置为主心肌堵塞的心电图定位：前间壁： 前壁： 侧壁： a 下壁： a后壁： 广泛前壁： 心梗的三种心电改动中： 缺血性T波：较常见，但对MI诊断特异性差 损伤性ST改动：少见，但对MI诊断特异 性强，亦见于变异性心绞痛 坏死性Q波:MI较可靠的诊断根据。 以上三种改动同时存在，那么MI能够性就更大1非透壁性MI2MI合并其它病变合并室壁瘤时合并右束支传导阻滞时合并左束支传导阻滞时 3.MI鉴别诊断单纯ST抬高还见于：过早复极化 心包炎急性期 变异性心绞痛异常Q波还见于：感染 脑血管不测 左室肥大、左束支阻 滞、顺钟向转位、心肌病、 预激综合征。 仅当异常的Q波,抬高的ST段以及倒置的
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