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文档简介

1、心脏起搏病人术前 预备及术后管理山东大学齐鲁医院王苏加内容提示1.术前预备2.术后处置3.随访4.与起搏器有关的几个问题心脏起搏器病人术前预备病人预备 1.备皮 2.术前禁食 3.皮试 4.心脏彩超 5.术前排空大小便 6.签手术协议书二. 药物 1. 利多卡因 2. 异丙肾上腺素 3. 肝素 4. 生理盐水 5. 抗菌素 6. 心肺复苏药，强心利尿剂， 抗心率失常药仪器设备 1. 心脏起搏器包括暂时起搏器 2. 锁骨下静脉穿刺针 3. 心脏监护除颤器 4. 起搏分析仪 5. X光机 6. 氧气，吸痰器 7. 立灯 8. 程控仪手术器械 1. 阑尾切开包或甲状腺切开包 2. 眼科剪刀 3. 无

2、菌巾，消毒棉球，无菌纱布 4. 酒精，碘酒 5. 手套五. 特殊预备 1. 口服抗凝药，运用肝素 2. 改换起搏器 1 术前测试结果，胸片 2 原起搏器资料 3 公用螺丝刀3. 起搏系统感染，改换起搏囊袋位置 1公用螺丝刀 2两套手术器械及无菌巾.手套.引流条 3备一套新电极，起搏器 4消毒碗 5术前静脉用抗菌素3天心脏病人术后管理卧床休憩24-72小时，可左侧卧位，半坐位心电监护砂袋压迫刀口止血6小时刀口每二天换药一次，术后7天拆线术后心电图心脏起搏病人的术后管理随访随访目的 发现处置起搏器缺点 延伸起搏器寿命 治疗原发病建立档案，资料完好术后本卷须知： 1. 防止强磁干扰 2. 电炙 3.

3、 继续后续治疗术后三个月复查 1. 心电图，胸片，远程遥测 2. 测试，调整起搏参数 3. 药物治疗四。术后每年复查一次1-8年，8年后每3- 6个月复查一次。五。随访的重点内容： 1 病史 2 起搏功能 3 感知功能 4 起搏 窦性三联律 5 起搏器介导的心动过速六。 起搏并发症： 1 感染 囊袋破溃，电极外露，感染性心内膜炎 2 电极断裂，移位 3 肺栓塞，肺高压 4 房颤 5 三尖瓣返流 6 肩周炎 七。 电池形状：测试，心电图，DDDVVI 频率变慢，脉宽添加 ，感知不良 与心脏起搏器有关的几个问题一。 起搏器与外科手术二。 起搏器与电复律三。 起搏器与家用电器四。 起搏器与结婚生育五。 儿童安装心脏起搏器-六。 起搏器与交通工具七。 起搏器与原发病八。 起搏器与心肌堵塞九。 T波电张调理性改动十。 双腔起搏器的几种任务方式： 1 病窦 2 房室传导阻滞 3 双结病变 4 病窦病人运动后十一。起搏病人的心思治疗十二。 改换起搏器的指

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