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文档简介

1、手外科功能解剖手外科功能解剖赵志国赵志国2019-8-29功能解剖 4者之间互为因果检查诊断 治疗方案 手术技巧功能解剖的重要性手外科就是由功能解剖开场的检查诊断是由功能解剖开场和得出的治疗方案是由手术技巧来完成的必需求锐性分别而不能行钝性分别维护好动脉和静脉神经长度比例阐明手和足的运动情况手 腕 ：掌：指 =2：3：5 列长 8/10 能活动的多足 跗：遮：趾=5: 3: 2 五列长 1：2解释手与足有共同的构造，但手的运动灵敏性远远大于足这就是上图要阐明的问题手的功能关节韧带肌肉肌腱神经软骨皮肤影响职业改动性格生活质量运动觉得 外观阐明将外观的治疗提高到很高的程度直接影响病人的心思青岛40

2、1医院的陈国良，提出病人要求什么，就做什么。将病人的要求作为治疗规范之一在 运动方面 比较好了解，在觉得方面关节韧带都有觉得功能，比如一个人穿一高跟鞋，在走路时就经过关节及韧带的觉得来调整，全身的平衡在治疗手部疾病时一定要思索每一个组织，如今无论病人还是医生，都偏重运动而忽略了觉得。病人告状不一定是医生的错，病人不告状医生不一定就做得对运动功能捏夹提握掌横弓掌纵弓掌横弓掌纵弓掌骨的屈伸盘旋指的屈伸 盘旋 手横弓两个近侧横弓腕横弓远侧横弓掌横弓由远排腕骨及其韧带构成头状骨是关键掌深韧带和掌骨小头构成掌纵弓五个各指骨各掌骨腕骨经过指间关节掌指关节腕骨间关节构成捏指端相捏三指相捏指腹对指腹侧方捏Ke

3、y钥匙 力量 (Kg)男女握三指捏侧捏47.624.67.95.27.54.9握力4kg1kg90%应对日常生活只能简单活动横弓纵弓对掌捏握手放平片拇指外展片握球状休憩位休憩位非常重要当屈伸肌肌力不平衡时休憩位将改动，在治疗时就是要尽量恢复手的休憩位功能位对掌位捏横弓横弓改动在手做功的时候将一平的横改动成一个弯曲的弓拇指能旋转1200腕掌关节是一个鞍状关节，活动度大，韧带松弛掌指关节屈曲时 可以尺偏、旋前 是由于关节的结 构，决议的关节 轨道桡侧长尺侧 短指间关节也如 此 拇指关节的交融位其实在临床融合的角度要大，关键是融合在功能位约5度左右腕掌关节cmp掌指关节mp指间关节IP外展100旋前

4、轻屈、桡偏、旋前轻屈、旋前手在伸直时4指不一样长 屈曲时就变得一样长了屈曲时4指向拇指 靠拢 偏桡侧 指尖 指向腕舟骨所以示、中指桡侧 的觉得重要环、小指尺侧觉得 重要手部各关节的活动度9080-90110 9080-90110 9080-90110CMP腕掌MP掌指PIP指间DIP指间示中环小9080-90110关节固定要固定于关节囊紧张形状以防止关节囊挛缩14mm17mm19mm18mm所以固定掌指关节应在屈曲40-45度这是关节囊最紧张不会导致关节囊挛缩40-45度关节囊、侧韧带、掌板侧韧带掌板就是关节囊增厚的部分掌板只需掌指关节有它的作 1控制过伸 2利于屈曲 3 3有助侧方 的稳定掌板粘连屈伸都不能指浅屈肌腱粘

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