声带息肉ppt课件

1、 声带息肉声带息肉名词解释：w 声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的外表光滑的息肉样组织。多为一侧单发或多发，有蒂或广基。常呈灰白色半透明样，或为红色小突起。有蒂者常随呼吸上下挪动，大者可阻塞声门发声呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，普通小儿出现声带小结可以暂不要处置，成人出现小结或者息肉普通要经过手术才干治疗。病因：w 声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次剧烈发声之后所引起，此病常见于职业用声者和用声过度的人，如大喊大叫。成人儿童均可患病。w 慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉。w 上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反响也与本病有关。 临床表现：w 主要

2、病症是声音嘶哑，嘶哑程度可因息肉大小，部位变化而不同，轻者仅有细微变化，重者会有声音嘶哑，甚至失声。 息肉可以是单一性，也偶有多发性，如发于一侧声带边缘中1/3靠前处，发生于声门后部1/3却极少见，在近前结合处也偶有发生，且多为成年男性，普通多为非嗓音任务者。其色泽由于息肉间质水肿、充血程度不同，可有白色、粉红、红色，半透明等。 w 声带息肉以其形状不同可分为有蒂与无蒂两型：有蒂者，多长于声带边缘象荔枝肉样，多呈灰色，有时呈粉红色或红色，有的形似小葡萄，其基底狭窄，蒂如瓶颈，或珍珠串带，质地柔软，可随发声呼吸而活动于声门上下，发声时可被闭合的声带遮盖，不易发现，声音嘶哑不严重。此型嗓音任务者与

3、非嗓音任务者均有发生，但以嗓音任务者多见。无蒂型又可分为三型：广基型、条状型和全息肉样型。 w 广基型：其根基较宽，形似鱼腹广基型：其根基较宽，形似鱼腹状或馒头状，突出于声带边缘，不状或馒头状，突出于声带边缘，不活动，多固定于声带前活动，多固定于声带前1/3的边缘处，的边缘处，普通大于有蒂者，发声时可嵌入声普通大于有蒂者，发声时可嵌入声带中间，影响声带闭合，声音嘶哑带中间，影响声带闭合，声音嘶哑不断不变，此型多见于临床，普通不断不变，此型多见于临床，普通以中青年女性占多数，或严重吸烟以中青年女性占多数，或严重吸烟者，假设为嗓音任务者，那么以戏者，假设为嗓音任务者，那么以戏曲演员多见。曲演员多见

4、。 w 条状型：声带中条状型：声带中1/3的边缘，呈的边缘，呈灰白色水肿样增厚，发声时夹在声灰白色水肿样增厚，发声时夹在声门之间，并见其上下振动，妨碍声门之间，并见其上下振动，妨碍声带闭合，影响发声，声嘶明显，临带闭合，影响发声，声嘶明显，临床上以非嗓音任务者居多。床上以非嗓音任务者居多。 w 全息肉样型：亦称全息肉样型：亦称“声带息肉样声带息肉样变或变或“息肉样声带，声带黏膜几息肉样声带，声带黏膜几乎全部呈息肉样改动，发声时在声乎全部呈息肉样改动，发声时在声门上下翻动，除声嘶之外，有时还门上下翻动，除声嘶之外，有时还伴有呼吸音粗或呼吸困难，本型多伴有呼吸音粗或呼吸困难，本型多见于年老体弱，肺

5、脾虚弱，肾阳不见于年老体弱，肺脾虚弱，肾阳不振，寒水上泛的患者，老年妇女及振，寒水上泛的患者，老年妇女及吸烟者居多，声音非常低沉而无法吸烟者居多，声音非常低沉而无法提高。提高。 护理诊断：w温馨度的改动：与疼痛有关w吞咽困难：与手术切除有关w焦虑w口腔黏膜改动w交流妨碍护理措施：w评价记录病人疼痛术后的程度w颈部运用冰敷w准医嘱运用止痛药w和医生商量疼痛的治疗方案治疗方法： 普通治疗：普通治疗： 积极治疗呼吸道感染性疾病，防止过度用嗓积极治疗呼吸道感染性疾病，防止过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其留意。子，在患有急性喉炎、月经期间尤其留意。 举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带举重用力

6、时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。过于紧张用力。 早期患者应严厉禁声早期患者应严厉禁声2-32-3周，手术治疗后应周，手术治疗后应严厉禁声严厉禁声1 1周，创周，创 口恢复后应立刻进展口恢复后应立刻进展发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。发。 药物治疗：药物治疗： 蒸汽或雾化吸入，运用安息香酊、薄荷醑或蒸汽或雾化吸入，运用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。碘化钾、苏打水治疗。 运用洗必泰或含碘喉片含化。运用洗必泰或含碘喉片含化。 手术治疗：手术治疗： 较大或已纤维化的声带小结和长期声带较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带

7、休憩、发声训练和药物息肉患者，经过声带休憩、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进展治疗。治疗无效时，应采取手术的方法进展治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种： 在部分麻醉下经过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除; 在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在部分麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进展手术治疗。安康教育：w预防护理上，须留意休憩，尤其是留意声带的休憩，少说话。不能使其过度疲劳，防止长时间畅谈；w一旦出现声哑，绝对制止发声说话，尽量不咳嗽或少咳磁，即使咳也应轻咳微咳； w尽量不要大声喊叫、吼叫、防止出现“声嘶力竭的情况，防止争吵和高声说话；w多饮白开水，饮食不宜过烫或过冷；