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文档简介

1、第二节高氧液治疗高建苑平主口精品2021-12-12【关键字】 方法、系统、有效、 尽快、健康、合作、 保持、合力、 关键、稳 泄、 能力、方式、作用、结构、速度、设置、增强、调节、纠正、改善、加 快、促 进、适应、提髙、转变、减轻、系统性根本原理 主要应用光化学及量子物理学原理可使常规大输液液体、痢萄糖溶液, 林 格氏液及生理盐水溶液等经高氧液制备仪溶氧活化后,溶液内氧分压可达80lOOKpa,内含溶解氧和少量活性氧即成为髙氧液。根据气体物理溶解特性:任何溶解状态的气体均可通过血液动输。高氧液静脉输注给患者后血液中氧分迅速增高,并以溶解氧的方式向组织供氧。相当髙压氧舱治疗时组织 供氧的弥散效

2、果,俗称“病床边高压氧舱。开避了人体第二个供氧通道。气体压力或分压的表示单位是帕帕斯卡符号Pa,常用千帕760mmHg 二 Kpa 101. 3Kpa 或 101 325pa , lmmHg=133. 3Pa=0. 133kPa。光量子杀菌、消毒,产生臭氧,可转变为溶解氧, 髙氧液为髙氧分压液体, 氧分压约 80? 100 Kpa 近似一个大气 压,高压氧仓为二个大气压以上的纯氧。制备和使用方法高氧、臭氧治疗仪例如产品型号: DLT-B, 编号产品: YL-183, 长春市亚 星医电, GY 系列髙氧医用液体治疗仪, 西安高氧医 疗设备 一次性无菌溶氧管、三通管、无菌长短针头、医用氧气源,基液

3、包括生理盐水、 5%或 10%匍萄糖、林格试液等甘需醇为过饱和溶液,制备时易因液滴溅起落在排气针孔处,析出结晶,阻塞岀气针头,造成压力增加,损坏溶氧瓶,所以制备时应开动双路,其中一路溶甘露醇,另一路溶普通溶液。通常不选择 5%碳酸氢钠注射液、各种氨基酸注射液、脂肪乳等药液,不可溶入高氧液。上述药浓度高,粘滞度高及化学结构复杂,不适合作基液。临床常用于溶入髙氧液的药物有:复方丹参、参麦、脉洛宁、血塞通、血栓通、复方红花七叶貳钠等。 不适用溶入高氧液的药物有维生素 C, 前列腺素 E。 高氧液溶液后,如果产生混浊或改变颜色,就不可使用。髙氧液体治疗500ml/日,分2次,250ml/次,每瓶可间隔

4、4小时髙 氧 液在体内有效时间为 2? 4 小时 。按不同疾病可分 2 次 / 日静脉滴注 ,10-30 天为 一疗程。静点速度:不能因患者乏氧就盲目地加快滴速,一般要求 30? 40 滴/ 分钟。每次操作时要先把基液加氧,制备成髙氧液后再加药因有些药物易 产生 泡沫影响溶氧 。髙氧液要及时输给病人有些药物稀释后为保持疗效不 可久宜。 防止液体开封时间过长,保存不当,增加感染时机。放置时原不超 过 4 小时。 溶氧进气针可每瓶一针。 溶氧完毕先关氧气流量开关, 再拨岀溶 氧进、岀气针。 仪器使用 1? 2 个月,翻开仪器后盖,取下溶氧石英瓶,用 蒸憾水反复冲洗,灭 菌后再重新使用。临床适应症及

5、注意爭项急救供氧急性缺血缺氧的病人静脉输注髙氧液后, 血液中氧分压迅速 提髙, 并以溶解氧的方式向组织细胞供氧。可改善和减轻由于缺氧造成的组 织损伤。 如外伤急救、战伤急救。为赢得后续治疗创造时机。? 外科:各种外伤急救,如挤压综合症、朴外伤、重度颅脑损伤、颅脑手术后缺氧、失血性休克、大而积烧伤吸入性损伤等。? 烧伤大面积烧伤后,由于微循环变化,毛细血管通透性增加,大量血浆样液体渗出,机体髙渗脱水,从而导致细胞缺氧性损害。 静脉输注 髙氧液后,髙浓度溶解氧,进入血液循环后,在扩充血 容量的同时, 立即以溶解氧代谢血红蛋白的形式向组织细胞供氧 , 使组织细胞由乏 氧代谢迅速转为有氧代谢,改善重要

6、器官缺氧区 供氧,改善微循环, 防治烧伤休克起到重要作用。? 内科急性心肌堵塞,各种心脏病,如冠心病,急性中毒等包括 如药 物中毒、食物中毒和一氧化碳中毒。? co 中毒 CO 进入血液后,与血红蛋白结合,结合成碳氧血红蛋白, 结 合的局部与氧同血红蛋白分子结合的部位相同。 并且与血红蛋 白的亲 合力髙岀氧的 240倍。 Hbco 不能带氧,致使机体携氧能力 下降。损 害神经系统引起神经系统继发症和后遗症。所以尽快促 使血红蛋白Hb恢复携氧能力,迅速改善 CO中毒患者组织细 胞供氧是救治 成功的关键。高氧液含有高浓度及髙氧分压的溶解 氧,它进入血液循 环后立即以溶解氧的方式直接供组织细胞利用,

7、 缓解主要脏器的缺氧 状态。同时可加速 HbCO 解离,促使 Hb 恢 复携氧功能,因此髙氧液 对抢救 CO 中毒患者生命,降低致残率 有重要意义。? 其它宫内窍迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、产后出血、 创 伤伤口愈合等。肺功能障碍当肺功能衰竭时,高氧液通过静脉给氧,可以代偿肺部向组织细胞供氧,开辟了人体第二条供氧通道,如:各种原因引起的肺功能衰竭,肺水肿、急性肺炎、非典型肺炎、肺气肿、肺心病等。慢性缺血缺氧? 各种心脏病,如冠心病、心肌炎、心绞痛、心功能衰竭、疲劳综合症。? 脑供血缺乏、脑萎缩、老年性痴呆、脑出血、脑血栓。? 高粘血症、糖尿病等。消化系统疾病 胃十二指肠溃疡、溃疡性结

8、肠炎、急性胰腺炎、急性坏死性肠炎等体 内 给氧。? 可增加血氧含呈 : ,改善胃肠粘膜缺血缺氧,减轻局部水肿,有利 于 溃疡的愈合。? 增加胃肠粘膜血流量,增强细胞的稳立性,促进粘膜细胞再生, 使 胃肠粘膜得到充足的 02 和营养物质,从而缓解消化道粘膜糜烂、 溃 疡和出血等病症。妇产科疾病、儿科疾病 胎盘早剥、产后出血、先兆流产、过期妊娠、胎儿宫内发育缓慢等。高氧液能迅速纠正各器官缺氧状态,防上小动脉痉挛,改善肾脏及心血管功能,调节内分泌,从而到达辅助治疗的目的。此外,孕妇体内给氧可增加母体的血氧含量,通过胎盘循环使胎儿获得充足的氧及养份,提髙胎儿对缺氧的耐受性,使胎儿更健康。新生儿窒息、早产儿、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪。其它 视神经炎、视网膜血管阻塞、耳鸣、慢性

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