超声心动图新进展ppt课件

1、u心肌对比超声心动图u三维超声心动图u组织多普勒显像u冠状动脉内多普勒超声u负荷超声心动图u冠状动脉血流贮藏的超声测定u声学定量与彩色室壁运动动态显示u血管内超声u胎儿超声心动图外表成像技术体元成像技术网格状成像薄壳状成像描迹构造边缘轮廓，二维图像的灰度信息不参与三维图像重建利用二维图像提供的灰度信息，具有本质感u对左室容积和功能的评价 u 研讨显示RT3DE可准确评价左室容积和功能，尤其是对非对称几何形状及伴室壁瘤的左室容积及收缩功能，较2DE 更为准确，且反复性好。u对右室容积及功能的评价 u 右室的几何外形和构造复杂，难以用数学模型模拟，其外形随负荷形状的不同变化也显著，而且右室流入道和

2、流出道不在同一平面，使得2DE难以准确丈量右室容积及功能 实时三维超声临床运用实时三维超声临床运用导管的位置IVCLt AtriumRt AtriumLiverRegion of ASDCatheter用球囊丈量房间隔缺损大小放置第一把伞并察看伞的位置放置第二把伞察看术后二尖瓣开放幅度的变化 扩张前 扩张后LCCRCCNonCCAMVLPMVLTVclosedLVOTFishmouth MV (open)TVopenAMVLPMVLRVLVOTAnnulusCleftCleftLVOTLVOT flowMV inflowMR offset jetCleftImage Courtesy Dr M

3、. VannanRVLVLARANote how the jet through the ASD displaces the TR during diastoleRVLVRALANote how the jet through the ASD displaces the TR during diastoleNote how the jet through the ASD displaces the TR during diastoleNote how the jet through the ASD displaces the TR during diastoleNote how the jet

4、 through the ASD displaces the TR during diastoleNote the changing dimension of the ASDNote the changing dimension of the ASDTVPV实时三维成像所示的实时三维成像所示的ASDASD，箭头所指。，箭头所指。TVTV三尖瓣，三尖瓣，PVPV肺静脉肺静脉 TV，Cuspis septalisASDTV，Cuspis septalis：三尖瓣隔瓣：三尖瓣隔瓣ASD同一患者实时三维成像及全容积成像同一患者实时三维成像及全容积成像所示的所示的ASDASD，箭头所指，箭头所指 par

5、t 1.结果结果Ao Valve leafletVSDLVLVOTAoLALVOTMVAoVVSDVSDu三维评价部分时间容积曲线，可以经过丈量真实的心室部分容积，为血流动力学评价更多的数据。收缩期不同步指数SDI，17节段的部分容积与时间曲线进展分析，得到达最小收缩容积Tmsv的时间。分别计算16个节段的Tmsv在一个心动周期中所占百分比。同步指数SI定义是这些时相的规范差。SDI增高阐明心室内的不同步性增大2DM型M型PW 因此TDI图像较常规灰阶超声有更好的信噪比。研讨阐明在TDI图像根底上的三维重建较在灰阶图像根底上的三维重建在容量评价上更为准确。TDI图像质量超声反射信号强度超声信号

6、频移值与声衰减无关系常规灰阶超声质量心脏整体运动在胸腔运动心室壁的向心和离心运动心室壁的旋转运动收缩早期左室基底部和中部逆时针改动、收缩晚期顺时针改动，心尖逆时针改动小于5，忽略研讨阐明：收缩期心室整体向上运动，舒张早期快速向后运动，舒张中晚期相对平稳前后动摇 准确评价各种缘由导致的心室壁运动妨碍、心包疾病、胸部疾病和开胸手术对心脏运动的影响评价心室心肌舒张功能评价心室心肌舒张功能鉴别左室舒张功能伪正常化u心室壁心肌加速度在传统舒张末期中具有以下变化过程：在P波终末有一细微的心室心肌加速度发生，这由心房收缩呵斥，因此这一加速度分布为整个心室壁心肌。方向为离心性，以左室后壁最为明显。；在这一加速

7、度后有一短暂时间心室壁心肌处于相对静止。在R波之前，室间隔上份出现部分心肌的加速度分布，方向为向心性。u室性心律失常异位起博点的检测u预激综合症旁路的检测u束支传导阻滞的评价u起博电极起博效果的评价u在检测心肌同步运动方面运用彩色多普勒冠状动脉血流显像彩色多普勒冠状动脉血流显像冠状动脉心外膜冠状动脉心肌内冠脉血管即冠状动脉造影所显示的血管树枝型分支A型主干型分支B型主要为心肌供血主要保证心内膜的供血 技术根底Acuson公司研讨开发的Sequoia技术初步处理。主要技术：相关图像构成技术；SSTTM彩色多普勒处置；SOLOTM频谱多普勒处置和全新探头技术。 冠脉血流显像特点冠脉血流显像特点 在舒张期冠状动脉内血流显示最在舒张期冠状动脉内血流显示最为清楚。冠状动脉