新乡医学院第一附属医院6S管理考核细则

1、新乡医学院第一附属医院6S管理考核细则1.评价项目环境整洁、 标识清晰语言文明， 态度和蔼， 行为规范， 服务周到满意度？口服务考核标准及评价细则（满分具体内容地面干净，无杂物，如油、水、烟头、纸屑、医疗废弃 物及痰迹。门牌齐全，标识准确，门窗洁净，无破损。墙面、天花板等部位表面干净，100 分）考评说明一处不合格扣0.3分一处不合格扣I无灰尘、 污渍、 多余物。0.2分一处不合格扣0.2分陈旧过期、破损的悬挂（张贴）物及时清除或更换。各类管线统一整理，扎带捆扎固定，设备干净，室内无 杂物。门诊建卡、充值处1.准时挂牌上岗。态度和蔼，语言文明，讲普通话，服 务热情。2.指导患者建卡、充值，耐心

2、解答患者询问。3.业务熟练，工作认真，努力提高工作效率，减少患者 排队等候时间4.收费标准明码标价，备足零钱，不拒收大票或分币， 唱收唱付。5 .严格遵守上下班时间，工作时间不玩手机，不擅离岗位，不闲聊6.遵守财务纪律，严格交接班手续。 入出院结算处1.准时挂牌上岗。态度和蔼，语言文明，讲普通话，服 务热情。扣分原因一处不合格扣0.3分一处不合格扣0.2分一处不合格扣0.2分一处不合格扣0.2分2. 耐心解答患者疑问。3. 唱收唱付，备足零钱，不拒收大票或硬币。4.严格遵守上下班时间，工作时间不玩手机，不擅离岗位，不闲聊5.遵守财务纪律，严格交接班手续。 门诊、急诊、住院药房1准时挂牌上岗。态

3、度和蔼，语言文明，讲普通话，服 务热情。2. 认真履行岗位职责。3. 发药时核对姓名、药名。写清并口头交待服药方法和剂量，耐心解答患者的咨询或疑问。4. 窗口工作人员持证上岗，对毒、麻、精、放药品管理 规范。放射科、核磁共振科1. 准时开机，挂牌上岗。接诊主动热情，态度和蔼，语 言文明，讲普通话，耐心解答患者咨询，解说清楚。2. 认真履行岗位职责，严格执行拍片“四对（对姓名、 对性别、对片名、对部位）注意申请检查医师的要求， 细心检查可疑部位，避免差错。3. 严格执行操作规程，做好防护工作。4. 及时告诉患者取报告的时间及地点。 门诊检验1. 准时挂牌上岗， 态度和蔼，语言文明礼貌，讲普通 话

4、，服务主动热情。2. 严格履行职责和操作规程，认真执行“三查七对”， 避免差错。3. 严格执行消毒规范，采血做到一人一针、一管、一带4. 及时告诉患者取报告的时间和地点。严格执行危急值报一处不合格扣0.2分一处不合格扣0.2分一处不合格扣0 2分告制度。2.诊疗工作区考核标准及评价细则（满分 100分）评价项目具体内容考评说明扣分原因地面、通道平整，无障碍物。处不合格扣0.2分工作区地面 平整、干净工作区地面干净，无杂物，如油、水、烟头、纸屑、污 染的床单、纱布、棉签等医疗废弃物及痰迹。卫生专人负责，无卫生死角，卫生间无异味。整体干净 清洁，定期消毒。通道地面整洁，无油污、水渍、烟头、纸屑等杂

5、物通道不得随意占用，确需占用通道摆放，需设置警示牌，消防通道、管道井、消防指示牌/灯、消防设施严禁遮挡。门窗、墙面门牌齐全，标识准确，门窗洁净，无破损。一处不合格扣0.3分一处不合格扣0.3分一处不合格扣0.2分一处不合格扣0.3分一处不合格扣完好洁净0.2分墙面、天花板等部位表面干净，无灰尘、污渍、多余物一处不合格扣0.2分有环境控制要求的工作区，天花板和墙壁平整、干净， 无起皮、脱落、破损等现象一处不合格扣0.1分墙面悬挂（张贴）物 整洁、规范按照医院指定位置悬挂（张贴）宣传资料，并且整洁、 完好，表面无灰尘、污渍，不得随意张贴一处不合格扣0.1分陈旧过期、破损的悬挂（张贴）物及时清除或更

6、换一处不合格扣0.3分各类管线统一整理，扎带捆扎固定一处不合格扣0.2分 各类管线、 线路布置合 理，整洁无私拉电线，电源插座不得落地一处不合格扣0.2分废弃管线及时清除一处不合格扣0.2分管线无锈蚀、脏污、布置凌乱现象一处不合格扣0.2分物品实行定 置管理诊疗工作区医疗用品的配置和摆放符合医院规定及医疗机构消毒技术规范一处不合格扣0.2分医生办公室、护士站1. 物品按照需要定置放置。2. 办公桌面可摆放：计算机、 打印机、 收纳盒并定点安置；不得存放私人物品。3. 除定置物品外，桌面仅放置正在使用的病历和文件资料，病历及资料用后及时归位。4. 通知板： 粘贴纸张要整齐，过期要及时清理，不要乱

7、写乱画。病房1. 病房床头桌统 放置病床 侧，每日消毒毛巾擦拭，桌上物品摆放整齐，不超过3种物品。2. 保持床位整洁，按要求准备各类床单位。3. 床下不放便器， 便器、毛巾及洗漱用品放到洗手间内。4. 病房椅子不用时统一放于床尾，床尾摇把用后及时收回。5. 输液架不用时统放在病床床头位置。6. 患者物品尽量放置在床头柜及储物柜内。7. 陪护床/椅于每日早七时前收起，放于固定位置。8 患者出院做好终末消毒工作 铺好床单位备用。一处不合格扣0.2分特殊诊疗区 具体要求如下：1. 各房间根据相应需要放置检查床、器械柜、医疗用品柜、常用诊疗仪器设施、生活垃圾桶和医用垃圾桶等必需品。2. 工作人员进入特

8、殊工作区或者进行操作时要遵守医一处不合格扣0.2分疗管理相应规定。3. 洗手消毒设施齐备，水槽干净通畅。4. 生活垃圾、 医疗垃圾分类存放，及时清理， 避免外溢污染，使用过的医用锐器按规范存放。辅助区1. 更衣室、值班室（1）所有个人物品归入更衣柜内，物品按固定位置 整齐有序放置，地面不能放鞋，鞋要放在更衣柜内；衣 帽挂钩仅限于悬挂工作服，外观干净整洁，要换洗的工 作服要放置专用的箱子内，固定位置放置。（2）除规定的柜体标识外，更衣柜外不能粘贴或悬挂 任何物品，更衣柜上不得摆放任何物品，柜后无杂物， 无卫生死角。（3 ）床铺整齐，床单随时整理保持平整，被子叠好放 在床尾，枕头放于被子上。（4）

9、水杯统 放置在固定区域，值班室桌椅整洁，抽 屉、桌面无杂物。（5）电器使用安全规范。2. 库房（1 ）库房内实行定置管理，各类设施、医疗用品合 理分类、摆放整齐，物品按无菌、一次性、外用物品、 办公用品等分类保管，标识规范、取用方便。（2）库房地面平整清洁，无杂物。（3）卫生专人负责，定期打扫，储物架 /柜/箱无灰尘。（4）物品使用实行先入先出，无过期物品。3. 开水间（1）设置安全警示标识。（2）下水通畅，地面保持干燥。（3 ）专人管理，每日清扫，保持环境清洁，室内通 风良好。4. 洗澡间（1 ）洗澡间置物架及时清理，无杂物。（2）洗澡间用后保持干净整洁，无死角，无异味。（3）洗澡间地面无积

10、水及污渍。一处不合格扣0.2分文件资料分 类合理，摆 放、存储有文件柜：1. 咼度超过1.5米的文件资料柜顶部不得摆放任何物品， 柜后、柜底无杂物，无卫生死角。2. 咼度在1.5米以下的低柜台面上只能摆放定置物品。3. 文件柜外统一于左上角粘贴外部标识，加编号。4. 文件柜内文件盒要竖放，上面不得放东西。5. 书籍分类按照左高右低放置。6. 文件盒目录标签清晰、统一，与实际内容相符。7 文件柜外不允许随意粘贴除柜体标识外的任何物品一处不合格扣0.2分/ - 文1 件|柜外不丿允许随意粘口贴除N柜体标 识外1的任何物 品。 文件资料可移动设备及设施合理定置摆放1.文件资料按照种类，年份进行分类并

11、分别放置于相应 文件夹或文件盒内。一处不合格扣'2.文件打印标准：宋体，标题三号加粗，正文四号不加粗，行距1.5倍，页边距：上下分别为25.4毫米、左右0.1分'分别为19.05 毫米，超过3页（含3页）居中打印页码。 可移动设备及设施加设地标线，实施定置管理，摆放整 齐。一处不合格扣0.2分设备及设施保洁责任明确，落实到位，设施干净整洁。一处不合格扣0.2分设备及设施保养维护责任到人，每日检查，保证备用状 态。设备及设施区域明确清楚，规范统。一处不合格扣0.2分-一处不合格扣-0.2分3.办公室考核标准及评价细则（满分 100分）评价项目具体内容考评说明扣分原因办公室各类物品

12、定置摆放并保持清洁。一处不合格扣0.1分办公室物品定置管理办公室衣物挂于衣帽架或挂钩上，衣物不允许搭在椅子 靠背上。一处不合格扣0.1分人员离开办公室，椅子需放回办公桌的空档处。报刊杂志定位放置，摆放整齐，过期破旧报刊杂志要及 时清理。办公室可摆放少量绿植，要有接水盘，养护艮好，叶片 无尘。窗台上只允许摆放符合要求的盆花，其他物品不 允许放在窗台上，窗台外禁放花盆及其他物品。办公室布局合理，无人为不规范隔离区一处不合格扣0.1分一处不合格扣0.1分一处不合格扣0.1分一处不合格扣0.1分1办公室临时存放物定位合理，摆放整齐。一处不合格扣0.1分办公室禁止饲养各类动物。一处不合格扣0.2分办公室

13、门牌标识整洁规范办公室有门牌标识。一处不合格扣10.1分一处不合格扣办公室门牌标识规范，统 制作。门牌标识完好、清洁。0.1分一处不合格扣1 0.1 分"一处不合格扣0.1分办公室门窗完好、清洁。办公室地面平整、干净。一处不合格扣0.1分一处不合格扣办公室墙壁、天花板完好、清洁。10.1分办公室门窗、地面、墙壁整办垃圾篓内套黑色垃圾袋，清洁卫生洁，室内环境 定期清洁，易腐败垃圾及时清理。抹布放置统一管理， 不允许放在暖气片上或窗台上等位置。一处不合格扣0.1分办公室装饰物（含绿植）摆放合理并保持整洁。一处不合格扣0.1分办公室悬挂（张贴）物整洁完好美观，表面无灰尘、污 渍。'

14、一处不合格扣0.1分办、公室文件资料合理存放。W一处不合格扣7 7*I /、11>、111_1旷_|_| JA<XV Q0.1 分|文件资料、物办公室文件资料柜内物品实行定置管理，柜内文件资料 分类摆放、整齐有序。具体要求如下：品分类合理，1 摆放、存储有序:定置在办公区的文件柜在柜门外左上角粘贴标识,并加编号。2. 文件柜内的文件盒要竖放，上面不得放东西；书籍要分类，左咼右低放置。3. 文件柜下方柜体可放办公备用品、辅助用品或其他文一处不合格扣0.1分件资料等，但要分类清楚，定置整齐摆放。空白表格可 分类叠放。办公桌面文件资料、物品合理摆放，具体要求如下：1. 办公桌摆放合理、整

15、齐。2. 桌面物品定置摆放，办公桌玻璃板下物品只允许摆放电话号码表、排班表及与工作有关的印刷体资料表格，一处不合格扣0.1分摆放整齐。3. 办公桌面文件资料：均为当日要求用的，不要有其他与工作无关的信息资料，桌面物品保证正常办公需要，且达到最低限量。下班前或当日较长时间离开，将办公 用品、资料归位。4. 办公桌下禁止放置任何物品。一处不合格扣抽屉内的物品分类整理，合理摆放、干净整洁：物品摆 放保持最低限度，资料原则上不允许超出抽屉的2/3文件盒（夹）整洁。文件盒（夹）标识规范。0.1分一处不合格扣0.1=分一处不合格扣0.1分文件盒（夹） 标识规范，录清楚文件盒（夹）内文件资料应分类存放。相关

16、要求:1. 文件盒内资料归档要求：文件资料尽量装入文件盒。 文件盒按序列排号，标识规范，纸张大小统一，标识名 称尽量上下对齐。文件盒尽量放在文件柜上层隔板，如 上层隔板无空间，可顺序向下一层隔板摆放；文件资料 按规范要求装订归档。2. 文件盒内资料整理：文件分类装盒，文件数量超过 10份时要填写目录，每盒都要有目录，目录清楚。一处不合格扣0.1分一处不合格扣0.1 分办公电器完好、清洁；电源插座要离地 30厘米以上放置一处不合格扣0.1分计算机内文件资料分类存储，计算机桌面不得存放零散 文档。办公电器定位摆放，布线规范计算机导线集束规范，集束时要考虑安全、美观和工作 方便。一处不合格扣0.1分

17、计算机内不存放与工作无关信息，不应有自行拷贝的游 戏、电影等与工作无关的信息。计算机主机合理摆放（不能直接落地），计算机人走关 机。一处不合格扣0.1分一处不合格扣0.1分办公设施完好，出现故障及时报修办公家具、照明设施、管路管线、电扇空调等完好、清 洁，出现故障及时报修。高度超过1.5米的文件资料柜顶部不得摆放任何物品，柜后、柜底无杂物，无卫生死角。高度在1.5米以下的低柜台面上只能摆放定置物品。一处不合格扣0.1分一处不合格扌扣0.1分4.评价项目职业礼仪考核标准及评价细则（满分100 分）仪容仪表语言行为具体内容考评说明扣分原因头发清洁，适时梳理；衣领衣袖应干净；指甲应及时 修剪，无污垢

18、，不留长指甲。上岗必须佩戴胸卡，医院工作人员胸卡统一戴在工作 服左胸口明显位置，正面向外，不得涂改和遮挡，不 能翻戴或插在衣兜里；胸卡表面保持清洁，无粘贴、 损坏。不染奇异发色，不留奇异发型。男士：鬓发不盖过耳 部，不留长发及烫发，头发不能过后衣领；女士：留 海不过眉，发不遮脸。长发要盘起或扎起，不可披肩。 除工作需要或眼病外，不准戴深色眼镜；不得暴露纹 身及身体粘贴彩绘。男士不留怪异胡须；女士可适当淡妆，不浓妆艳抹， 不使用气味浓烈的化妆品。衣服整齐、清洁，不破损；严格按照医院规定穿着指 定工作服，工作期间男性必须穿长裤，女性裙子不能 长过工作服；白大褂袖口一般不外露内衣，衣领不能 翻在工作

19、服外，扣子应扣好；医务人员工作时间不穿 拖鞋（手术室及特殊检查科室除外），护士统一穿护 士鞋；办公室人员着装应大方得体、整洁，不穿拖鞋 上班。除特殊要求外进入餐厅、会议室等公共场所以及走出 医院不穿工作服；不穿工作服骑行。不准喝酒上班，工作及会议场所不吸烟。为患者做检查、治疗时不接手机。上班不迟到、不早退。一项不合格一扣1分一项不合格要求扣1分一项不合格要求扣1分一项不合格 要求扣1分 一项不合格 要求扣1分一项不合格要求扣1分一项不合格要求扣1分一项不合格要求扣1分 一项不合格要求扣1分一项不合格!要求扣1分_,上班时不串岗，不玩电脑游戏、上网聊天、炒股等与一项不合格工作无关的事情。要求扣1

20、分交接班及参加会议时要使用普通话。一项不合格1要求扣1分'接打电话使用文明礼貌用语，使用普通话。一项不合格1要求扣1分对待患者态度和蔼，语言规范。t 一项不合格U要求扣1分5.联络员先进个人考核标准及评价细则（满分100分）评价项目具体内容考评说明一得分情况工作态度态度认真负责，工作积极主动。1不符合合格'（10 分）扣10分履职情况按时参加医院组织的联络员培训，无无故缺席。在医院一项不合格（60 分）组织的培训考核中成绩优秀，无不达标现象。要求扣10分担任所在科室与医院联系任务，认真传达医院工作安一项不合格排。要求扣10分1协助科室做好相关文件整理及管理工作。一项不合格 要求扣10 分积极完成对科室人员的相关培训。一项不合格要求扣10分积极完成医院交予的各项工作。一项不合格要求扣101 分效果评价所在科室在考核中获得奖励。获得次奖（30 分）励加5 分， 满分20 分所在科室出现问题能及时反馈及整改，效果明显。1及时整改加10分L.6.公共设施考核标准及评价细则（满分100 分）评价项目具体内容公共设施及其门窗、地