流行病学复习资料.讲解

1、1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所 有易感接触者总数的百分比。3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式，指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人 多有相同的传染源或传播途径。6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变 量而引起的所有非因果关联。 （该名词现已罕用。 ）7、生态趋势研究

2、 ：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变 动趋势。8、生态学研究 ：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了 解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点， 从而探索该现象产生的原因， 找出值得 进一步深入分析的线索。9、归因危险度百分比：又称病因分值，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因 的百分比。10、预调查： 为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。11、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制 和消灭疾病的根本措施。12、人群免疫性：免疫人

3、口占全部人口的比例衡量，人群中有免疫力的人数多，则人群免疫 性性高，反之则低；一般情况下，人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。13、遗传流行病学： 研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。 他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、 作用的后果和控制的方 法。14、移民流行病学： 它通过观察疾病在移民、 移民国当地居民和移民原居地人群三者地发病率、死亡率的差异， 并从其差异中探讨病因线索， 区分遗传因素和环境因素作用的大小。15、差异法：逻辑推理的一种方法， 在流行病学的病因学研究中， 可用差异法帮助建立病因 假设。如果在不同的条件下某病的发

4、生率有差异，那么这不同的条件很可能是危险因素。16、阳性预测值：指在筛检中，试验阳性中患该病的可能性。试验特异度高，则阳性预测值 也高。17、个体匹配： 找出在匹配变量方面与每一个研究对象相似的个体进行比较，从而限制研究因素以外的某一种或某些因素干扰研究结果的一种手段，使研究组和对照组在外部因素 方面具有可比性的方法。18、入院率偏倚： 是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于入院率的不同而导致的偏差。19、病因分值： 当结局、暴露因素和人群一定时，暴露组归因危险分值是指在暴露人群中如 果暴露因素去处后暴露人群中发病率减少的比例。20、依从性：指研究对象能够遵守研究设计所规定的要求。21

5、、预调查： 为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查方法。22、固定人群：指每年出生人数和死亡人数总是相等，人口总数长期保持不变。23、结局变量：指研究者出现了预期的结局。24、发病密度：在研究的过程中，当研究对象较多，观察时间长，很难做到人口的稳定，如 对象进入观察的时间可能先后不一； 在观察截止前， 可能由于失访、 退出而造成每个对象被 观察的时间不一样，此时我们可以用人时为单位来计算发病率称之为发病密度。25、整群抽样：将总体按某种与研究指标无关的特征分为K 个群组，每个群包括若干个观察单位，然后在随机抽取 k 个群，将抽取的各个群的全部观

6、察单位组成样本。26、暴露：研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态。27、奈曼偏倚： 若调查对象选自现患病例，可能得到更多的信息，但其中很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而引起某些因素的病因作用。27 、匹配过头：不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信 息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。29 、发病率 ：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用于病因 学的探讨和防治措施的评价。30 、患病率： 也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及

7、其对人群健康的影响程度。31、感染率 ：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。评价人群健康状况常用的指标。32 、死亡率 ：表示在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。是 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的一个常用指标。33、病死率 ：是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。反映疾病的严 重程度34、筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺 陷、但表面健康的个体， 同那些可能无病者鉴别开来。 它是从健康人群中早期发现可疑病人 的一种措施，不是对疾病做出诊断。35、病因： 是指那些能

8、使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。36、混杂偏倚：是指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰。 简答题1. 简述流行病学定义的基本含义。2. 流行病学的用途。3. 流行病学的特点。4. 病因的概念及病因因果判定标准。5. 移民流行病学的概念及移民流行病学分析的原则。6. 现况调查的目的及种类。7. 病例对照研究设计原理。8. 病例对照研究的优缺点。9. 匹配的概念、种类及匹配的目的。10. 队列研究的设计原理。11. 队列研究的优缺点。12. AR与RR有什么异同点。13. 实验流行病学的特征。14. 实验流行病学

9、研究的优缺点。15. 筛检的概念及原则。16. 筛检的评价指标。17. 偏倚的种类及其控制。18. 简述流行病学研究对比观点的含义及其在流行病学研究中的意义。19. 简述流行病学关联与统计学相关的区别。20. 元旦某大学学生食堂发生一起食物中毒爆发 ,现要你主持这起事件调查 ,请你列出调查步 骤以便实施调查研究。21. 简述疾病呈散发的原因。22. 影响患病率的因素简答题答案1、答：流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进 健康的策略和措施的科学。研究对象可分为三个层次：疾病、伤害和健康。 任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。三种基本方法：观察法、实

10、验法和数理法。2、答：（1）疾病预防和健康促进（2）疾病的监测（3）疾病病因和危险因素的研究（4）疾病的自然史（5）疾病防治的效果评价3、答：（1）群体的特征（2）对比的特征（3）概率论和数理统计学的特征（4）社会心理的特征（5）预防为主的特征（6）发展的特征4、答：病因是指那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因 素不存在时，人群疾病频率就会下降。病因因果推断标准（ 1）关联的时间顺序（2）关联的强度OR （病例对照研究），RR （队列研究）；剂量反应关系；生态学相关（ 3）关联的可重复性（ 4）关联的合理性（ 5）研究的因果论证强度5、答：移民流行病学是对移民人群的

11、疾病分布进行研究，以探讨病因。通过观察疾病在移 民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、 死亡率的差异， 从其差异中探讨病因线 索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。移民流行病学研究应遵循下列原则：1. 若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡 率与其原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接 近。2. 若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用的因素，则移民的发病率及死亡率不同 于移居地人群，而与其原居地人群相同。6、答：现况调查的目的（1）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布（2）提供疾病病因研究的线索（ 3 ）确定高危人群（4

12、）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果现况调查的类型（1）普查即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究 对象的调查。（2）抽样调查，是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法，对特定时点、特定范围内 人群的一个代表性样本进行调查， 以样本的统计量来估计总体参数所在范围， 即通过对样本 中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。7、答：病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有 该病但具有可比性的个体作为对照， 通过询问、 实验室检查或复查病史， 搜集研究对象既往 各种可能的危险因素的暴露史， 测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露

13、比例， 经统计学 检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。8、答：优点：（1）特别适用于罕见病的研究，有时往往是罕见病病因研究的唯一选择，因为病例对照研 究不需要太多的研究对象，此时队列研究常常不实际。（2）相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施。（3）该方法不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于许多方面，例如疫苗免疫学效果的 考核及暴发调查等。（4）可以同时研究多个因素与某种疾病的联系，特别适合于探索性病因研究。（5）对研究对象多无损害。局限性：（1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量。（2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚。（3）信息的

14、真实性难以保证，暴露与疾病的时间先后常难以判断。因此论证因果关系的能 力没有队列研究强。（4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。（5）不能测定暴露组和非暴露组疾病的率。9、匹配（ matching ）或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是 对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。匹配的种类（ 1 ）频数匹配（ 2）个体匹配 匹配的目的（ 1 ）提高研究效率（ 2 ）控制混杂因素的作用10、答：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪 其各自的结局， 比较不同亚组之间结局频率的差异， 从而判定暴露因子与结局之间有无因果 关联及关联大小的一种观察性研

15、究（ observational study ）方法。这里观察的结局主要是与 暴露因子可能有关的结局。11、答：优点：（1 ） 由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到的， 所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚。（2 ）可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算出RR 和 AR 等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用。（ 3） 由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较 少，又可直接计算各项测量疾病危险关联的指标， 故其检验病因假说的能力较强， 一般可证 实病因联系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。

16、有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分 析一因与多种疾病的关系。（5 ） 样本量大，结果比较稳定。局限性：（1）不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为在这种情况下需要的研究对象数量太大， 一般难以达到。（2）由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生各种各样的失访偏倚。同时由于 时间跨度太长，研究对象容易在研究过程中改变他们的态度。（3）研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。（4）由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密。在随访过程中，未知变量引入人群，或 人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使资料的收集和分析复杂化。12、答：RR与AR都是表示关

17、联强度的重要指标。RR 说明暴露者与非暴露者比较相应疾病危险增加的倍数； AR 则是指暴露人群与非暴露人 群比较，所增加的疾病发生数量，如果暴露因素消除，就可减少这个数量的疾病发生。RR 具有病因学的意义， AR 更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。13 、答：实验流行病学研究具有以下基本特点：（1 ）属于前瞻性研究（2）随机分组（3）具有均衡可比的对照组（4）有干预措施14、答：优点（1 ）在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂。（2）为前瞻性研究，研究因素事先设计，结局变量和测量方法事先规定，研究中能观察到 干预前、干预过程和效应发生的全过程，因果论证强度高。（3

18、）有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。缺点（1 ）实验性研究要求研究对象有很好的依从性，但实际工作中有时很难做到。（2）受干预措施适用范围的约束， 所选择的研究对象代表性不够， 以致会不同程度的影响 实验结果推论到总体。（3）观察时间长、现场范围广的研究容易失访。（4）费用常较观察性研究高。（5）因为研究因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象，故容易涉及伦理道德问 题。15、答：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、 但表面健康的个体， 同那些可能无病者鉴别开来。 它是从健康人群中早期发现可疑病人的一 种措施，不是对疾病做出诊断

19、。原则（ 1 ）社会学方面 所筛检疾病或状态应是该地区现阶段的重大公共卫生问题，对 筛检阳性者能实行有效的追踪和干预，有比较高的成本-效益比，所用筛检技术易于被群众接受。（2）科学方面 对所筛检疾病或状态的自然史有比较清楚的了解；所筛检疾病或状 态应有可识别的早期临床症状或体征， 且有足够长的领先时间实施筛检； 对所筛检疾病或状 态的预防效果及其副作用有清楚的认识；所筛检的疾病或状态有比较高的流行率。（3）伦理学方面 在筛检开始前已确认筛检可以改变疾病的自然史；对筛检阳性者， 有相应的诊断和治疗方法，或者有可行的预防措施。16 、答：评价指标（1 ）真实性灵敏度与假阴性率；特异度与假阳性率；正

20、确指数；似然比（ 2 ）可靠性标准差和变异系数；符合率与 Kappa 值（3）预测值 阳性预测值与阴性预测值17 、答：选择偏倚 控制的方法主要是严密掌握对象选取的各个环节， 注意选取对象的代表性， 避免有 问题的选取方式，严格掌握对象的纳入与排除标准，以及增加应答和减少失访等。信息偏倚 控制方法主要是应尽可能采用盲法收集资料， 尽量采用客观指标或记录， 以及利用 其他来源的信息加以核查。 另外， 研究者们正在越来越多地使用生物学标记物， 以测量 易感性、内暴露（实际进入体内）剂量或生物学效应（剂量）等。混杂偏倚控制方法主要是混杂偏倚在设计阶段可以通过配比、 随机化分配或限制进入 （选择 混杂

21、因素的某个层的对象） 等方法来控制。 混杂偏倚在统计分析阶段可采用标准化率分 析、分层分析和多变量分析等来控制。18 、答：将研究对象分为对照组和实验组，通过比较两组之间的差异，经过条件下检验， 得出病例与疾病之间的关联。在流行病学研究中自始至终贯串着对比的思想，对比使流 行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、分析，才能发现疾病发生的原因和线索。19、答：统计学相关是指暴露和疾病的关联，排除了偶然性的干扰。而因果关联，即流行 病学关联，的还要排除偏倚的干扰，并且，暴露与疾病间存在着时间上的先后顺序。20 、答：（ 1）核实诊断， （2）全面考察疫情，计算各种罹患率， （ 3）形成关于爆发原因

22、的 假设并检验假设， （ 4）深入细致工作，讲究工作方法，及早消除有关人员的顾虑（ 5）注意 边调查、边扑灭疫情的综合措施，以免贻误时机。21、答： 病因在当地常年流行或因预防接种的结果使人群完成一定的免疫水平、 有些以隐形 感染为主的疾病、还有传播机制不容易实现的一些传染病和某些长潜伏期的传染病。22、答：（1）能使患病率升高的因素包括：病程延长； 未治愈者的寿命延长； 发病率增高； 病例迁入； 健康者迁出； 易感者迁入； 诊断水平提高； 报告 率提高。（2）使患病率降低的因素包括：病程缩短； 病死率高； 发病率下降； 健康者迁入； 病例迁出； 治愈率提高。第一章 绪论1流行病学中的群体是指

23、A 有典型症状的病人B 无症状的健康人C 在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D 传染病患者E.病原携带者2 流行病学的研究对象是A 疾病B 病人C .人群D 健康人E.亚临床型病人3 流行病学与临床医学的区别在于A 在群体水平上研究疾病现象B .研究疾病的病因学C 提供诊断依据D 不涉及药物治疗E.不研究疾病预后4关于流行病学，下列哪种说法正确A .从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B .只研究传染病的流行和防治C.只研究慢性病的危险因素D .研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E.只研究疾病的防制措施5. 流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A .设立对照组

24、B .不设立对照组C.是否人为控制研究的条件D .盲法E.统计学检验6. 以下哪一个不是流行病学的特征A .群体特征B 以分布为起点的特征C.预防为主的特征D .对比的特征E.以治疗疾病为主的特征7. 流行病学研究的主要用途是A .进行统计学检验B 探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C 研究疾病发生概率D .研究疾病的死亡情况E.研究疾病的临床表现8. 流行病学的主要研究方法是A .实验室方法B .临床诊治方法C 现场调查与现场实验观察研究方法D .临床诊治与统计学方法E.统计学方法9. 流行病学研究主要解决的问题是A .疾病分布及影响分布的因素B .疾病的防制措施C.疾病病因D .增进人

25、群健康的策略E.以上都对10. 以下哪项不包括在流行病学用途之中A .病因的探索B .预防措施的效果评价C.临床观察D .人群患病情况分析E.补充临床观察之不足11. 流行病学的分析性研究不包括A .病例对照研究B .临床试验C.队列研究D .回顾性队列研究E.匹配的病例对照研究12. 关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的 A .人群现场是流行病学主要的实验室B 理论流行病学研究又称数理流行病学研究C.分析性研究可人为控制研究条件D 流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E.病例对照研究可提供病因线索13流行病学的描述性研究不包括A 普查B 抽样调查C.队列研究D 现患调查E.生态学

26、研究14国内目前广泛接受的流行病学定义为A 研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科C .研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素，以及防制对策的学科D 研究疾病和健康状况在人群中的分布及防制对策的学科E流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预 防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学15流行病学的主要用途有A .研究疾病的病因B 研究人群的健康状况，做出“群体诊断”C .研究疾病的防制策略和措施D .评价疾病的防制效果E以上均是16关于流行病学下列哪条是不正确的？A .可用来研究疾病完整的自然史B 以个体

27、为研究的落脚点C 可以用于探讨未明原因疾病的病因D 可以评价疫苗的预防效果E.可以为卫生决策提供素材17关于流行病学下列哪条是正确的 ？A 流行病学从分子水平认识疾病B 流行病学从基因水平认识疾病C 流行病学从群体水平认识疾病D 流行病学从细胞水平认识疾病E.流行病学从个体水平认识疾病B 型题问题1821A 现患调查B 病例对照研究C .观察某种药物治疗的疗效D 将调查数据建立流行病学数学模型E 基础实验室检查18属于分析流行病学19属于理论流行病学20.属于描述流行病学21 属于实验流行病学问题 2223A .病人B 非病人C .人群D 患病动物E.非病动物22流行病学的主要研究对象是23.

28、 临床医学的主要研究对象是问题2427A .流行病学的观察法B .流行病学的实验法C 流行病学的理论与方法学研究D .统计分析法E.基础实验室法24. 生态学研究属于25. 队列研究属于26. 临床试验属于27. 流行病学数学模型属于X 型题28. 关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的?A .以人群为研究对象B .只研究传染病的控制和预防疾病的对策与措施C 只研究传染病D .流行病学主要研究疾病的分布及病因E.只研究非病人29. 流行病学的研究方法有A .描述流行病学B .分析流行病学C 理论流行病学D .实验流行病学E.基础性研究30. 流行病学的主要用途是A 探讨病因及流行因素B 评价预防

29、措施的效果C .描述疾病与健康状况的分布特点D 评价某疗法的疗效E.促进有关学科的发展31. 描述流行病学方法包括A 生态学研究B 实验研究C 横断面调查D .病例对照研究E.队列研究32. 分析流行病学方法包括A 生态学研究B .病例对照研究C .横断面研究D .队列研究E .病例报告33. 实验流行病学方法包括A .现患研究B .临床试验C 病例对照研究D .现场干预试验E.病例报告34. 关于流行病学及其与其他学科的关系，下列哪些是正确的A 流行病学从群体水平研究疾病B 临床医学主要对具体病人进行诊断和治疗C .流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律D 我国的

30、流行病学不是一门方法学E.基础医学从人群水平研究疾病35. 流行病学与临床医学的主要区别在于A .流行病学从疾病的时间、人群、地点的分布入手，分析影响分布的因素，临床医学 从诊断入手去治疗病人B .流行病学的研究目标是人群，临床医学研究对象是个体C .流行病学研究传染病为主，临床医学研究急性病为主D .流行病学以预防疾病和促进健康为目的，临床医学以治疗病人，尽早康复为目的E.流行病学与传染病学实际是一个学科范畴的内容36. 流行病学研究方法之间的关系是A .描述性研究是流行病学各种研究方法的基础B .现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据C .从研究方法本身对于病因

31、的论证强度来看，实验性研究高于队列研究，队列研究高 于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究D .实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果E.生态学研究比一般的描述性研究论证能力强简答题1. 请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。2. 请简述你对流行病学学科的认识。3. 学习流行病学应当具备的3 个主要观点。4. 流行病学研究的重要观点有哪些？5. 如何理解流行病学的“群体观点”名词解释1. 流行病学 是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素， 以及制订和评价预防、 控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 应注意， 定义中包含着研究内容、 研究目 标

32、、研究方法和研究目的四个完整的内容。2. 多病因论 现代医学认为，任何疾病的病因都不是单一的，都是由遗传因素和环境因素 及二者的交互作用所决定的， 只不过在不同疾病的形成过程中， 遗传因素和环境因素所起作 用的大小有所不同而已。3. 群体诊断 这是相对于个体诊断而言。流行病学对人群疾病和健康状况的分布及频率的 描述，在人群基础上获得的疾病及健康状况的结论即群体诊断。4. 描述性研究 根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布情况研究疾 病和健康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。5. 理论流行病学 又称数学流行病学，它是用不同的数字符号代表有关病因、机体与环境 的各项因素

33、， 然后抽象地用数学模型或电子计算机仿真， 进行理论研究， 来研究流行病学的 规律性，定量反映病因、宿主和环境对疾病发生的影响及其动态变化。6. 暴露 也称暴露因素，指接触到或具有某个研究因素。流行病学研究中的暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。A 型题1C 2C 3A 4D 5C 6E 7B 8C 9E 10E 11B 12C 13C 14E 15E16B17CB 型题18B 19D 20A 21E 22C 23A 24A 25A 26B 27CX 型题28ABD 29ABCD 30ABCD 31AC 32BD 33BD 34ABC 35 ABD 36ABCD简答题

34、1.请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。1）描述性研究是流行病学各种研究方法的基础。2）现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据。3）从研究方法本身对于病因的论证强度来看， 实验性研究高于队列研究， 队列研究高于病例 对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究。4）实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果。5）病例对照研究、 队列研究和横断面研究都是为了评价暴露与疾病的联系。病例对照研究评价疾病并探求既往的暴露， 队列研究评价暴露并随访疾病的发生， 横断面研究同时评价疾病 和暴露的情况。三者之间有着内在联系。2请简述你对流行病学学科的认识。1

35、）流行病学是预防医学的主导学科。2）流行病学是从事公共卫生的专业人员用以研究疾病的基本科学工具，也是卫生科学研究人员所接受的对待卫生服务的有效性，以及医学干预的有效性的极好工具。3）现代科学技术革命不仅扩展了流行病学的内涵和研究范围，而且对其研究内容和主要任务提出了更高的要求。 流行病学的首要任务是研究疾病的流行规律与病因， 属于认识世界的范 畴，即通过应用现代流行病学方法研究疾病的分布与流行特征及其影响因素， 从而揭示疾病 的致病因子和研究其病因。 现代科学技术分子生物学在流行病学中的应用， 使病因研究 不再仅停留在整体、 器官和细胞层面，而且可以深入到蛋白质、核酸和基因水平。 确定病因 甚

36、至在获得病因线索后， 按照流行病学理论， 就可制定相应的预防对策和措施， 这属于改造 世界的范畴， 也是流行病学的主要任务。 对于传染病主要采取针对三个环节的措施； 对于非 传染病，应进行三级预防。4）流行病学是联系预防医学、临床医学和基础医学的桥梁。甚至有的专家提出，应当将医学 看作公共卫生的一部分，而不是相反。5）现代流行病学面临的威胁不是来自于新技术的应用或个体和微观分析方法的使用，而是由于这些技术可能限制流行病学家发现适合流行病学研究的问题的范围， 而拘泥于所谓高新技 术的应用上，从而迷失方向。在新的世纪之交，应当避免上个世纪之交出现过的类似情况。当时， 流行病学被生物学所替代， 结果

37、使人们对于社会发病率、 死亡率以及出生率等的变化 缺乏理解。3学习流行病学应当具备的 3 个主要观点。1）群体观点； 2）概率论的观点； 3）比较的观点。4流行病学研究的重要观点有1）群体观点2）社会医学和生态学的观点3）比较的观点4）疾病多病因论的观点5）概率论的观点6）预防为主的观点5如何理解流行病学的“群体观点” ?1） 流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态， 研究疾病的发生及动态分布， 从人群角度 宏观观察事物的动态变化是流行病学区别于其它学科的显著特点之一。2）流行病学的研究结果是群体是“群体诊断”，是对人群疾病和健康状态的概括。3）通过群体诊断， 发现群体中存在的主要公共卫生问

38、题， 提出预防对策或公共卫生服务计划。 第二章 疾病的分布二、选择题1甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是A 两地人群有相同的年龄分布B .甲地诊断比乙地更准确C .甲地老年人比重高于乙地D 甲地老年人比重低于乙地E.甲地诊断不如乙地准确2. 在 100名血吸虫病人中， 60 名有游泳戏水的历史，据此可以推断A .游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式B .游泳戏水引起的血吸虫病发病率为 60 C .该组血吸虫病人中，60%有游泳戏水的历史D 避免在疫水中游泳戏水可使 60的人不患血吸虫病E.游泳戏水得血吸虫病的可能性较其他途径高60%3. 某地高速公路交警统计，发生车祸的司机65%

39、都是酒后驾车。因此，认为酒后驾车是高 速公路发生车祸的主要原因，该结论A .正确B .不正确，因为比较不是在率的基础上C .不正确，因为没有比较组D .不正确，因为没有进行显著性检验E.不正确，因为患病率代替了发病率4. 体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断A .直观两组人群发病率B .对两组发病率进行显著性检验C .对两个率按年龄、性别等有关因素标化后再进行标准化率的显著性检验D .这两个率无法比较E.男女分别比较5. 疾病三间分布指的是A .年龄、性别、季节分布B .年龄、季节、职业分布C .年龄、季节、地区分布D .病因、宿主、环境分布E.时间、地区、人群分布6.

40、描述一个人群中某种疾病的频率指标，最常用的三个指标为A .发病率、死亡率、病死率B .发病率、死亡率、患病率C .发病率、死亡率、感染率D .发病率、患病率、生存率E.死亡率、患病率、续发率7. 可通过下列指标来测量人群中患病的危险性A .发病率B .发病率乘以疾病的平均病程C .患病率D .患病率乘以疾病的平均病程E.发病率除以患病率8. 某病的病死率指的是A .每10万人口的粗死亡率B .某病患者中的死亡百分比C .特殊原因引起的某病死亡率D .某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局9. 某病患病率是指A .某病新发病例数 /同期暴露人口数B .某病曾患病的总人数/同期平均人口数C

41、.某病新旧病例数/同期平均人口数D .所有疾病患病人数 /年平均人口数E.某病患病人数/年平均人口数10. 某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现A .该病发病率将增加B .该病发病率将减少C .该病患病率将增加D .该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少11对某地 40 万人进行某病普查，共查出病例 80 人，因此得出A某地某病发病率为20/l0 万B某地某病患病率为20/l0 万C某地某病罹患率为20/10 万D某地某病续发率为20/10 万E某病累积发病率为20/10 万12某医师检查了 1000人的 HbsAg ，结果发现 100 人阳性，该调查最合适的描述指标为A 发

42、病率B .患病率C .罹患率D .感染率E .生存率13. 在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A .总发病率B .二代发病率C .患病率D .病死率E.吃不同食物者的罹患率14. 评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是A .死亡率B .发病率C .患病率D .病死率E .生存率15. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，评价其预防效果的指标是A .死亡率B .发病率C .患病率D .病死率E .死亡率16. 1994 年某县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271 人，经调查诊断发病例数 共 1478 例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A .发病率B .罹患率C .

43、感染率D .患病率E.续发率17. 某病的续发率是指A .（接触者中发病人数/接触者总人数）X 100%B .（同等身份的接触者中发病人数 /同等身份人数）X 100%C. （一个潜伏期内接触者中发病人数 /接触者总人数）X 100%D .（一个潜伏期内接触者中患有该病人数 /接触者总人数）X 100%E.（接触者中的患病人数/接触者总人数）X 100 %18某镇多年未发现伤寒， 某年秋季发现一例伤寒后， 在同一街道相继发生了 3 例二代伤寒 病例，这可能是伤寒的一起A 散发B 爆发C 带入D 大流行E 复发19为了正确反映慢性疾病各年龄死亡趋势，可用A 横断面分析B .交叉分析C 年龄死亡相

44、关分析D .出生队列分析E.抽样调查20. 下列哪条不是续发率的用途 ? A .比较不同传染病相对传染力的大小 B .比较家庭大小对传染病传播的影响C .比较不同经济卫生条件对传染病传播的影响D .评价防疫措施的效果E.病因不明疾病的病因调查21. 在一个城市里，甲型肝炎的发病率每年35月份有升高，这种现象称为疾病的 A .爆发B .流行C 季节性D .周期性E.长期变异22. 某防疫站通过该区全年“传染病报告卡”的整理分析，可计算出传染病的A .患病率B .实际发病率C .报告发病率D .罹患率E.续发率23. 疾病的季节性研究A .仅用于传染病B .仅用于节肢动物为传播媒介的疾病C .仅用

45、于人畜共患疾病D 不仅用于传染病，也用于部分非传染病E.不仅用于自然疫源性疾病，也用于统计地方性疾病24. 出生队列研究是A 将同一社区的人视为一个队列B 将同一年龄组的人视为一个队列C .将具有共同暴露因素的人视为一个队列D 将同一时期出生的人视为一个队列E.将同一种族的人视为一个队列25. 出生队列分析可正确地反映A .暴露对疾病的影响B .环境对疾病的影响C .致病因子与年龄的关系D .家庭对疾病的影响E.种族对疾病的影响26. 研究疾病的地区分布按哪一种划分方法能较完善地收集到人口学的资料? A .按行政区域划分地区B .按城乡划分地区C .按风俗习惯划分地区D .按自然地理条件划分地

46、区E.按经济条件划分地区27. 下列哪种说法是正确的A .发病率和患病率是一样的B .现患率和患病率是不一样的C 患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D 发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E.发病率的分母中不包括不会发病的人28罹患率可以表示为A .（观察期内的病例数十同期平均人口数）X 100%B .（观察期内的新病例数十同期暴露人口数）X 100%C. （一年内的新病例数十同年暴露人口数）X 100%D .（观察期内的新病例数十同期平均人口数）X 100%E.观察期内的新旧病例数十同期暴露人口数）X 100%29.满足患病率=发病率X病程的条件是A .在相当长的时间

47、内，发病率相当稳定B .在相当长的时间内，病程相当稳定C .在相当长的时间内，患病率相当稳定D .在相当长的时间内，当地人口相当稳定E.在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定30.1990 年 8 月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有350 名乘客、50 名船员。 8 月 1 日前的一周内，在一次风暴中有 1/7 的乘客遇难。 8月份第一周中， 船上有 30 人发生军团病， 其中一半很快死亡。 随后的一周内又有 20人发病， 但无死亡。 8 月 7日（8 月份第一周的最后一天 ）军团病的患病率是A 0.045B 0.075C 0.143D 无法计算E 以上答案均不是31

48、患病率指标来自A 现况调查资料B 门诊病例资料C 住院病例资料D 专科医院病例资料E 对所有病人的调查32某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况A 该病病死率高B 该病病程短C 该病病程长D 该病治愈率低E.以上情况均不影响该病的患病率与发病率的比值33死亡率是指A .某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B .某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C .某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D .某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E .某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比34周期性的正确

49、解释是A 疾病依规律性的时间间隔发生流行B .疾病突然升高的现象C 疾病发病率超过一般水平D 疾病发病率保持在一般水平E.以上都不是35表示流行强度的一组术语是A 散发、流行和爆发B 周期性、季节性和长期变异C .发病率、死亡率和患病率的大小D .传染性、易感性和免疫性的大小E.以上都不是36. 平均人口数的计算方法是A .期初的人口数B .期初人口数加期末人口数被2除C. 期末的人口数D .健康人口数E.患病人口数37. 某地区在 l 周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A .患病率B .罹患率C .发病率D .病死率E.家庭续发率38. 罹患率是指A. 1年内某病新发病例数与同期

50、暴露人口数之比 B .观察期间病例数与同期平均人口数之比C 观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D .观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E.观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比39. 某地有 20 万人口， 1970 年全死因死亡 2000 例，同年有结核病患者 600 人，其中男性 400 人，女性 200人；该年有 120人死于结核病，其中 100 例为男性。该地 1970年粗 死亡率为A . 300/10 万B . 60/1000C. 10/1000D . 100/1000E.所给资料不能计算40. 某地有 20 万人口， 1970 年全死因死亡 2000 例，同年有结核病患

51、者 600 人，其中男性 400 人，女性 200人；该年有 120人死于结核病，其中 100 例为男性。该地 1970年结 核病死亡专率为A . 300/10 万 B . 60/10 万C. 10/1000D . 100/1000E.所给资料不能计算41. 某地有 20 万人口， 1970 年全死因死亡 2000 例，同年有结核病患者 600 人，其中男性 400 人，女性 200人；该年有 120人死于结核病，其中 100 例为男性。该地 1970年结 核病的病死率为A.6B.2C.20D.17E.所给资料不能计算42. 某地有 20 万人口， 1970 年全死因死亡 2000 例，同年有

52、结核病患者 600 人，其中男性 400 人，女性 200人；该年有 120人死于结核病，其中 100 例为男性。该地 1970年结 核病男性死亡专率为A . 50/10 万B . 100/600C. 100/120D25E.所给资料不能计算431994 年平山县发现喘憋性肺炎的流行， 暴露总人口数为 83271，经调查诊断发病例数共 1478 例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A 发病率B .罹患率C .时点患病率D .期间患病率E.感染率44. 某医院心血管内科 1985 年和 1986 年死于急性心肌梗死的病例数分别 101 人和 121 人， 那么和 1985 年相比A . 19

53、86 年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B . 1986 年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C .心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D .所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E.以上均不对45. 关于患病率的叙述，下列哪项是错误的?A 患病率的增加不一定表示发病率的增加B .患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C .患病率的用途没有发病率大D .患病率的单位是人年E.患病率是由横断面调查得出的频率46. 关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是错误的?A .死亡率反映一个人群的总死亡水平B .病死率常用来说明疾病的严重程度C 发病率是队列研究的常用指标D .患病率

54、等于罹患率E.患病率又称流行率B 型题问题4749某县有人口 10万人， 1997 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核 300 人，原有结核 400 人，1987 年共有 60 人死于结核47. 该县的总死亡率为A. 300/10 万B. 60/1000C. 60/10 万D. 1000/10 万E. 资料不足，不能计算48. 结核的病死率为A. 60/300B. 60/400C. 60/700D. 60/1000E. 60/10 万49. 结核的发病率为A.300/10万B.400/10万C.700/10万D.300/1000E.400/1000X型题50判断地方性疾病的依据包括A. 该病在当地居民中发病率均高，且随年龄增长而上升B. 在其他地区的人群该病发病率低，甚至不发病C. 外来的健康人，到达当地一定时间后发病，且发病率与当地居民相似D. 迁出该地区的居民，该病的发病率下降E 当地对该病易感的动物也可发生类似疾病