抢救药物的使用说明

1、抢救药物使用说明类别药名剂量与用法主要药理作用主要不良反应和注意事项中枢兴奋药尼可刹米（可拉明）1.5ml:0.357g常用量：0.25-0.5g/次极量：1.25g/次直接兴奋呼吸中枢1. 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、肌震颤、僵硬，咳嗽等，严重者可致惊厥2. 注意用量及病人反应，有轻度不良反应时，及时调整剂量3. 不可与盐类、碱性药配伍盐酸洛贝林（山梗菜碱）1ml:0.375g静脉注射：3mg/次极量：6mg/次20mg/日兴奋外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢1. 恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，剂量较大致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。2. 不宜与碱性药物，含碘

2、和含磷药物配伍3. 静脉注射宜缓慢抗休克血管活性药去甲肾上腺素（正肾上腺素）1ml:2mg成人常用量：开始以812g/min速度滴注，维持量为24g/min1. 收缩除冠状血管外的全身血管2. 兴奋心脏3. 升高血压（使舒张压升高不明显，脉压增大）1. 严防药液外漏（注意皮肤颜色，一旦皮肤颜色变白及时处理）2. 监测血压，调整滴速，使血压保持在正常范围3. 避光，变色不可使用4. 停药应逐渐减慢滴速，突然停药可导致反射性低血压5. 不宜与碱性药物互用6. 高血压、动脉硬化、少尿或无尿者忌用盐酸肾上腺素1ml:1mg皮下注射：0.251mg/次极量：1mg/次静脉注射：0.11mg/次1. 兴奋

3、心脏2. 收缩皮肤、粘膜、内脏小血管3. 血压呈双相性升高（治疗量时收缩压升高，剂量大时收缩压、舒张压都升高）4. 松弛支气管和胃肠道平滑肌1. 心悸、头痛、血压升高2. 用量过大、皮下注射误入血管或静脉滴速过快可引起血压骤升，诱发脑溢血、心律失常、心室颤动而致死3. 注射部位必须轮换，否则导致组织坏死4. 避光、避热，如变色不得使用异丙肾上腺素2ml:1mg静脉滴注：0.51mg加在5%GS200300ml内缓慢静滴1. 兴奋心脏、增加心输出量2. 扩张骨骼肌血管（收缩压升高，舒张压降低，脉压增高，中心静脉压、有效循环血量降低）3. 扩张支气管平滑肌1. 心悸、头痛、皮肤潮红2. 过量或严重

4、缺氧时导致心律失常3. 忌与碱性药配伍4. 重视心律失常或胸痛5. 密闭、避光存放，溶液变色或有沉淀时不可再用阿拉明（重酒石酸间羟胺）1ml:10mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺19mg)肌内：29mg/次静滴：1040mg/次极量：100mg/次收缩外周血管，升高血压1. 过量可表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停药观察2. 静脉注射时，药液不可外溢，可引起局部血管收缩，导致组织坏死3. 不宜与碱性药物配伍多巴胺2ml:20mg静滴：20mg/次极量：500g/min1. 兴奋心脏2. 用于各种类型休克3. 扩张内脏及肾血管，防肾衰1. 头痛、胸痛、恶心、呕吐、中枢神经系统兴奋、呼

5、吸困难2. 观察血压、心率、尿量，控制滴速，休克纠正时即减慢滴速3. 停用时应逐渐递减，突然停药可产生严重低血压4. 外渗可导致组织坏死类别药名剂量与用量主要药理作用主要不良反应和注意事项降压药利血平1ml:1mg肌内注射:0.51mg耗竭儿茶酚胺降血压嗜睡、麻木、语言困难，严重者导致精神抑制或锥体外系症状25%硫酸镁注射液10ml:2.5g肌注：1g/次静脉注射：首剂2.54g抑制中枢神经系统而镇静、抗惊厥、松弛骨骼肌、降压1. 过量导致呼吸抑制、血压骤降甚至死亡2. 注射宜缓慢，并注意患者的呼吸与血压强心剂去乙酰毛花苷（西地兰）2ml:0.4mg首剂：0.40.6mg总量：11.6mg1.

6、 增强心肌收缩力，减慢心率2. 抑制肾小管对钠的吸收，利尿1. 消化道反应，心颤反应、心律失常（室性早搏最常见），神经系统反应2. 静脉给药3. 禁忌与钙剂合用，不宜与酸、碱类配伍抗心律失常药利多卡因5ml:100mg静脉注射：50100mg1h内最大量不超过300mg1. 抑制室性心律失常2. 局麻药1. 静注过快或过量可降低血压，抑制房室传导，超量导致惊厥2. 中枢神经毒性反应，需减量或停药3. 静注时，如有麻醉样感觉，头晕，眼黑，改为静滴盐酸普罗帕酮（心律平）（专科备药）10ml:35mg70mg加5%GS稀释缓慢注射，总量210mg/日为类抗心律失常药1. 可导致心动过缓、心脏停搏、低

7、血压、促心律失常、头痛、头晕、恶心 、呕吐等2. 监测血压和心电图3. 滴注速度0.51mg/min盐酸维拉帕米（异搏定）（专科备药）2ml:5mg静脉注射：开始用5mg静滴：总量50100mg/日类抗心律失常药。用于抗心律失常及抗心绞痛1. 引起低血压、心动过缓、眩晕、头痛、皮疹、严重心动过速等2. 监测血压和心电图3. 静注宜缓慢，速度以2mg/min（老年人按1.5mg/min为宜）注射后平躺静息12h盐酸胺碘酮（可达龙）（专科备药）3ml:150mg静脉注射负荷量3mg/kg,一日总量1200mg类抗心律失常药，用于抗心律失常，还可用于慢性冠脉功能不全和心绞痛1. 低血压，房室传导阻滞

8、和心动过缓2. 甲状腺功能障碍及碘过敏者禁用3. 局部静脉炎血管扩张药甲磺酸酚妥拉明（利其丁)1ml:10mg肌注或静注：5mg/次1. 扩张血管，血压下降2. 兴奋心脏3. 兴奋胃肠平滑肌1. 反射性心动过速及体位性低血压较常见，注射后卧床至少30min2. 控制滴速：心率衰竭为0.170.4mg/min，嗜铬细胞瘤手术为0.51mg/min硝酸甘油1ml:5mg开始剂量：5g/min35min增加5g/min，以后可20g/min1. 松弛支气管，肠道、胆道平滑肌2. 增加膈肌收缩力，改善呼吸功能3. 增加心排血量，扩张肾动脉，增加肾血流量，有利尿作用1. 面颊部皮肤发红、波动性头痛、升高

9、眼压(青光眼病人忌用）2. 过量或敏感者可致体位性低血压，甚至晕厥3. 静脉滴注用：5%GS或NS稀释4. 静脉使用需避光止血药垂体后叶素1ml:6U肌注，皮下注射或静滴：2.55U/次一次极量为20U1. 收缩子宫平滑肌2. 减少尿量3. 收缩血管，升高血压，用于产后出血、肺咯血1. 出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等症状应立即停药2. 注意滴速，20滴/min。滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻3. 宜冷藏注射用凝血酶（立止血）1K用于各种流血或出血性疾病1. 偶见过敏反应2. 弥漫性血管内凝血（DIC）导致的出血慎用止痛镇静药苯巴比妥钠（鲁米那）0.1g成人50100m

10、g/次，24h总量可达400mg极量：250mg/次小儿最大量每次510mg/kg1. 镇静，抗癫痫、抗惊厥2. 麻醉前给药1. 大量可抑制呼吸中枢，引起死亡2. 急性中毒症状为昏迷，继而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡3. 静脉注射速度60mg/min，过快可引起呼吸抑制，避免注射外溢氯丙嗪（冬眠灵）1ml:25mg肌内或静脉注射：25mg50mg/次极量：100mg/次 400mg/日1. 镇静安定，呕吐、降温及阻断植物神经的功能2. 与异丙嗪和哌替啶用于人工冬眠3. 抗精神病1. 中枢抑制，植物神经紊乱（嗜睡、无力、口干、食欲减退）2. 局部注射有刺激性，肌注宜深，注意局部有无疼

11、痛或硬结，静注时应以NS稀释至1mg/ml，然后以不超过1mg/min的速度缓慢注入，一般采用静滴而避免静注3. 溶液与皮肤接触可产生接触性皮炎4. 注射宜引起体位性低血压解痉药解毒药阿托品（抗胆碱药）1ml:0.5mg或5mg有机磷中毒肌注或静注12mg(严重有机磷中毒时可加大510倍）1. 解除内脏平滑肌痉挛2. 抑制腺体分泌3. 扩瞳、升高眼压4. 低剂量（0.5mg)减慢心率，中高剂量（12mg)使心率加速1. 口干，视力模糊，心率加快，瞳孔扩大，皮肤潮红及中枢兴奋症状2. 致死剂量：成人80130mg,儿童10mg3. 静脉注射速度不超过1mg/min4. 遇碱性药物可分解长托宁（盐

12、酸戊乙奎醚注射液）1ml:1mg1. 麻醉前用药 成人：0.5mg1mg2. 救治有机磷毒物中毒首次用量：轻度：12mg中度：24mg重度：46mg稳定心率，解除平滑肌痉挛拮抗有机磷毒物引起的中枢中毒症状，减少腺体分泌，增加呼吸频率和呼吸流量1. 剂量过大可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高，停药后自行缓解2. 青光眼禁用3. 本品清楚半衰期较长，每次用药间隔不宜过短，剂量不宜过大氯解磷定注射液2ml:0.5mg成人：0.51g小儿：体重20mg/kg视病情需要重复注射1. 胆碱酯酶复活剂2. 对有机磷中毒引起的烟碱样作用明显3. 与阿托品联合用药，效果显著1. 应用越早越好2. 应用时，脱去被

13、污染衣服，清洗头发和皮肤3. 彻底洗胃4. 应用本品至少维持4872小时，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚至致死盐酸纳洛酮1ml:0.4mg每次0.42mg1. 阿片受体拮抗药，用于阿片类药物过量2. 解救急性乙醇中毒1. 恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安2. 不与其它药液混合抗过敏药异丙嗪（非那更）1ml:25mg肌注或静滴25mg50mg/次，小儿一次0.1250.5mg/kg1. 抗组胺作用2. 中枢抑制：嗜睡、镇静1. 嗜睡，乏力2. 消化系统的影响（厌食、上腹部疼痛、恶习、呕吐、腹泻、便秘）3. 有刺激性，不宜皮下注射，肌注可引起局部疼痛，静滴给药时应将本品加入100ml输液中缓

14、慢滴入。避光抗惊厥药地西泮（安定）2ml:10mg肌内或缓慢静脉注射：1030mg/次镇静催眠，抗焦虑，中枢性肌肉松弛，抗惊厥，抗癫痫，麻醉前给药1. 注射速度过快，导致呼吸、血管抑制，出现心率减慢，血压下降、呼吸抑制2. 刺激性较强，静脉血栓或静脉炎脱水利尿药呋塞米（速尿，呋喃苯胺酸）2ml:20mg静注：2040mg/次，120mg/日静滴：总剂量1g/日排钾，排钠利尿1. 水电解质紊乱2. 静脉注射可致恶心、呕吐，体位性低血压3. 常规剂量静脉注射时间12min，大剂量静 脉滴注时，可导致心衰。4. 静脉注射时宜用。碱性药5%碳酸氢钠10ml:0.5g碱化体液、尿液，纠正酸中毒1. 对低

15、血钙可能产生阵发性抽搐，低钾患者 可能产生低钾血症2. 静滴外渗可致严重的XXXXX3. 静脉应用的浓度1.52.5其它地塞米松磷酸钠1ml:5mg静脉注射：220mg/次，静滴时用5%GS稀释抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克1. 类固醇性肌病2. 骨质疏松3. 类固醇性糖尿病，高脂血症4. 消化性溃疡，急性胰腺炎5. 感染6. 停药反应（肾上腺皮质萎缩，功能不全）甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40mg或0.5g静注或静滴，最大剂量30mg/kg具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用1. 已调配好溶液于室温下（1530）储存，48h内使用，避光保存2. 于大输液混合后至少输30min3. 不良反应基本同地塞米松琥珀酸那氢化可的松50mg抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克，抑制、免疫等多种药理作用1. 长期使用可导致库欣综合症，XXX体态，体重增加、下肢浮肿、紫纹、出血倾向、创口愈合不良、月经紊乱等2. 骨质疏松、骨折、肌萎缩、胃肠道刺激3. 并发感染4. 下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制5. 停药综合症6. 应密切观察，短期用药后应立即停药7. 心脏病、糖