滨州医学院病理生理学试题A卷

1、题号-一二二二-三四五六总分分数阅卷人用题班级：姓名专业一、单项选择题（每题1分，共20分） （说明：将认为正确答案的字母涂在答题卡上）A、溺水窒息C、慢性贫血E、急性支气管哮喘9、MODS的发病机制不包括A、失控性全身炎症反应（注意：E = A+B ）分数评卷人B、充血性心力衰竭D、氰化物中毒B、器官微循环灌注障碍E、ARDS滨州医学院05级本科病理生理学试题（ A卷）1、下列关于病因与条件的描述中正确的是：A、寒冷是感冒的病因B、寒冷是感冒的诱因C、 病毒是感冒的条件D、病毒是感冒的诱因E、以上说法都不对2、下列哪一项属于基本病理过程：A、紫绀B、肝硬化C、玻璃样变D、发热E、心力衰竭3、

2、脱水热产生的原因是：A、散热减少B、产热增加C、体温调节中枢紊乱D、 体温调节中枢调定点上移E、产热增加和散热减少4、低钾血症时不可能出现A、弛缓性麻痹B、神经肌肉症状C、心律失常D、细胞代谢障碍E、反常性碱性尿5、女，19岁，过度减肥，明显消瘦，患者最可能出现的血气指标变化为：A、PHJ, HCO3_JB、PHJ, HCO3C、PHj, PaCQ fD、 PHT, PaCQ JE、PHT, PaCQ f6、 患者男，45岁，十年前诊断急性乙肝发作，进1年来出现明显的肝硬化症状，恶心，频繁呕吐，呼吸深快，血气检测结果：血浆 PH值：7.49; PaCQ: 26mmHg；血 浆HCO3: 32

3、mmol/L;该患者的酸碱平衡紊乱类型是：A、代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒7、严重腹泻伴发热，患者容易引起的酸碱平衡紊乱类型为：A、代酸并代碱B、代碱并呼酸C、代酸并呼碱D、代酸并呼酸E、代碱并呼碱8、某患者血氧检查结果：CO2max 12ml/dl, CaQ 11.4ml/dl, PaQ 100mmHg，动静脉 氧含量差4ml/dl，患者患哪种疾病的可能性最大C、缩血管物质生成增多，扩血管物质生成减少D、 高代谢状态E、缺血-再灌注损伤10、下列哪一种情况下体温升高属于过热A、过敏性体温增高B、妇

4、女妊娠期C、剧烈运动后D、中暑E、流行性脑膜炎11、DIC最早的临床表现往往是：A、出血B、微血栓广泛形成C、器官功能障碍D、休克E、微血管病性溶血性贫血12、急性肾功能衰竭发病中心环节是A、肾小管原尿返流B、肾小管阻塞C、GFR降低D、 毛细血管内凝血E、肾小管上皮细胞坏死13、 患者女，54岁，心绞痛发作，在输液过程中出现了发冷、寒站、体温38T，出现 这些现象的主要机制是A、心绞痛交感神经兴奋，散热减少B、内毒素污染C、 心输出量减少，皮肤血流量减少D、疼痛刺激分解代谢增强产热增加E、心肌缺血坏死组织吸收热14、肝性水肿的发生机制与下列哪项无关：A、肝静脉回流受阻B、门脉高压C、钠水潴留

5、D、 血浆胶体渗透压降低E、淋巴回流受阻15、机体对急性呼吸性酸中毒最主要的代偿调节方式是：A、血液缓冲B、呼吸加深加快呼出更多 CO2C、细胞内外H+-K+交换D、肾脏排酸保碱功能增强E、骨盐溶解16、体内炎症反应和抗炎反应并存，并相互加强，导致机体严重的损伤，称为:A、SIRSB、CARSC、MARSD、SARS17、引起MODS的各型休克中，最常见的是：A、失血性休克B、烧伤性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、神经源性休克18、单纯弥散功能障碍一般引起的血气变化不包括：A、PaO2 JB、PaCQ JC、PaCQ 正常D、PaO2 伴 PaCQ TE、PaQ J伴 PaCQ 正常19、

6、原尿回漏是由于：A 肾小管阻塞B 肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C 尿量减少D 原尿流速减慢E 肾间质水肿20、对亚硝酸盐中毒小鼠描述中错误的是：A、PaO2正常B、SaO2正常C、血液呈咖啡色D、可以用美兰进行解救E、氧离曲线右移C、促进氧自由基生成D、肌原纤维过度收缩28、急性肾功能衰竭少尿期可以引起的机体变化包括：A、脑细胞水肿，颅内高压B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、尿毒症29、呼吸衰竭容易引起的酸碱平衡紊乱类型有：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒30、初上高原，机体可以出现的反应有：A、呼吸加深加快，代偿性通气加强B、心跳加快，心缩力加强，心肌肥大增生C

7、、肺小动脉广泛收缩，肺动脉压力升高D、氧离曲线左移二、多项选择题（每题2分共20分） （说明：将认为正确答案的字母涂在答题卡上）分数评卷人分数评卷人三、是非题（每题1分，共10分）请将答案涂在答题卡上，正确的涂 A，错误的涂 31、病因和条件都是疾病发生必有而且特有的影响因素21、疾病发生、发展的一般规律包括:32、心性水肿常首先出现在下垂部位，肾性水肿先表现为眼睑和面部水肿，肝性水肿B、病因与条件D、局部和整体B、尿量减少D、脱水热B、骨骼肌超极化阻滞D、反常性酸性尿B、心率失常D、神经肌肉的兴奋性增高呼吸困难性呼吸困难，若发作时伴有哮鸣音称为心性哮喘。A、抗感染、抗损伤B、清除异物和坏死组

8、织C、结合运输功能D、分子伴娘作用27、钙超载引起再灌注损伤的机制：A、细胞能量代谢紊乱B、促进细胞膜和结构蛋白的分解38、缺血时间越久，恢复血流再灌注时越容易引起再灌注损伤。39、发热高温持续期产热减少，散热增加，体温不再升高，在高温维持A、损伤与抗损伤C、因果交替22、高渗性脱水可引起：A、口渴C、细胞水肿23、低钾血症可以引起：A、心肌兴奋性升高C、麻痹性肠梗阻24、碱中毒对机体的主要影响有A、组织供氧不足C、中枢功能紊乱25、患者男性，32岁，血气指标检测：PaQ正常，SaQ正常，降低，可见于:A、U型呼吸衰竭B、严重的贫血C、CO中毒D、严重氰化物中毒26、急性期反应蛋白在应激反应中

9、增多的作用有：则以腹水为多见。33、人工呼吸机通气过度可以诱发或加重肝性脑病患者的中枢中毒症状。34、慢性支气管炎患者用力吸气时可使等压点上移，小气道闭合，引起严重的吸气性 35、平卧回心血量增多及迷走神经兴奋性增高引起左心衰竭患者出现典型的夜间阵发36、低压、低温、低H+、低钠、低钙灌流，可减轻心肌再灌注损伤，促进心功能迅速 恢复。37、休克早期交感神经兴奋性增高，血管收缩，后期交感神经兴奋性降低，弓I起循环 衰竭。40、全身适应综合征衰竭期糖皮质激素持续升高，同时可出现儿茶酚胺的重新增多1简述呼吸性酸中毒对机体的影响？ （5分）分数评卷人2、简述心室舒张功能异常引起心力衰竭的发生机制？（6

10、 分）四、名词解释（每题3分共15分）1 DIC :2、Stress3、发绀:3、简述休克I期微循环的变化及代偿意义？（4分）4、Heart failure：5、尿毒症4、举例分析慢性肾功能衰竭矫枉失衡学说？ （4分）五、问答题（共18分）分数评卷人5、简述肺源性心病的发病机制？（6分）六、病例分析:中田患者，男，（共 10 分）分数评卷人42岁，乙肝病史12年，皮肤，巩膜黄染，上腹部不适6年并进行性加重。近1年来，患者进行性消瘦，疲乏无力，鼻和齿龈时有出血，常有便血。常出现 腹部膨隆，双下肢水肿，曾在当地医院服用 保肝药物”症状无明显好转。1天前大 便时突觉头晕、虚汗、乏力，站立后立即晕倒，迅速送当地医院。患者面色苍黄，四肢厥冷，血压 80/40mmHg，经及时输血、补液，患者意识恢复，血压110/80mmHg。第2天，患者突然出现神智恍惚，烦躁不安，尖叫，检查双手出现扑翼样震颤，大便 柏油样，继后昏迷，不能唤醒，瞳孔散大，对光反射减弱，病理体征（+ ），肝脏触诊质硬，边缘钝。实验室检查：血清胆红素60卩mol/L （正常3.517.2卩mol/