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文档简介

1、外用激素药膏的药用成分为肾上腺糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用，被临床皮肤科广泛应用。虽然其仅是局部皮肤外用，而且大多数属 于非处方药，患者在药店可自行购买，但是并不能因此随意使用。细菌性感染（如脓疱疮、毛囊炎、疖子）、病毒性感染（如扁平疣、水痘、带状疱疹）、真菌感染 (如体癣、股癣)等皮肤病，禁止使用外用激素药膏。此类药膏的适应症和使用方法要求严格，使用不合理可发生严重的不良反应。常见的局 部副作用有：痤疮样皮疹、过敏性接触皮炎、口周或眼周皮炎、毛囊炎、酒糟鼻、毛细血管扩张、皮肤萎缩或老化、紫癜、淤斑、色素减退或沉着、毛孔粗大、毳毛 增多、伤口愈合延迟、抵抗力下降等。儿童

2、涂于眼周可发生白内障或青光眼，大面积长期使用还可出现全身性副作用，如肾上腺抑制、生长迟缓、高血压等。因此患 者应避免滥用外用激素药膏。外用激素药膏的种类较多，根据药物成分作用的强弱和药物促进剂的不同分为四级：超强效(如恩肤霜、丙酸倍 他米松)、强效（如肤轻松、哈西奈德）、中效（如醋酸曲安奈德、尤卓尔）、弱效（如醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松）。虽然多数皮肤病的症状相似，但病因千 差万别，治疗也各不相同。患者首先需看医生确诊病因，方可对症下药。即使确诊适宜使用外用激素药膏治疗，还需参考不同的因素选择不同敏感的药膏。根据疾病对激素敏感性不同选择药膏 低度敏感的疾病选择超强效或强效药膏（如扁平苔癣、盘

3、状狼疮、肥厚型湿疹、足部干裂、斑状秃发），中度敏感的疾病选择强效或中效药膏（如银屑病、接触性 皮炎、神经性皮炎、丘疹性荨麻疹），高度敏感的疾病选择中效或弱效药膏（如儿童特应性皮炎、脂溢性皮炎、尿布皮炎、轻度面部皮炎）。根据皮肤损伤的不同选择药膏在适应症中，属于急性期或炎症性的皮肤损伤选择中效或弱效药膏，属于慢性期、角化过度、苔癣化或硬化的皮肤损伤选择强效或超强效药膏。根据损伤部位的不同选择药膏患处位于手足、背部、项部等皮肤较厚的部位选择强效或超强效药膏，位于躯干、四肢等部位选择中效或强效药膏，位于面部、腋下、腹股沟、阴肛部等皮肤较薄的部位选择弱效药膏。根据患处范围的大小选择药膏患处范围广泛的选

4、择弱效或中效药膏，患处范围小、局限的选择强效或超强效药膏。根据患者年龄的不同选择药膏成年人可以选择中效或强效以上药膏。儿童皮肤薄嫩、老年人皮肤退行性变，宜选择弱效或中效药膏。妊娠期妇女应避免使用。根据治疗时间的长短选择药膏治疗所需持续时间长的疾病宜选择弱效或中效药膏（如银屑病），治疗持续时间短的疾病宜选择中效或强效以上药膏（如接触性皮炎）。治疗期间的注意事项涂抹的次数：大多数药膏每天涂抹1-2次，部分慢性疾病可2-3日涂抹1次，日常活动使药膏易被清除的部位（如洗手后）需反复涂抹。涂抹的厚度：一克药膏一般涂抹两个手掌大小的面积。超强效或强效药膏宜薄些，中效或弱效药膏可稍厚些。涂抹后可轻揉片刻。涂抹的时间：通常皮疹消退后应立即停药。超强效药膏一般使用时间不宜超过3周，中或强效药膏一般使用时间不宜超过3个

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