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文档简介

1、术前检查记录1 / 5基本资料:主诉：期望：全身情况：我确保以上填写内容真实有效：口颌系统检查面型：开口度：笑线高度（露龈）：无牙颌：【】1上颌2下颌3全口失牙时间：有无义齿修复：【11有2无缺失牙：缺牙区跨度（mm）:缺牙区的邻牙及对颌牙情况：术区牙因（残根、晶坏过大、牙髓根尖疾患、松动牙）拔除。牙龈质量：5骨缺牙槽崎情况：1丰满2较丰满3萎缩4严重萎缩口内术区原修复体情况：（无、有）修复情况：固定义齿2可摘义齿3未完全修复4 未修旧义齿情况：【】1好2中 3差5/5颗颌关节:夜磨牙：L无2,轻微3严重颗颌关节絮乱正：【1冲2疼痛3关节杂音4开口障碍5异常牙合运动6其它X一线片：1牙片2咬片

2、3全景片4.CBCT.附图摄片时间：读片内容：原始模型记录：（附图）拟治疗计划：（由于存在个体差异，实际治疗过程有可能变更原治疗计划）根据患者检查及身体情况，拟定下列治疗计划：患者将分次进行手一期第一次手术一期第二次手术一期第三次手术二期种植上修复施术医生：二、手术记录1、术前准备：全口洁治（无、有）呼吸道疾病：压：心率：血糖：术前抗生素：术模板：其他（如：经期、用药等）：2、种植术中情况：术中照片：（附图）使用其他材料：【】1.无2.骨粉3.骨膜4.BGC5.HA6.自体骨7.其他伴随手术：【】1.无2.牙龈修整3.前庭沟成形4.骨劈开手术5.组织诱导再生6.上颌窦内提升7.上颌窦外提升8.

3、瓣膜移植.9其他伴随手术详情：并发症：L无2,骨穿孔3.损伤神经（下牙槽N、须N、舌N、鼻腭N）4.鼻腔或上颌窦穿孔5骨折6,出血7.感染8.创口开裂9.邻牙损伤10.钻针折断1L术后面部血肿12.术后肿胀13.热损伤14.植体就位不良15植体折裂16.术中未植入种植体并发症处理：是否即刻用药：【】1无2.抗菌素3漱口剂4.激素5止痛药6.其他X线片情况：补充说明：术后医嘱：处方：注意事项：手术医师：病历记录时间：一年一月日三、手术后复查记录术后复查暂时修复体：【】1无2全口义齿3固定义齿4可摘局部义齿5.塑料单冠6塑料联冠7其他）暂时修复体制作时间：年一月一日修复前记录及种植义齿修复记录植体情况：修复设计（图）：修复设计：支持方式：1种植体支持2种植体-天然牙联合支持3.种植体-粘膜混合支持固定方式：1螺旋固定2粘接固位3附着体固位（）4.其他基台类型：【】1一般基台2个性基台，个性基台型号：修复类型：1全口覆盖义齿2.全口固定义齿3局部可摘义齿4单冠5联冠6.混合式7其它修复体材料：【】1胶托2烤瓷3铸瓷4二氧化错5其他

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