外科选择题题库

1、外科学选择题题库普外科（共600题）题型说明A1型：系单个最佳选择题，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A2型：系病例摘要型最佳选择题，每题的题干是一个小病例，有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A3型：系病例组的单个最佳选择题，每个病例下设23个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A4型：系病例串的最佳选择题，提供一个比较复杂的病例，下设四个以上有关问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一

2、个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。B1型：系标准配伍选择题。A、B、C、D、E五个备选答案在前，试题在后，若干道试题共用这五个备选答案。每题只能选一个正确答案。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次都不被选用。B2型：系扩展配伍选择题，形式及回答选择基本同B1型题，但备选答案由B1型的5个增加到8个答案。X型：系多项选择题，每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，可以选出其中一个或一个以上正确答案，相互间无固定组合关系，漏选或多选均为错误。A1型题（共180题）1 关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的

3、影响E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍2 关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的A.发热、腹痛、腹泻C.发热、腹胀、腹痛E.发热、腹痛、黄疸3 最常出现发冷、发热的外科急腹症是A.急性胰腺炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎E.溃疡病穿孔4 明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A.排石汤、急攻疗法等C.溶石，尤其是插管溶石最有效果通畅引流B.肝细胞每日分泌胆汁400D.胆囊每日分泌胆汁200B.发热、黄疸、腹胀D.发热、腹痛、呕吐B.急性化脓性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻B.针灸排石疗法D.手术去除病灶，解除梗阻,B.胆总管扩张，直径10D.胰腺炎E.体外震波碎石疗法5 下列胆总管探查的

4、指征，应除外A. 阻塞性黄疸C.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症E.胆总管直径66 原发性肝胆管结石手术原则是A. 预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶B. 彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流C. 胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除D. 胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶E. 控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫7 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A.胆道先天畸形C.胰头癌E.胆管癌8 胆道疾病首选的诊断方法是A.口服胆囊造影超检查E.内窥镜逆行性胰胆管造影（）9 慢性胆囊炎较少的临床表现是A.胆绞痛病史C.暧气、厌油腻食物E.

5、畏寒高热、黄疸10下列胆总管探查指征中，哪项是错误的A.过去或现在有黄疸病史者C.胆总管摸到异物或块状物者E.多发性胆囊结石者11肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A.胆囊管汇入胆总管的变异较多动脉C.胆总管下端多数与主胰管汇合和肝脏面下缘构成括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成12下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确A.突然患病突然缓解C.常有呕吐蛔虫病史E.可伴有轻度黄疸13形成胆固醇结石的最主要原因是A.胆固醇绝对量增多C.胆汁中的钙离子增多醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多14胆固醇结石好发于A.胆总管C.右肝管E.胆囊内15胆总管长度一般为B.胆管炎性狭窄D.胆道结石B.静脉胆道造影D.经

6、皮肝穿刺胆管造影（）B.上腹隐胀D.右腰背部隐痛B.胆总管扩张肥厚者D.胆囊萎缩者B.胆囊动脉绝大多数来自肝右D.胆囊三角由胆囊管、肝总管B.上腹“钻顶样”疼痛D.常伴反跳痛与肌紧张B.胆盐与磷脂的微胶粒不足D.大肠杆菌产生的3-葡萄糖B.左肝管D.肝内胆管A.57B.79C.911E.15以上16胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于A.胆道分泌粘液C.胆汁中正负电荷平衡E.胆汁持续流出胆道17括约肌与下列哪项关系最大A.胆道功能C.胆囊功能E.唾液腺功能18下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关A.急性胰腺炎C.并发胆管出血F.诱发胆管癌19在临床上，休克不易纠正的急腹症是A.阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔E.

7、急性梗阻性化脓性胆管炎20关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的D.1214B.有适量的电解质D.胆盐与磷脂B.胃分泌亢进D.肝功能B.诱发阻塞性胆管炎D.并发肝脓肿B.溃疡病急性穿孔D.急性水肿性胰腺炎A. 胆道因素B.饮食因素B.全身中毒症状重或有感染性休D. 腹部压痛明显B.均属肝门部器官D. 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆B.胰蛋白酶的直接作用D. 胰液外溢A.胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少B. 正常人肝细胞每日分泌胆汁800C. 胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响D. 胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感E. 肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩

8、10倍21征是指A.上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克C.上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清22急性胆囊炎需急诊手术，除外A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能克C.老年病人E.有频繁呕吐者23胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是A.胆总管与胰管有共同通道及出口C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方总管E.均受肝内胆汁分泌的影响24急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是A.激活磷脂酶C. 继发感染E.激活弹力纤维酶25急性胰腺炎在我国最常见的诱因是C.精神因素E.创伤因素26急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变C.假性囊肿E.萎缩

9、、退化27重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是A.黄疸C.感染D.感染因素B.水肿、出血、坏死D.胰腺脓肿B.呕吐、脱水D.多源性休克28急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低甚或休克时，应考虑为E.上消化道出血A.水肿型胰腺炎C.慢性胰腺炎急性发作E.慢性复发性胰腺炎29急性重症胰腺炎可出现血糖A.升高B.胰腺炎合并腹腔感染D.出血坏死性胰腺炎B.升高或降低不定C.正常E.明显降低30.在急性胰腺炎病人中，血钙V1.75,常提示A.病情严重C.甲状旁腺功能低下E.病情平稳31在胰腺组织与内、外分泌的关系中，下列哪项是错误的A.碱性液腺泡细胞C.胰岛素一3胰岛细胞E.胃泌素一Di胰岛细胞D.降

10、低B.病情好转D.甲状旁腺功能亢进B.淀粉酶一腺泡细胞D.高血糖素一“胰岛细胞32有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是A.持续性疼痛，阵发性加重C.多继发于胆道疾病E.少数可发生胰腺假性囊肿33对于急性重症胰腺炎的检查结果，下列哪项是错误的B.部分病人可有轻度黄疸D.常伴有休克表现A.血糖升高C.血钙大于2.5E.黄疸34急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后24小时开始升高，48小时达高峰2448小时达高峰C.发病后2小时开始升高，1224小时达高峰小时达高峰E.发病后48小时开始升高，72小时达高峰35急性胰腺炎时，淀粉酶的下列变化哪项是错误的A.尿淀粉酶高低与病变轻重不一定成正比C

11、.尿淀粉酶128u（温氏法）有诊断意义升高B.左胸腔积液D.肠鸣音消失，高度腹胀B.发病后312小时开始升高，D.发病后24小时开始升高，72B.尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶可不E.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚36下列急性胰腺炎的治疗措施，应禁用A.钙剂C.抗胆碱能药物B.吗啡D.胰岛素37在急性水肿性胰腺炎的治疗中，下列哪项是错误的A.静脉补液术C.给予解痉止痛剂E.胃肠减压38下列哪项不予考虑手术治疗A.反复发作并证实胆总管下端或胰管狭窄C.急性重症胰腺炎E.急性坏死性胰腺炎39慢性胰腺炎大多数诱发于A.饮酒C.急性胰腺炎B.作胰包膜切开减压+胰床引流D.应用抗菌药物

12、B.急性水肿性胰腺炎D.急性出血性胰腺炎B.胰管梗阻D.胆石症E.胰腺外伤40急性重症胰腺炎，发作过程自体胰腺组织消化最先激活的酶是A.脂肪酶C.胶原酶E.胰蛋白酶41急症胰腺炎最常见的并发症是A.胰周围脓肿C.败血症E.休克42胰岛素是由下列哪种细胞产生的细胞C.3细胞细胞43下列哪项不是急性胰腺炎的特有体征A.腹胀C.压痛和反跳痛E.肠鸣音减弱或消失44急性胰腺炎最常见的发病原因是A.暴饮暴食C.酗酒术后45胰腺疾病早期诊断较困难的主要原因是A.位于腹膜前间隙内C.属于腹腔内器官E.解剖位置深，位于腹膜后，横跨于46急性胰腺炎病人呕吐后腹痛常B.弹力纤维酶D.磷脂酶B.化脓性腹膜炎D.急性

13、肾功能衰竭细胞细胞B.持续性腹痛D.腹肌紧张B.上呼吸道感染D.胆道感染B.位于腹膜后间隙内D.周围无重要器官压迫症状12腰椎间A. 减轻B.缓解C.加重D.消失E.无变化47急性胰腺炎并发感染或合并胆道感染时，最主要的表现为A. 寒战、高热C. 呕吐加重E.腹痛加重48急性重症胰腺炎腹部最重要的表现是A. 肠鸣音消失，高度腹胀C. 腹部不对称，可见肠型E.腹部可扪及肿块49胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是A. 立即手术C. 中西医结合治疗B.寒战，不发热D. 腹痛缓解B.肠鸣音亢进线肠段尖端呈锥形， “鸟嘴状”B.做好术前准备后再手术D. 抗感染，对症处理E.非手术治疗缓解后，可择期手术

14、治疗50下列急性重症胰腺炎的辅助检查，较为确实的是A.白细胞总数和分类检查超检查51对于病程长、胰腺较大的假性囊肿的主要治疗为A.抗感染B.止痛C.手术治疗D.激素治疗E.中西医结合治疗52急性胰腺炎发病后3周，上腹部可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为A. 胰腺假性囊肿形成C. 肿大胆囊E.胃癌53下列急性胰腺炎的检查结果，正确的是A. 白细胞数升高C. 血脂升高升高54急性胰腺炎发展胃休克的主要生理环节为A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死 出血B.胰腺真性囊肿形成D. 胰腺脓肿B.血钙升高D. 血小板数升高B.胰酶-弹力纤维酶-血管损害C.胰蛋白酶-磷脂酶 Af组织坏死 原-激肽D.胰蛋白酶-胰舒

15、血管素-激肽E.大量胰消化酶被激活55胰腺炎或胰腺癌影像诊断的首选方法是检查超检查线银餐造影D.核素扫描检查56急性胰腺炎是尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是A. 两者可同时升高C. 前者升高，后者不升高E.选择性动脉血管造影B.前者升高先于后者D. 前者不升高，后者升高E.前者升高持续时间长，后者升高持续时间短，前者迟于后者57下列哪项指标较能评价急性胰腺炎的危重程度A.血清淀粉酶128u（温氏法）C.血清脂肪酶1.5u（康氏法）>12X10958下列哪项不能提示胰腺炎病情的严重程度A.低血钙C.淀粉酶不升高E.皮肤淤斑59下列急性重症胰腺炎的常见并发症，除外的是C.胆瘘E.急性上消化道

16、大出血、腹腔内大出血60急性胰腺炎最可靠、快速的诊断方法是A.血清、尿淀粉酶C.血清钾E.血糖61胰腺癌切除率低的主要原因是A.癌肿的恶性程度高C.并发胆道疾病E.手术复杂62壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是超检查线钡餐造影63壶腹部癌的临床表现中较早出现的是A.寒战高热C.上腹痛及脊背痛E.贫血消瘦64胰头癌主要的症状是A.腹痛，腹部不适C.进行性黄疸E.消瘦乏力65对壶腹周围癌患者下列哪项检查帮助不大199-9C.血糖E.血常规66胰腺癌常好发于A.胰体尾部C.全胰腺E.胰尾部67下列胰腺癌的组织类型，最常见的是A.腺泡细胞癌C.纤毛细胞腺癌E.导管细胞癌B.尿淀粉酶500u（温氏

17、法）2V8,R>30B.腹胀D.黄疸B.感染D.胰痿B.血气分析D.血清钙B.癌直接浸润和转移D.年老体弱检查B.黄疸D.消化道症状B.消化不良、厌食、恶心、腹泻D.肝脾肿大超或检查或B.胰颈体部D.胰头颈部B.多形性腺癌D.粘液癌B.门静脉D.新生儿脐带B.阿米巴原虫从穿孔的肠腔进入D.阿米巴原虫从肝动脉进入肝脏68三联征是指A.癫痫样发作，空腹血糖v2.8,用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作，空腹血糖V2.8,静注胰高糖素后症状缓解C.腹痛，空腹血糖V2.8,用葡萄糖后症状缓解D. 腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解E. 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高糖素后

18、症状缓解69卓-艾综合征的病人，下列化验值增高的是A.胰酶B.胃泌素C.胰泌素D.胰岛素E.胰高糖素70细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是来自A.肝动脉C.胆管上行感染E.肝损伤处71阿米巴肝脓肿的主要感染途径是A.阿米巴原虫从胆道上行进入肝脏腹腔和肝脏C.阿米巴原虫从淋巴系统进入肝脏E.阿米巴原虫从结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏72肝包虫病最常用的治疗方法是A.药物治疗C.包囊及部分肝切除术E.内引流术73原发性肝癌最主要的转移部位是A.肝内C.左锁骨上淋巴结E.腹腔内种植74.如果直径V2的肝癌，最好的定位方法是A.放射性核素扫描超检查E.肝穿刺术75下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特

19、征A.全身中毒症状明显C.血液细菌培养有时为阳性E.超声检查发现肝肿大，内有3个液性暗区76原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是A.右上腹肿块C.右上腹疼痛E.贫血77肝脏通常分为几叶几段，下列正确的是A.2叶8段C.4叶8段E.6叶8段78肝癌淋巴结转移最常见的部位是B.包内囊肿内囊摘除术D.包囊完整切除术B.肺脏D.骨骼B.选择性腹腔动脉造影术D.胆道造影术B.常继发于胆管感染D.穿刺脓汁为咖啡色B.发热D.肝癌坏死液化B.3叶8段D.5叶8段A.锁骨上淋巴结C.腹腔后淋巴结E.胰周淋巴结79原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是A.反复测定肝功能C.甲胎蛋白测定E.寻找肝脏以外有无原发性

20、癌肿病灶80与原发性肝癌发生有密切关系的因素是A.胆道感染C.血吸虫性肝硬化E.肝脏良性肿瘤81肝扫描不易与原发性肝癌相鉴别的疾病是A.继发性肝癌C.肝脓肿E.肝囊肿82原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是A.肝脏肿大C.膈肌抬高E.甲胎蛋白测定83在临床上，原发性肝癌最常见的主要体征是A.肝区痛C.肝肿大E.皮下出血B.主动脉旁淋巴结D.肝门淋巴结B.肝脏肿块的大小D.丫-谷酰转酬:酶测定B.肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化B.肝腺瘤D.肝包虫病B.白细胞计数D.肝区痛B.黄疸D.腹胀84行肝切除手术时，常温下一次肝门阻断的时间一般不超过多少时限A.510B.1015C.1520D.2025E

21、.253085门静脉血能供给肝脏所需氧量的A.30%B.40%C.50%E.70%86对伴有肝硬化的患者，肝切除量通常不宜超过全肝的A.30%C.50%D.60%B.40%D.60%E.70%87肝脏组织正常时，最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能A.30%C.50%E.70%88细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的A.寒战、高热、肝大、肝区痛C.有脓毒血症的表现及转移性脓肿E.多见反应性胸膜炎及胸腔积液89下列阿米巴脓肿的临床表现中，应除B.40%D.60%B.少数病人有胆道出血D.严重时出现黄疸A.续发于阿米巴痢疾后C.部分病人粪中查出阿米巴滋养体E.血白细胞计数升高不明显90关于继

22、发性肝癌，下列哪项错误的A.腹部以外的癌肿也可以转移到肝脏C.与原发性肝癌难以鉴别E.预后不良91下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的A.阿米巴肝脓肿C.胆道感染E.右膈下脓肿92关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项错误的A.癌肿未超过半肝C.无远处转移E.有少量腹水B.病情急骤，中毒症状严重D.反应性胸膜炎及胸腔积液较多见B.常以原发性癌肿为主要表现症状D.一般均可采用手术切除B.肝内胆管结石D.肝癌B.有轻度肝硬化D.有黄疸93在门脉高压症的分流术中，下列哪种术式门脉压降低最明显A.脾肾静脉分流术C.肠系膜上静脉、下腔静脉端侧分流术E.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术B.脾腔静脉分流术D

23、.门腔静脉分流术94成人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症A.失血性贫血C.急性弥漫性腹膜炎E.应激性溃疡95关于肝硬变腹水形成的因素，下列哪项错误的A.低蛋白血症C.肝内淋巴的产生增多E.醛固酮灭活增多96关于门脉高压的形成因素，下列哪项错误的A.肝外门脉阻塞C.脐静脉阻塞E.小叶间肝动脉与门静脉侧支沟通97下列属于门静脉系统的A.肾上腺静脉C.肠系膜下静脉E.直肠下静脉98门脉高压症主要临床表现A.疼痛、黄疸、乏力C.肝大、腹水、消瘦E.脾大、肝大、发热99在我国导致门脉高压症的主要原因A.肝脏肿瘤C.肝硬变E.梗阻性黄疸B.急性肝坏死D.血氨增高，肝昏迷B.门脉压力

24、增高D.肝静脉阻力增高B.肝窦内阻塞D.肝静脉阻塞B.髂内静脉D.卵巢静脉B.腹痛、乏力、贫血D.脾大、脾亢、呕血和腹水B.慢性肝炎D.门静脉主干先天性畸形100贲门周围血管离断术结扎，切断高位食管支，应分离至贲门上方A.1C.>2E.78B.>2D.46101在临床上，使用三腔管压迫止血，管端应悬的重物约为A.0.3B.0.5C.1D.3E.5102有关门静脉高压症的侧支循环，下列哪项是错误的A.由食管、胃底静脉入脐静脉、半脐静脉C.由直肠上静脉入直肠下静脉E.腹膜后门、体静脉分支相吻合103贲门周围血管离断术成败的关键在于A.胃后静脉和左膈下静脉的离断C.冠状静脉食管支的离断E

25、.胃短静脉的离断104门脉高压症行分流术的主要缺点是A.手术复杂，不易推广C.容易发生血栓E.肝功能容易受损105断流手术方式很多，以下列哪种方式疗效较为理想A.食管下端横断术C.食管下端胃底切除E.脾切除+贲门周围血管离断术106门脉高压症的主要合并症其突出的临床表现为A.腹胀，食欲减退C.白细胞及血小板计数减少B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支B.冠状静脉胃支的离断D.冠状静脉高位食管支的离断B.肝性脑病发生率高D.不能迅速纠正脾亢B.胃底横断术D.胃冠状静脉血管结扎B.食管静脉曲张并出血D.肝功能损害E.脾肿大107正常成人的门静脉压力为A.0.101.1

26、8（1122O）C.2.453.53（25362O）E.4.60（482。）以上108关于门静脉高压症，下列哪项不正确A.脾肿大，脾功能亢进C.可有腹水E.脾功能亢进以血小板改变最明显109门脉高压症的病人行分流术，下列哪项是正确的A.病人有明显黄疸时应进行宜进行C.适用于曾有食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人E.有肝性脑病时宜进行110门静脉血流受阻时，首先出现的体征是A. 交通支扩张C.脾肿大E.肝肿大B.1.272.35（13242O）D.3.634.60（37482O）B. 可呕血或黑便D.可有黄疸B.若血清白蛋白低于50（5）时，不D.适用于严重腹水患者B.腹水D. 呕血111肝硬化伴

27、门脉高压症的主要临床表现是A.黄疸、腹水、脾肿大C.黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放开放E.腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放112下列有关门脉高压症的叙述，错误的是A.门静脉两端均为毛细血管网经静脉滴注垂体后叶加压素治疗C.脾肿大、脾功能亢进者，必然伴有门脉性肝硬化E.脐周围静脉扩张提示有门静脉梗阻113关于门静脉高压症，下列哪项是错误的A.如既往无呕血，不做预防性分流增加C.呕血，可用三腔管压迫静脉瘤，为手术的适应征E.小儿门静脉高压症，肝外门静脉堵塞多114脾静脉血流约占门静脉血流的B.腹水、脾肿大、肾功能衰竭D.腹水、脾肿大、侧支循环的建立与B.门脉高压症上消化道大出血时，可D.

28、门脉高压症的主要原因是肝硬化B.门静脉压超过300时，吐血的频度D.在内窥镜检查上，呈现红色的食管A.10%C.30%E.50%115门静脉高压症合并食管静脉曲张破裂出血行手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力C.减少腹水E.防止肝功能衰竭116食管静脉曲张时，门静脉压力大多数为A.8102OC.14162OE. 252O以上117所谓是指A.直肠上、下静脉丛曲张引起的继发性痔C.门静脉主干血栓形成引起的门脉高压静脉丛开放118三腔管用于门脉高压病人胃底食管压迫止血时，放置时间一般不超过A.36小时C.1318小时E.2572小时119下列哪项症状在门脉高压症时不出现A.脾肿大C.胃溃疡发生率增

29、高E.下肢静脉曲张120选择性远端脾肾静脉分流术的理论基础是A. 降低门静脉主干高压压力C.增加门静脉的向肝血流B.20%D.40%B. 防止肝癌的发生D.预防上消化道出血B.11132OD.17202OC. 腹壁脐周静脉曲张D.门静脉主干先天性畸形放置时间一般不超过B.712小时D.1924小时B.血小板减少D.脐周静脉曲张B. 选择性降低食管胃底周围的静脉D.改善进行性肝损害E.可明显降低术后腹水发生率121门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因是A.失血性休克B.肝功能衰竭、肝昏迷C. 肝肾综合征D.多器官衰竭E.凝血功能障碍122诊断门脉高压最可靠的方法是A. 食管

30、 X 线吞钡检查C. 术中直接测定自由门脉压E.三腔二囊管压迫试验123门脉高压的临床表现，下列哪项是错误的A. 脾肿大，脾功能亢进C. 不会出现黄疸E.腹水124门脉高压症施行断流术，其主要优点不包括A. 手术创伤较小，病人恢复快C. 既能控制出血又能保持肝脏血液供应B.腹腔镜检查D. 选择性腹腔动脉造影术B. 呕吐或黑便D. 肝肿大B. 手术较简便，易于推广D. 手术并发症少B. 门静脉交通支扩张D. 肝功能损害，白蛋白合成受障碍B. 继发性肝癌D. 阿米巴肝脓肿B. 溃疡性结肠炎D. 胃十二指肠溃疡穿孔E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会125有关门脉高压症的病理变化，下列哪项是错误的

31、A.脾肿大，脾功能亢进C.肝静脉淤积引起急性大出血E.毛细血管滤过压增高，影响腹水形成126下列哪些情况适宜作穿刺检查A.肝管细胞癌C.肝包囊虫病E.肝细胞癌127细菌性肝脓肿患者最常见的原因A.坏疽性阑尾炎C.细菌性心内膜炎E.胆道感染128男，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（）。B超检查示肝左叶见一直径1.5光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案：A.化疗B.肝动脉插管化疗C.胃大部切除加肝左叶切除D.免疫治疗E.放疗129男，23岁，右上腹疼痛不适，无畏寒发热、黄疸，血阳性。B超检查，右肝见一直径1.5

32、占位病变。最有效的治疗方法是A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.肝移植130男，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，（），诊断继发性肝癌，其诊断的关键：A.肝穿刺B.找出原发病灶检查检查E.肝血管造影131男，59 岁，因呕血及黑便就诊。患者年轻时曾患血吸虫病。体检：脾肿大，肝肋下3，剑突下5，结节状，质硬，移动性浊音（）。急诊纤维内镜检查：食道下端中度静脉曲张，伴出血。 胸片示右横膈局限性隆起，（）， 肝超声检查见右肝叶有光团，同位素扫描呈稀疏，应诊断：A. 肝硬化性肝癌B. 继发性肝癌C. 慢性肝炎E.胆汁性肝硬化132三联征对下列哪一种疾病有诊断意义A

33、. 急性憩室炎C. 急性胆管炎E.胃溃疡D. 门脉性肝硬化B. 急性出血性胰腺炎D. 十二指肠憩室133临床上，病人右上腹痛伴有黄疸、寒战高热，提示下列哪一种疾病A. 胆总管结石C. 高胆固醇血症E.急性胰腺炎134发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A. 肿大胆囊压迫胆总管C. 胆总管狭窄E.胆总管肿瘤合并阻塞135下列脾破裂的处理，错误的是A. 破裂严重时，可行脾切除C. 待失血性休克好转后再行手术E.输血补液以纠正血容量不足136下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证A. 有失血性休克C. 腹腔穿刺有凝固血液线片示膈下有游离气体137关于肝破裂，下列原因应除外的是A. 有外伤史C.

34、左肝破裂较右肝多见E.可出现呕血和黑便138下列闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为A. 肠管破裂C. 腹膜后血肿E.胰腺破裂139外伤性脾下极多发小裂伤，其最佳的手术方式是A. 脾修补术C. 脾部分切除术E.明胶海绵填塞140外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是A. 肝外伤后经内因子作用，凝血酶原降低C. 经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白B. 胆囊积水D. 病毒性肝炎B. 胆总管结石D. 肝脓肿合并出血后阻塞胆管B. 破裂小时可行脾修补D. 可收集腹腔内血液行自身输血B. 有急性腹膜炎体征D. 腹部有明显移动性浊音B. 可继发肝脓肿D. 腹膜刺激征较明显B 肠系膜破裂D. 实质性脏器破裂B

35、. 脾切除术D. 脾动脉结扎术B. 出血被腹腔液稀释D. 肝外伤后胆汁性血腹可不凝E.肝功能异常，凝血因子生成障碍B. 裂伤处做外引流 D. 清创，一期缝合B. 先保守治疗并反复输血，维持收D. 立即探查手术141肝裂伤恰当的处理原则是A.裂伤处用纱布条填塞C.非手术疗法E.应用如明胶海绵之类的止血剂142肝钝性损伤确切的处理原则是A.仅在表现有持续出血的体征时才剖腹探查缩压在100以上C.行气腹术，以减少厌氧性腹膜炎的发生机会E.择期手术143腹部外伤后脐上方疼痛，坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为A脾脏C.肝脏E.肾上腺144下列均可并发于胰腺外伤，除外的是A.胰腺炎C.异位胰腺E.

36、胰痿145下列除哪一项外，均可有助于降低肝外伤死亡率A.早期充分输血C.做好充分外引流准备E.充分清创146对裂隙较大的肝损伤，最适宜的处理方法是A.大网膜填塞C.行大块肝组织缝合B.肾脏D.胰腺B.假性囊肿D.胰腺脓肿B.早期探查D.用纱布填塞止血B.用纱布填塞止血D.行肝叶或肝部分切除术E.逐一结扎肝创面的血管和胆管，在裂口中放置引流，不予缝合147下列脾破裂时X线检查所见，应除外B. 胃大弯有受压现象D. 胃与横结肠间距离增宽A.胃向右前方移位C.出现气液平面E.左膈升高，结肠脾曲下降148肝脏最易受损伤的部位是B. 右叶D. 脏面A.左叶C.膈面E.肝面B. 放置烟卷引流D. 放置 T

37、 管引流 2 月149腹部外伤后X线检查右膈肌升高，活动度受限，下列最有可能的是A.胃破裂C.结肠肝曲破裂E.十二指肠破裂150下列肝破裂的诊断中，错误的是A.有右下胸部和右上腹部受伤史C.血红蛋白值逐渐下降E.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊151胆管断裂损伤行对端吻合修补术后要求是A.不放任何引流C.放置T管引流2周活动度受限，下列最有可能的是B.脾破裂D.肝破裂B.局部严重疼痛及明显压痛D.出现休克征象E.烟卷引流加置T管引流3周152胰腺头部横断损伤通常应行A.胰十二指肠切除术B.腹腔引流术C.两断端分别缝合术D.两断端做端端吻合术E.胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术153急性阑尾

38、炎的症状表现顺序通常是A.发热、恶心、上腹痛C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛E.恶心、呕吐、腹痛、发热154诊断阑尾炎最有意义的体征是A.恶心、呕吐C.右下腹固定性压痛E.白细胞计数升高155关于阑尾炎，下列错误的是A.可见征C.炎症波及阑尾肌层时，可有肌卫E.阑尾与后腹膜粘连时，可逆行切除156急性阑尾炎并寒战高热、黄疸时应警惕A.脓毒败血症C.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎157下列哪种情况是急性阑尾炎最常见的合并症A.肠梗阻C.肠套叠E.肝脓肿158阑尾残端的处理最安全的A.结扎C.单纯包埋E.石炭酸烧灼159阑尾脓肿消散后，下一步应采取A.停用抗菌药物C.择期阑尾切除E.定期X线拍片检查

39、160急性阑尾炎较常见的症状是A.厌食C.寒战E.便秘161肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A.应用抗菌药物治疗C.胃肠减压与纠正水电解质平衡失调E.行肠排列术162绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒B.发热、右下腹痛、恶心D.上腹痛、恶心、右下腹痛B.转移性右下腹痛征（+）B.老年人有时白细胞计数正常D.阑尾穿孔时可形成膈下脓肿B.硬化性胆管炎D.毛细胆管性肝炎B.肠间脓肿D.盲肠周围脓肿B.结扎+包埋D.8字缝合B.继续应用抗菌药物D.动员病人出院休息B.腹胀D.腹泻B.应用解痉药物D.手术分离所有粘连B.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒

40、和代谢性碱中毒163肠梗阻明确后，极为重要的是了解A.梗阻的原因C.梗阻的程度E.梗阻是否绞窄164高位小肠梗阻病人，除腹痛外，主要症状为A.肛门停止排便排气C.血便E.呕吐频繁165引起肠梗阻最常见的原因是A.肠扭转C.肠粘连E.肠系膜血管栓塞166肠套叠多见于A.乳婴C.24周岁E.成年人167高位肠梗阻的呕吐特点是A.出现早、次数多、量少C.出现早、次数少、量少E.出现迟、次数多、量多168婴儿肠套叠一般有三大典型表现，正确的是A.腹痛、肿物、哭闹C.腹痛、血便、肿物E.腹痛、面色苍白、哭闹169下列不完全性肠梗阻的症状，除外的是A.恶心C.呕吐E.肛门停止排便排气170下列哪项不符合绞

41、窄性肠梗阻的临床征象A.早期出现休克C.腹部绞痛为持续性E.腹部压痛明显伴肌紧张171分泌胃泌素的细胞是A.主细胞细胞E.嗜银细胞172胃溃疡的好发部位是A.胃底部C.贲门部E.胃小弯173胃溃疡首选的手术方式是A.高选择性胃迷走神经切断术C.胃大部切除术（毕式）B.梗阻的部位D.梗阻的发生速度B.腹胀D.阵发性绞痛B.肠蛔虫D.嵌顿疝B.<2周岁D.学龄儿童B.出现迟、次数多、量少D.出现早、次数多、量多B.腹痛、呕吐、肿物D.腹痛、呕吐、血便B.腹痛D.腹胀B.腹部不对称D.肠鸣音多且调高B.壁细胞D.粘液组织B.胃大弯D.胃后壁B.胃大部切除术（毕I式）D.胃大部切除术（溃疡旷置）

42、E.胃空肠吻合术174胃溃疡的手术适应证应除外A.内科治疗46个月无效C.较大溃疡或高位溃疡E.经常返酸、暧气175消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现是A.发热C.恶心呕吐E.腹胀，肠鸣音消失176胃、十二指肠溃疡引起大出血的主要原因是A.胃十二指肠壁微血管不断渗血C.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E.胃酸作用使渗血不易凝固177正常情况下，胃内钡剂排空时间为A.2小时C.6小时E.10小时178.胃大部切除通常是指切除全胃的A.50%C.60%E.6575%179胃癌最主要的转移方式是A.直接蔓延C.淋巴转移E.直接至卵巢180诊断早期胃癌最可靠的方法是线钡餐胃肠造影术C.纤维胃镜检查E.超声波检查

43、B.年龄超过55岁D.有过穿孔或出血史B.血12X109D.腹肌呈板样强直B.溃疡侵及胰腺引起大出血D.胃窦部粘膜炎性糜烂渗血B.4小时D.8小时B.55%D.80%B.血行转移D.腹腔种植B.四环素荧光试验D.脱落细胞检查A2型题(共120题)1 女性，55岁，黄疸、寒战、发热、上腹痛。此病人首先应考虑为A.胆总管结石B.胆囊积水C.高胆固醇血症D.病毒性肝炎E.急性胰腺炎2 急性化脓性梗阻性胆管炎的基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，管内压力升高，有时可高达A.0.98(102O)B.1.96(202O)C.2.45(252O)D.2.94(302O)E.3.92(402O)3

44、 男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失，体检：体温37.5，心率85次/分，腹软，剑突右下轻微压痛，为明确诊断，宜首先行A.腹部X线平片B.胆囊B超检查C.血淀粉酶测定胆道造影检查4 患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2，较理想的进一步检查是A.同位素胰腺扫描C.十二指肠低张造影D.腹腔动脉血管造影E.腹腔镜检查5 患者，女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。体检：巩膜黄染，体温39.5，右上腹肌紧张，压痛（+）。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是A

45、.胆管炎性狭窄B.胆囊穿孔C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.休克6 女性，59岁，因黄疸1个月余入院，初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A.纠正水与电解质平衡失调B.应用抗生素控制感染C.应用维生素K类药物D.应用25%葡萄糖液护肝E.术前应清洁灌肠7 男性患儿，门诊诊断为胆道蛔虫症，其病史、体征不支持诊断的是A.发病1224消失常有明显黄疸B.严重时可出现急性胆管炎征象C.疼痛间歇性发作D.有粪便排虫史E.可出现恶心、呕吐8 男性，40岁，突发上腹剧痛伴恶心1小时就诊。体检：痛苦貌，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，征（一）。血常规：10.5X109,尿粪常规正常。最有可能的

46、诊断是A.急性胃肠炎B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫病E.肾绞痛9 男性，38岁，既往有上腹部反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，伴寒战高热。体检：体温39.6C,血压83/60。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血常规26X109。应首先考虑A.急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.坏死性胰腺炎D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.肝内胆管结石10 28岁，男性，反复出现右季肋部胀痛并发热，高热时常有寒战，为明确诊断应首选A.血尿淀粉酶超检查检查11男性，30岁，突发阵发性右上腹绞痛9小时，体检：无黄疸，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，下列诊断最可能的是A.急性胆囊炎B.胆道

47、蛔虫症C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性化脓性胆管炎E.急性胰腺炎12 女性，55岁，上腹部突然持续疼痛，阵发性加剧，拒按难忍，伴有腰背胀痛、恶心、呕吐48小时入院。体检：稍腹胀，上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，15X109,N0.90,血淀粉酶32u（温氏单位），尿淀粉酶大于1200u（温氏单位）。首先考虑为A.十二指肠溃疡穿孔B.胆石症、胆道感染C.绞窄性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性弥漫性腹膜炎13男性,41岁,上腹部痛8小时,伴恶心、呕吐。体温38.4。体检：轻度黄染，全腹均有压痛，以脐上明显，反跳痛（），轻度肌紧张，移动性浊音（），肠鸣音正常。血清淀粉酶：256u（温氏）。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步最合适的处理是A.对症处理B.中药治疗C.择期胆囊切除术D.择期胆总管探杳取石E.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流14男性,45岁,嗜酒,有胃炎史。于3天前饱食后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次。体检：血压90/60,腹胀，上腹部有压