专科专病(骨科护理)学习报告（课堂PPT）

1、1专科专病培训学习汇报绵阳市中医医院骨伤科绵阳市中医医院骨伤科-王雯王雯2目目 录录CONTENTS培训的内容培训的内容培训中的收获培训中的收获培训后的计划培训后的计划30101培 训 内 容培 训 内 容4培训内容培训内容培训的流程安排培训的流程安排内容简介内容简介培训班的目的培训班的目的培训的讲师阵容培训的讲师阵容010302045培训目的TOPIC HEADER HERE 67培训讲师培训讲师T蒋运兰蒋运兰成都中医药大学附属医院副院长、成都中医药大学附属医院副院长、主任护师主任护师硕士生导师，中华中医药学会护理硕士生导师，中华中医药学会护理分会副主任委员。分会副主任委员。陈晓蓉陈晓蓉四川

2、省骨科医院护理部主任，中华四川省骨科医院护理部主任，中华中医药学会护理分会委员，中华护中医药学会护理分会委员，中华护理杂志编委。理杂志编委。李霞李霞. 四川省中医药学会心脑血管病专四川省中医药学会心脑血管病专委会委员委会委员四川省骨科医院副院长、主任医师四川省骨科医院副院长、主任医师温贤秀温贤秀四川省医学科学院四川省医学科学院.四川省人民医四川省人民医院护理部主任，四川省护理学会理院护理部主任，四川省护理学会理事长事长。. KEY WORD8培训内容培训内容 第一天第一天老年骨折（髋部骨折）患者并发症诊治策略及观察要点老年骨折（髋部骨折）患者并发症诊治策略及观察要点 骨科关节镜手术患者的护理骨

3、科关节镜手术患者的护理骨科患者围手术期疼痛管理与主动康复骨科患者围手术期疼痛管理与主动康复 全国中医护理骨干人才培训体会全国中医护理骨干人才培训体会 第二天第二天 第三天第三天围术期护理安全管理围术期护理安全管理 中医护理适宜技术在骨科围手术期的应用中医护理适宜技术在骨科围手术期的应用 深静脉血栓的治深静脉血栓的治疗进展疗进展重视患者体验，提高服务质量重视患者体验，提高服务质量 第四天第四天 循证护理与评判性思维能力的培养循证护理与评判性思维能力的培养 骨科病人的健康宣教骨科病人的健康宣教 脊柱截瘫患者的护理脊柱截瘫患者的护理护理临床科研思路与方法护理临床科研思路与方法STEP 01STEP

4、02STEP 03STEP 04护士岗位设置与分层管理护士岗位设置与分层管理 培育护士职业精神提高环节护理质量培育护士职业精神提高环节护理质量康复操在骨科病人中的应用康复操在骨科病人中的应用 医护一体化在骨科临床护理中的应用医护一体化在骨科临床护理中的应用 90202培 训 中 的 收 获培 训 中 的 收 获10骨科患者围手术期疼痛管理骨科患者围手术期疼痛管理多种镇痛模式多种镇痛模式1、个体化镇痛模式2、多模式镇痛（鸡尾酒疗法）3、超前镇痛重视术前的功能训练重视术前的功能训练1、提出新目标：骨伤患者的就医目的是宝功能而非保肢体。2、重视术前对肌肉的锻炼加强肌肉的记忆力。3、控制好疼痛是功能锻

5、炼的基础。有医护一体化的疼痛管理有医护一体化的疼痛管理小组小组在上肢科和膝关节科开展了医护一体化的疼痛管理小组，并且科室自己设计疼痛评分量表。. 提出新的疼痛管理办法提出新的疼痛管理办法从以前陈旧的按需镇痛过度到现在按时给药提高患者的疼痛阈值. 11骨科关节镜手术患者的护理骨科关节镜手术患者的护理 关节镜的优点关节镜的优点1、诊断准确、经济有效2、切口小、美观、皮肤瘢痕小3、创伤小患者痛苦小、术后反应小恢复快4、基本不影响关节周围肌肉结构，术后早期可进行功能锻炼关节镜的禁忌症及并发症关节镜的禁忌症及并发症1、局部皮肤感染2、关节间隙严重狭窄伴畸形的患者3、有严重出血倾向的患者4、侵犯骨骼的慢性

6、关节炎的晚期病变5、常见并发症：关节内结构损伤、关节内血肿、血栓性静脉炎、感染四川省骨科医院目前开展四川省骨科医院目前开展的关节镜手术的关节镜手术1、肩关节镜手术2、肘关节镜手术3、腕关节镜手术4、髋、膝、踝关节镜手术1、疼痛的护理2、伤口的护理3、各种保护性支具的使用4、术后功能锻炼的指导5、冰敷各种关节镜的护理各种关节镜的护理12深静脉血栓的诊治进展深静脉血栓的诊治进展防患于防患于未然未然VTE早期筛查要点早期筛查要点1、识别VTE高危人群2、识别DVT早期症状和体征3、识别PE早期症状和体征PE的急诊救治及滤器植入的急诊救治及滤器植入的护理的护理VTE形成的重要因素形成的重要因素1、血管

7、的损伤：事故的损伤、手术的损伤2、血液高凝状态：被纤维蛋白激活的凝血因子和血小板增加、抑凝因子减少、纤溶障碍3、静脉淤血：小栓子不能被冲走、静脉曲张加重、制动. DVT及及PE的诊断流程和诊的诊断流程和诊断要点断要点. 1、下肢静脉彩超2、凝血指标-D2聚体131415重视患者体验提高服务质量重视患者体验提高服务质量活动时间安排活动时间安排第一阶段开展时间：2017.42017.5第二阶段开展时间：2017.6-2.17.7第三阶段开展时间：2017.8-2017.9患者体验专项管理小组组织结构：组长 院领导 副组长 护理部主任管理小组成员 各科护士长开展形式1、跟随患者2、亲身体验3、院内院

8、外同时开展信息汇总统计160303学习后的工作计划17提高手术患者的中医参与率提高手术患者的中医参与率正确的辨证分型正确的辨证分型1、加强中医知识的巩固学习2、正确的辨证分型才能真正为患者带来疗效每个月进行信每个月进行信息汇总息汇总1、1、组成一个专题小组2、人员结构层次分明，详细分工3、定期进行终结汇报，分析工作采用医护一体化的模式采用医护一体化的模式1、疼痛护理2、便秘3、不寐4、恶心、干呕针对围手术期患者常见的并发症针对围手术期患者常见的并发症来采取中医技能干预来采取中医技能干预18制定一个切实可行的健康宣教方案制定一个切实可行的健康宣教方案和医生合作来进行宣教和医生合作来进行宣教1、健

9、康宣教日邀请医生一起来参加2、结合医生的意见选有针对性的病人来听讲座鼓励患者及家属积极提问鼓励患者及家属积极提问1、定期收集信息进行效果评价2、形式多样化，宣教的目的是让患者及家属掌握技能，提高护理质量定期效果评价定期效果评价每周固定一个下午作为科室的健每周固定一个下午作为科室的健康宣教日康宣教日1、确定几个固定的主题如：长期卧床患者的护理、骨科患者的饮食指导、石膏外固定牵引患者的生活护理、卧床患者床上功能锻炼等等。2、团队协作、大家轮流健康宣教固定几个主题轮流讲解固定几个主题轮流讲解19加强对相关知识的学习和应用加强对相关知识的学习和应用加强对关节加强对关节镜知识的学镜知识的学习和临床实习和临床实际运用际运用重视围手术重视围手术期的