工程项目信息表

1、工程项目信息表14-1工程名称工程概况（面积、造价、结构层次）建设单位建设单位负责人（联系电话）现场负责人（联系电话）施工单位项目经理（联系电话）安全员（联系电话）监理单位总监 （联系电话）监理人员勘察单位设计单位土地使用手续建设工程规划许可证施工图文件设计审查证书建设工程招投标手续工程质量监督手续工程安全报监手续委托监理（监理合同）施工许可证办理情况有无超资质设计、施工、监理情况有无转包、分包情况项目经理（变更、在岗）情况1 / 12项目监理机构安全管理体系记录表14-2称位施工单位姓名资格电话企业负责人主管安全监理技术负责人安全监理管理部门负责人总监专业监理工程师（专职）安全 监理人员填表

2、说明1、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安 全监理责任。2、请将相关人员证件（复印件）附后。 安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表14-3序号名称编制时间审批时间责任人备注（修改 记录）2 / 12填表说明项目监理机构应如实、 全面填写本表的内容， 从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。安全监理专项活动登记表14-4序号活动名称参加人员情况与效果评价3 / 12活动特别过程、情况及处理记录：记录人：填表说明本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习

3、培训等等； 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖 賃軔。项目监理机构安全检查记录汇总表14-5序号检查日期形象进度存在安全隐患和整改要求情况文件编号、发出日期4 / 12总监填表人填表说明监理机构在实施安全监理过程中， 应按照建筑施工安全检查标准进行一定的安全检查， 将定 量考核与定性分析相结合， 对危险性较大的工程作业定期巡查， 通过各种安全监理活动发现 施工中的安全问题和隐患，并填写本表，跟踪落实存在的问题。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 项目监理机构安全检查表（各项安全类指令单）（粘贴处） 施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表14-6序 号安全监理事项方案及审批 手续程序是 否完善实施过程 安全交

4、底 是否充分督促实施 及验收是 否完善实施责任 人是否明 确存在问题记录1发包方与承包方签 订的安全管理协议2总包方对分包进场时的安全总交底3临时用电施工组织设计4桩基施工方案5脚手架 施工方案6基坑施工方案7模板施工方案8塔吊搭、拆方案910起重吊装方案11井架装、拆方案12落地操作平台搭、拆方案13悬挑钢平台施工 方案5 / 12监理记录人： 总监理工程师：填表说明本表一式一份， 项目监理机构保存， 以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核 项目监理机构履行安全监理责任情况。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。建筑施工现场安全管理监理检查记录表14-7应得分 / 实 得分（总计 满分值为1

5、00 分）项目名称及分值安全 管理 （满分 分值 为 10 分）文明施 工（满 分分值 为 20 分）脚手 架 （ 满 分分 值为10 分 ）基坑支 护与模 板工程 （满分分 值为 10 分）宝四 口” 防护 （满分 分值 为 10 分）施工 用电 （满分 分值 为 10 分）物料提 升机与 外用电 梯（满 分分值 为 10 分）塔吊 （满分 分值 为 10 分）起重 吊装 （ 满 分 分值 为5 分）施工 机具 （满分 分值 为5 分）存在的 主要问题 记录监理 意见总监理工程师： 年 月 日填表说明监理机构在实施安全监理过程中， 应对建筑施工现场安全管理进行检查， 对存在的安全问题 和安全隐患应及时签发整改通知， 未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报 告； 酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据