第六章消化和吸收

1、第六章第六章 消化和吸收消化和吸收第一节第一节 消化生理概述消化生理概述第三节第三节 胃胃 内内 消消 化化第四节第四节 小肠内消化小肠内消化第五节第五节 大肠内消化大肠内消化第二节第二节 口腔内消化口腔内消化第六节第六节 吸吸 收收 第一节第一节 消化生理概述消化生理概述消化和吸收的概念消化和吸收的概念 消化消化(digestion) (digestion) ：食物在消化道内的加工、分：食物在消化道内的加工、分解的过程。解的过程。消化的方式有：消化的方式有： 机械消化机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。拌和推进的过程。( (形变形变)

2、) 化学消化化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。子分解成小分子的过程。( (质变质变) ) 吸收吸收(absorption)(absorption)：消化后的食物透过消化道粘：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。膜进入血液或淋巴液的过程。 消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。泌和免疫功能。消消化化过过程程示示意意总总汇汇 一、胃肠道的神经支配一、胃肠道的神经支配 消化道除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌受躯体神经支配外，其余部分则受外来神经系统和内在神经系统

3、的双重支配，共同调节消化道平滑肌的运动、腺体分泌和血管运动。血血 管管平平 滑滑 肌肌分泌细胞分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化消化道内机械化学和温度感受器学和温度感受器副交感副交感N N和交感和交感N N粘膜下粘膜下N N丛丛肌间肌间 N N 丛丛外来神经外来神经内在神经内在神经交感神经交感神经 副交感神经副交感神经( (一一) )交感神经和副交感神经交感神经和副交感神经双重双重N N支配支配副交感副交感N N：迷走迷走N N、盆、盆N N交感交感N N壁内壁内N N丛丛壁内壁内N N丛丛血血 管管平平 滑滑 肌肌分泌细胞分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞血血 管管平平 滑滑 肌肌分泌细胞

4、分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞神经节神经节+ +-两端两端: :副交感副交感N N 中间中间: :交感交感N N副交感副交感N N：兴奋作用为主：兴奋作用为主交感交感N N：抑制作用为主：抑制作用为主（二）内在神经系统（二）内在神经系统（intrinsic nervous systemintrinsic nervous system）又称肠神经又称肠神经系统系统, ,存在存在于胃肠内，于胃肠内，分为粘膜下分为粘膜下神经丛和肌神经丛和肌间神经丛两间神经丛两部分，两者部分，两者合称壁内神合称壁内神经丛经丛. . 食物的色、香、味、对食物的幻想、描述食物的色、香、味、对食物的幻想、描述中枢神经系统中枢

5、神经系统长反射长反射化学感受器化学感受器渗透压感受器渗透压感受器压力感受器压力感受器局部局部（壁内）（壁内）神经丛神经丛效应器：效应器：平滑肌平滑肌腺体腺体短反射短反射收缩力和分收缩力和分泌活动的改泌活动的改变变消化管腔消化管腔刺激刺激消化管壁消化管壁二、消化道平滑肌的生理特性二、消化道平滑肌的生理特性( (一一) )一般生理特性一般生理特性 1.1.兴奋性低、收缩缓慢：兴奋性低、收缩缓慢： 2.2.自动节律性自动节律性: : 3. 3.紧张性紧张性 4.4.伸展性伸展性: : 5. 5.对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学(ACh(ACh、酸、酸碱碱) )物理物理

6、( (温度、牵拉温度、牵拉) )较敏感。较敏感。 3.3.动作电位动作电位；是控制胃肠运动；是控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、蠕动的方向、节律、速度速度)的起步电位。的起步电位。 当当慢波去极化达到阈电位时，在慢波基础上可慢波去极化达到阈电位时，在慢波基础上可产生一个或多个产生一个或多个AP,数目越多，肌肉收缩的幅度和张数目越多，肌肉收缩的幅度和张力就越大。力就越大。 动作电位产生机制动作电位产生机制：刺激：刺激CaCa2+2+通道开放通道开放CaCa2+2+内流内流AP 。三、消化腺的分泌功能三、消化腺的分泌功能 消化液的主要作用有：消化液的主要作用有： 分解食物中的复杂成分使之便于吸收；分

7、解食物中的复杂成分使之便于吸收； 为各种消化酶提供适宜的为各种消化酶提供适宜的pHpH环境；环境； 稀释食物，使消化道内容物的渗透压与稀释食物，使消化道内容物的渗透压与血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收；血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收； 所含的粘液、抗体和大量液体具有保护所含的粘液、抗体和大量液体具有保护 消化道粘膜的作用消化道粘膜的作用，防止物理和化学因素造防止物理和化学因素造成消化道损伤。成消化道损伤。四、消化管的内分泌功能四、消化管的内分泌功能 胃肠激素胃肠激素：由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分泌的具有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素泌的具有生物活性

8、的化学物质，统称为胃肠激素（gastrointestinal hormone）。）。胃肠激素的生理作用，主要可以概括为五个方面：胃肠激素的生理作用，主要可以概括为五个方面： 调节消化道的运动和消化腺的分泌。调节消化道的运动和消化腺的分泌。 调节其他激素的分泌和释放。调节其他激素的分泌和释放。 刺激消化道组织的代谢和生长（即营养作用）。刺激消化道组织的代谢和生长（即营养作用）。 影响机体的免疫功能。影响机体的免疫功能。 调节肠上皮的分泌和吸收，影响水和电解质在肠调节肠上皮的分泌和吸收，影响水和电解质在肠粘膜上皮的转运等。粘膜上皮的转运等。 目前认为对消化器官功能活动影响较大的 激素有5种：胃泌素

9、（gastrin）、胆囊收缩素(cholecystokinin）、胰泌素（secretin）、抑胃肽（gastric inhibitory peptide）及 胃动素（motilin）。这些激素的主要生理作用，分布部位及引起释放的主要因素列于表 6-2。四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激激 素素 主要生理作用主要生理作用 刺激释放因素刺激释放因素 胃泌素胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物蛋白质分解产物(gastrin) (gastrin) 促胃窦收缩促胃窦收缩 迷走神经兴奋迷走神经兴奋 促胰液促胰液(

10、(主要是酶主要是酶) )分泌分泌 组织胺组织胺 AChACh 促胆汁的分泌促胆汁的分泌 促胰岛素分泌促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长促消化道粘膜生长 胰泌素胰泌素 促胰液促胰液( (水和水和HCOHCO3-3-) )分泌分泌 迷走神经兴奋迷走神经兴奋(secretin) (secretin) 促胆汁促胆汁( (水和水和HCOHCO3-3-) )分泌分泌 盐酸蛋白质产物脂肪酸钠盐酸蛋白质产物脂肪酸钠 加强加强CCKCCK的作用的作用 抑胃酸和胃泌素的释放抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动抑胃的运动胆囊收缩素胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋迷走神经兴奋 (CCK) (CCK)

11、 促胰液中各种酶的分泌促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物脂肪酸钠盐酸蛋白产物脂肪酸钠盐酸 加强胰泌素的作用加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长促胰腺外分泌组织生长 抑抑 胃胃 肽肽 促胰岛素分泌促胰岛素分泌 脂肪及分解产物脂肪及分解产物 (GIP) (GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动抑胃液分泌和胃、肠运动 糖糖 氨基酸氨基酸 (一一)咀嚼咀嚼咀嚼：咀嚼：粉碎、搅拌、混合粉碎、搅拌、混合( (二二) )吞咽吞咽：吞咽过程分三期：吞咽过程分三期： 第一期：口腔第一期：口腔咽部咽部( (随意动作随意动作) ) 第二期：咽第二期：咽食管上端食管上端( (反射动作反射动作) ) 第三期：食管第三期：食管胃

12、胃( (食管蠕动食管蠕动) ) 一、一、咀嚼及吞咽咀嚼及吞咽第二节第二节 口腔内消化口腔内消化二、唾液的分泌二、唾液的分泌（一）唾液的性质和成分作用（一）唾液的性质和成分作用 pH:pH: 6.66.67.1(7.1(无色无味近于中性的液体无色无味近于中性的液体) )。 成分成分：水水( (占占99%)99%)，有机物，有机物( (唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白白、溶菌酶等溶菌酶等) )，无机物，无机物(Na(Na+ +、k k+ +、HCOHCO3 3- -、ClCl- -等等) )。 1.湿润口腔，湿润口腔， 引起味觉引起味觉 2.消化作用消化作用： 3.清洁作用清洁作

13、用： 4.排泄作用排泄作用： 一、胃的运动一、胃的运动( (一一) )胃的运动形式胃的运动形式 1.1.紧张性收缩紧张性收缩: :胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。 作用作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。 2.2.容受性舒张容受性舒张: :进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。 作用作用：增加胃容纳和贮存：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。食物，防食糜过早排入十二指肠。 3.3.蠕动蠕动: :

14、蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。 作用作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。推进食糜：使食糜与胃液充分混合和研磨。推进食糜挤挤研磨研磨蠕动波推动食物蠕动波推动食物（三）胃的排空及影响因素（三）胃的排空及影响因素概念概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。：食糜由胃排入十二指肠的过程。速度速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水水 糖糖 蛋蛋 脂脂 10min 2h 210min 2h 23h 53h 56h 6h （一餐混合食物由胃完全排空约需（一餐混合食物由胃完全排空约需4-64-6小时）小时）动力动力: :直接动力直

15、接动力: :胃与十二指肠的压力差。胃与十二指肠的压力差。 原原 动动 力力: :胃的运动。胃的运动。 1.1.胃内促进排空的因素胃内促进排空的因素：胃内容物刺激壁内：胃内容物刺激壁内N N丛的局丛的局部反射和迷走部反射和迷走- -迷走反射；胃泌素。迷走反射；胃泌素。 2.2.十二指肠内抑制排空的因素十二指肠内抑制排空的因素：肠：肠- -胃反射；肠抑胃胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。素（胰泌素、抑胃肽等）。加速排空加速排空延缓延缓排空排空 贲门腺：粘液贲门腺：粘液 壁细胞：盐酸和内因子壁细胞：盐酸和内因子三种消化腺三种消化腺 泌酸腺泌酸腺 主细胞：胃蛋白酶原主细胞：胃蛋白酶原 粘液颈细胞：

16、粘液粘液颈细胞：粘液 幽门腺幽门腺: 粘液粘液二、胃腺的分泌二、胃腺的分泌1. 1. 盐酸盐酸 Hydrochloric acid(gastric acid)两种形式：游离酸两种形式：游离酸 结合酸结合酸-蛋白蛋白产生：壁细胞产生：壁细胞 总酸度总酸度( (二二) )胃液的性质、成分和作用胃液的性质、成分和作用胃酸分泌机制胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动分泌的，是壁细胞逆浓度差主动分泌的，其分泌过程如图所示。其分泌过程如图所示。 质子泵质子泵分泌小管分泌小管入血入血 餐后碱潮餐后碱潮腺腔腺腔2.2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原pepsinogenpepsinogen产生：主细胞及粘液细胞产生：主细

17、胞及粘液细胞作用作用: 水解蛋白质水解蛋白质pepsinogen pepsinHCl+ 激活激活: 3.3.粘液粘液(mucus)(mucus)和碳酸氢盐和碳酸氢盐产生：粘膜上皮细胞、粘液颈细胞幽门腺产生：粘膜上皮细胞、粘液颈细胞幽门腺作用作用: 润滑保护、形成粘液润滑保护、形成粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障特性：粘滞性，形成凝胶特性：粘滞性，形成凝胶HClHCO3-H+Layer of mucuspH2pH7Vit B12Vit B12水解酶水解酶被破坏被破坏Vit B12Vit B12Vit B12Vit B12一、小肠运动的形式与意义一、小肠运动的形式与意义1.紧张性收缩 2.分节运动

18、3.蠕动 第四节第四节 小肠内的消化小肠内的消化 1.1.紧张性收缩紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压力，对肠内容物施加一定的压力，并是分节运动和蠕动的基础。并是分节运动和蠕动的基础。 2.2.分节运动分节运动: : 是小肠特有的运动形式。是小肠特有的运动形式。 其主要作用其主要作用: : 利消化利消化: :促进食糜与消化液充分混合。促进食糜与消化液充分混合。 利吸收利吸收: :增加食糜与肠壁的接触。增加食糜与肠壁的接触。 助血循助血循: :挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。 推食糜推食糜: :推进肠腔内容物下行。推进肠腔内容物下行。 3.3.蠕动蠕动：自上而下顺序收

19、缩和舒张的运动。自上而下顺序收缩和舒张的运动。 作用：使经过分节运动的食糜向前推进。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。特殊方式：特殊方式： 蠕动冲蠕动冲: :蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。这种运动是由于进食时的吞咽动作、食糜进入肠。这种运动是由于进食时的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。十二指肠或由于泻药的作用而引起。 逆蠕动：逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。食糜可在肠段中往返运行，蠕动方向相反的

20、运动。食糜可在肠段中往返运行，利于更充分的消化和吸收食糜。利于更充分的消化和吸收食糜。 肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。进时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。（一）胰液的分泌（一）胰液的分泌 1.1.胰液的性质、成分和作用胰液的性质、成分和作用 胰液为无色透明的碱性液体，胰液为无色透明的碱性液体，pH7.8pH7.88.48.4，渗透压渗透压血浆。血浆。 胰液呈间歇性分泌胰液呈间歇性分泌, ,分泌量约为分泌量约为1 12L/2L/每日。每日。 胰液是消化液中最重要的一种消化液。胰液是消化液中最

21、重要的一种消化液。二、小肠内消化液的分泌二、小肠内消化液的分泌 1.1.碳酸氢盐碳酸氢盐: :由小导管管壁细胞分泌，主要作用由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动的提供最适多种消化酶活动的提供最适pHpH环境。环境。 (2)(2)胰淀粉酶胰淀粉酶：胰淀粉酶胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。 (4)(4)蛋白质水解酶蛋白质水解酶：腺细胞分泌，刚分泌出来是：腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。无活性的酶

22、原。 (3)(3)脂类水解酶脂类水解酶：胰脂肪酶胰脂肪酶是消化脂肪的主要消是消化脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，发挥作用，胆盐胆盐增加其活性。增加其活性。肠致活酶、肠致活酶、多肽和氨基酸多肽和氨基酸胰蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶月示月示、胨胨蛋白质蛋白质胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶+ (5)(5)其他酶类其他酶类: :羧基肽酶原羧基肽酶原( (胰蛋白酶激活胰蛋白酶激活) )水解多肽为氨基酸，水解多肽为氨基酸，核糖核酸酶核糖核酸酶水解核糖核酸水解核糖核酸为单核苷酸，为单核

23、苷酸，脱氧核糖核酸酶脱氧核糖核酸酶水解脱氧核糖核水解脱氧核糖核酸为单核苷酸。酸为单核苷酸。 (6)(6)胰蛋白酶抑制因子胰蛋白酶抑制因子: :正常时胰液中的蛋白正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为：水解酶并不消化胰腺本身，因为： 胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌( (肠腔中激活肠腔中激活) )。 胰蛋白酶抑制因子胰蛋白酶抑制因子: :失活胰蛋白酶，抑失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。制糜蛋白酶的活性。 但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能阻但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急

24、性胰腺炎）。性胰腺炎）。( (二二) )胆汁的分泌胆汁的分泌 1.1.胆汁的性质和成分胆汁的性质和成分 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深较少；储存的胆汁颜色变深, ,呈弱酸性呈弱酸性, ,固体成分较多。固体成分较多。呈持续分泌、间歇排放的特点。呈持续分泌、间歇排放的特点。 虽不含消化酶虽不含消化酶, ,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。要意义。 (1)(1)胆盐胆盐: : 促脂肪消化促脂肪消化: :乳化脂肪、增加酶作用面积乳化脂肪、增加酶作用面积 促脂肪吸收促脂肪吸收: :与脂肪形成水溶性

25、复合物与脂肪形成水溶性复合物 促脂溶性促脂溶性VitVit吸收吸收: : 利胆作用利胆作用: : 肠肠-肝循环肝循环(2)(2)胆固醇胆固醇: :正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，比例，若胆固醇若胆固醇胆石症。胆石症。(3)(3)胆色素胆色素: : 胆盐进入小胆盐进入小肠后，肠后，90%90%以上以上被回肠末端粘膜被回肠末端粘膜吸收，通过门吸收，通过门V V又回到肝脏，再又回到肝脏，再成为合成胆汁的成为合成胆汁的原料，然后胆汁原料，然后胆汁又分泌入肠，这又分泌入肠，这一过程称为胆盐一过程称为胆盐的的肠肝循环肠肝循环。 返回肝脏的返回肝脏的胆盐有刺激肝胆胆

26、盐有刺激肝胆汁分泌的作用。汁分泌的作用。( (三三) )小肠液的分泌小肠液的分泌1.1.小肠液的性质、成分和作用小肠液的性质、成分和作用: : 是弱碱性液体，是弱碱性液体，pH7.6pH7.6。渗透压与血浆相等。渗透压与血浆相等。 分泌量大分泌量大(1(13L/3L/日日) ) 特点特点 酶种类多酶种类多 持续分泌持续分泌(1)(1)中和胃酸中和胃酸, ,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。(2)(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。稀释肠腔内容物，利于吸收。(3)(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶。酶。(4)(4)肠淀粉

27、酶能水解淀粉成为麦芽糖。肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。(5)(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。多种消化酶进一步消化水解食糜。一、大肠液及大肠内细菌的作用一、大肠液及大肠内细菌的作用 大肠液的主要成分大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐：为粘液和碳酸氢盐(pH8.38.4)。 大肠液的主要作用大肠液的主要作用：是保护肠粘膜免遭机：是保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。械损伤和润滑大便。 大肠内细菌大肠内细菌：多种：多种(主要有大肠杆菌、葡主要有大肠杆菌、葡萄球菌等萄球菌等)，呈菌群集落方式分布，各菌群相，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。若滥用抗菌素可导互间能相互制约繁殖生存。若

28、滥用抗菌素可导致菌群失调而致病。致菌群失调而致病。 有些细菌能利用食物残渣合成有些细菌能利用食物残渣合成B族族和和K族族维生素。细菌产生的酶能分解食物残渣产生沼维生素。细菌产生的酶能分解食物残渣产生沼气、氨等有毒成分。气、氨等有毒成分。第五节第五节 大肠的功能大肠的功能二、大肠的运动及排便二、大肠的运动及排便 袋状往返运动，分节或多袋推进运动、蠕动袋状往返运动，分节或多袋推进运动、蠕动。 集团蠕动集团蠕动： 通常始于横结通常始于横结肠，快速蠕动至降肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，结肠或乙状结肠，产生便意。多在早产生便意。多在早餐或进食后发生，餐或进食后发生，每日发生每日发生34次。次。 可能由

29、十二指可能由十二指肠肠-结肠反射引起。结肠反射引起。小肠吸收的有利条件小肠吸收的有利条件：吸收面积大吸收面积大：长长5 56 6米皱褶绒毛微绒米皱褶绒毛微绒毛毛200m200m2 2； 丰富的血管和淋巴管丰富的血管和淋巴管：停留时间长，约停留时间长，约3 38h8h；食物被消化成适合吸食物被消化成适合吸收的形式。收的形式。 （一）水的吸收 成人每日大约由胃肠道吸收8L水，它包括随饮食进入消化道的水和消化液中的水。水是通过渗透的方式被吸收的。 严重腹泻和呕吐可使人体大量水分和电解质，从而导致人体脱水和电解质紊乱。（二）无机盐的吸收 1 .钠的吸收 钠的吸收是主动的， Na + 由肠腔向细胞内扩散

30、时要借助转运体蛋白。Na+通过四种方式经肠上皮细胞顶端膜进入细胞内：Na+ -有机溶质（如葡萄糖、半乳糖、氨基酸、二肽等）同向转运；Na+ -Cl同向转运；Na+ -H +与Na+ -K+ 逆向转运；少量Na+ 可经水通道被动扩散。2 2.钙的吸收钙的吸收 从食物中摄入的钙，从食物中摄入的钙，30%80%在在肠内吸收，吸收的主要部位在十二指肠。影响钙吸肠内吸收，吸收的主要部位在十二指肠。影响钙吸收的主要因素有收的主要因素有维生素维生素D和和机体对钙的需要状况机体对钙的需要状况。3.3.铁的吸收铁的吸收 人体每日吸收铁的量约为人体每日吸收铁的量约为1mg1mg，仅，仅为每日摄入膳食铁的为每日摄入

31、膳食铁的5%5%左右左右，主要在十二指肠和空主要在十二指肠和空肠吸收。食物中三价铁肠吸收。食物中三价铁(Fe(Fe3+3+) )不易被吸收，二价铁不易被吸收，二价铁（FeFe2+2+）易被吸收。）易被吸收。维生素维生素C C能使能使FeFe3+3+ 还原成还原成FeFe2+2+，因而可以促进铁的吸收因而可以促进铁的吸收。胃酸胃酸有利于铁的溶解，可有利于铁的溶解，可促进铁的吸收。促进铁的吸收。 （三）（三）( (二二) )蛋白质的吸收蛋白质的吸收 吸收机制吸收机制：与葡萄：与葡萄糖相似，为继发性主动糖相似，为继发性主动转运。转运。 未消化完全的蛋白未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。为抗原引起过敏反应。氨氨基基酸酸转转运运系系统统NaNa+ +蛋白酶蛋白酶氨基肽酶氨基肽酶( (三三) )脂肪的吸收脂肪的吸收 机制机制：被动。：被动。混合微胶粒混合微胶粒 脂肪酸脂肪酸甘油一脂甘油一脂甘油三脂甘油三脂乳糜微粒乳糜微粒 途径途径：淋巴途径为主。：淋巴途径为主。甘油甘油载脂载脂胞吐胞吐（中、短链脂肪酸）（中、短链脂肪酸） 血血 管管淋巴管淋巴管小结（自学）小结（自学） 口腔口腔胃胃小肠小肠大肠大肠排便反射排便反射化学消化化学消化机械消化机械消化唾液唾液：性质、成分、作用：性