护理管理讲义彭处课件10月15日

1、主要学术成就：n, (2001). 急重症护理学 M. :人民军医n， , (2006). 社区护士岗位培训,：科学 n （2006）护理工作管理规范（第三版， 省卫生厅编），（2011）护理管理工作规范（第四版， ，陈伟菊主编） 科技 n （2007）临床护理技术规范（第一版， 省卫生厅 编），（2013）临床护理技术规范（第二版， ， 主编） 科技 n 等，（2008年）省专业护士能力训练指南，科技社n ，（2008年）护士 前线，暨南大学n等，（2008年）护理文书书写规范，科技 n 。.落实三项工程 培养专业护理管理.2007，7（7）：17发展专科护理.n， ， 菊，.对省医院管理年

2、督导中护理质量问题的反思.护理管理.2006，6（3）：15n. 省护理人力资源管理现状与对策. 护理管理.2004，4（2）：15n .立足转岗 发展能力 提升社区护士岗位培训质量.护理管理.2004，14（5）：20n.试论护士健康教育职能的强化J.护士进修杂志. 1999，1(12)：38.n， .运用教育规律 强化基础技能训练. 中华护理杂志.1996，31（2）：95中山管理班课程由来n 课程的基本内容源于 医院管理局的management program 101 for new leadersn 背景和理念：在一个组织中，中层的管理者起到最关键的作用，为了配合以人为本的医院文化，1

3、01管理课程为前线的新管理者设计，确保他们掌握必备的心态、思维方式和管理技能以适应不断变化的医疗和 环境。n 护 在此基础上，建立了护理管理7S课程。101课程主要内容n 自我管理n 管理n 团队管理n 任务管理101课程目标n 激发参与者以积极态度去转变角色n 提升参与者管理 、管理团队，以及执行任务所必须具备的知识、技术和能力n 使参与者更顺利获得员工绩效管理的实践能力和 自我管理n 1.积极主动的领导。新的 总是 从个体贡献者到团队 角色转变的 。他们需要用新的心态和技巧去充实和管理自我，管理任务和他人，以有效的发挥领导作用。n 2.的七个好习惯。7个习惯是引导人们有效完成工作和个人生活

4、的必要原则。这个模块激发一线的领导者品格、价值观、积极态度、个人使命、双赢思维、和不断学习。n 3.赢得人心的表现。具有自信的赢得人心的表现是在人们面前建立一个人的信誉的 。一线领导者总是有很多机会在不同的场合展示他们 。这个模块将用必要的词语的和非词语的表现技巧，并将结合他们的表现内涵去增加他们的影响力。管理n 4.护士招聘。护士岗位、层级、职位、能力的设置。明确各岗位、各层级、各职位的资格、能力、权限、相互和任务。岗前培训、岗位培训。专业培训。n 5.人力配置、排班和人工。按照连续均衡层级责任的要求，合理配置护士人力。适当照顾护士个人需求。发挥各级作用。n 6.执行力与行为管理。给予回应。

5、管理员工的执行力是新的费力的之一。行为管理不但是有限的而且在日常工作中也是必要的。这个模块将为管理者有效管理不同类型的执行者提供练习和实践技巧。n 7.培养并赏识他人。为了达到长期的 和效力，对领导者来说， 通过其他人或与其他人一道完成任务是十分重要的。这个模块将给予新实践的技巧去激发员工有益于达到团队和组织目标并培育的员工。团队管理n 8.高影响力的交流。有效的 和交流。医患 交流。正确处理纠纷和 （四个重要的方面， 安全，平息纠纷，反省医疗服务流程和制度，安抚员工和 ）。交流是团队管理三个因素中最重要的一个。新晋升的 可能面对在不同场合与他们的员工的交流。这个模块将给予参加者必要的交流技巧

6、以建立关系，给予信任和加强团队合作。n 9.短会和会议技巧。短会或会议是每一个领导者的日常工作 任务之一。为了准备、执行和跟进团队会议和短会的有效性， 这个模块提供初次做领导的人适当的和技巧。n 10.新 的“救生包”。为提高团队的效能，每一个 都应该要管理他们的人力和资源。为此，新的应该对医院的人力资源管理及采购的基本理解。这个课题可以采取案例教学的方式引导学习者医院的人力管理和采购。目标管理n 9.目标管理的PDCA。SWOT分析和SMART管理。n 10.非管理者的 学。我国医院的医保管理和患者的付费方式。医疗服务价格管理。护理服务与护理价格。n 11.写作技巧与护理计划和工作总结。n

7、12.计算机和 化的运用。熟悉医院 化系统。正确运用现有化平台和数据资源开展临床护理研究和循证。运用化数据实施护理质量评价。运用化查找文献和资讯。建立E工作站。医疗护理服务流程。主要内容n 管理是什么？如何做好管理？如何做一个 护理管理者？n 护理是什么？如何做好护理？如何做一个 护理学科 人？7S管理课程n 1S：正确认知护理n 2S：正确认知和运用管理n 3S：正确认知管理和医院管理n 4S：正确认知护理管理n 5S：自我效能和团队效能管理n 6S：激发潜能n 7S：领导力管理概念n 管理是通过计划、组织、领导（指挥、）、协调、 等职能，合理有效 利用和协调组织管理所拥有的资源要素， 与被

8、管理者共同实现组织目标的过程。n 管理是为实现组织目标而服务和 的，是一个有意识、有目的的行为过程。n 管理的对象 被管理者人，和资源。n 管理的成败常常取决于能否及如何合理有效利用资源，人、财、物、 、空间、时间六个方面。n 管理要解决的基本 是人际的复杂、资源的有限与互相竞争的多种目标之间的 。现代管理n ，现代经营管理之父，以企业整体作为研究对象，强调过程管理，管理理论；n 管理理论是“指有关管理的、得到普遍承认的理论，是经过普遍经验检验并得到论证的一套有关原则、标准、程序等内容的完整体系”；n 对管理五大职能的分析为管理科学提供了一套科学的理论构架；n 来源于长期实践经验的管理原则给实

9、际管理巨大的帮助，其中某些原则甚至以“公理”的形式为人们接受和使用；n 继的科学管理理论之后，管理也被誉为管理史上的第二座丰碑。经营与管理n (1)技术活动(生产、)。n (2)商业活动(购买、销售、交换)。n (3)财务活动(筹集和最适当地利用资本)。n (4)安 动(保护财产和 )。n (5)会计活动(财产清点、资产负债表、成本、统计等)。n (6)管理活动(计划、组织、指挥、协调和)。管理职能p 定义， 实行：n 计划plann 组织organizen 领导指挥dn 协调coordinaten control计划n 计划是为实现组织目标而对未来行动方案做出选择和安排的工作过程。计划是前瞻

10、性的，是为实现目标而设计的。n 计划的过程要确定做什么（目标）、为什么做、谁去做、选择什么时机和场所做、怎么做。n 计划无处不在。每天的计划，出街的计划， 聚会的计划，学习某种知识和技能的计划。等等。n 计划与 和成本有关，用最小的成本， 最大限度利用资源，花尽可能短的时间达成目标是我们要去设计的。n 计划与价值观有 。务实和浮躁、立足长远和急功近利的计划有本质的不同。组织n 在配备了必要的物质资源以后，或组织就应该能够完成它的6项基本职能，n (1)注意行动计划是否深思熟虑地准备并坚决地执行了。n (2)注意 组织和物质组织是否与机构的目标、资源和需要相适合。n (3)建立一元化的、有能力的

11、坚强领导。n (4)协调力量，配合行动。n (5)做出清楚、明确、准确的决策。n (6)有效地配备和安排 ；每一个部门都应该由一个有能力的、积极的人来领导，每一个人都应该在他能够最好地发挥作用的职位上。n (7)明确地规定职责。n (8)鼓励首创精神与责任感。n (9)对员工所做的工作给以公平而合适的 。n (10)对过失与错误施加惩罚。n (11)使大家遵守纪律。n (12)注意使个人利益服从集体利益。n (13)特别注意指挥的统一。n (14)注意物品秩序与秩序。n (15)进行全面 。n (16)与规章过多、主义、形式主义、文牍主义等弊端做。指挥n (1)透彻了解的手下。领导者至少要做到

12、了解他的直接部下，明每个人可寄予什么期望，给予多大信任。n (2)淘汰没有工作能力的人。领导是整体利益的裁决者与负责者，只有整体利益迫使他及时地执行这项措施。n (3)十分通晓约束企业和雇员的协议。在各项工作中，领导者起双重作用： 在职工面前，他起到维持企业利益的作用；在厂主面前，他起到维护职的作用。n (4)做好榜样。领导做出榜样，是使职工对领导者的管理心悦诚服的最有效的之一。n (5)对组织的账目定期进行检查，并使用概括的图表来促进这项工作。n (6)召开会议。把主要的助手召集起来，参加酝酿统一领导和集中力量搞好工作的会议。n (7)不要在工作的细节上花费精力，在工作细节上耗费大量时间是一

13、个大企业领导的严重缺点，领导者不应因关心小事情而忽视了的事情， 工作组织得好，就能使领导者做到这一点。协调n 协调的意义：n (1) 不了解而且也不想了解其他部门，在进行工作时好像它本身就是工作的目的和理由，不革新整个企业，也不关心毗邻的部门。n (2)在一个部门内部，、各科室之间，与各不同部门之间一样 着一堵墙，互不通气，各 自最关心的就是使 的职责置 于公文、命令和通告的保护之下。n (3)谁也不考虑机构的整体利益， 企业里没有勇于创新的精神和忘 工作精神。n：例会制度n 是为实现组织目标，对管理对象（人和资源）的配置使用及其行为活动进行规范、调整和监督的过程。n 是确保组织行为、组织目标

14、能朝着正确的方向，在规定的时间实现的过程。n 规范和调整人的行为不是制约人的行为。管理的基本特征n 管理的二重性：自然属性和 属性。科学性和艺术性。普遍性和目的性。n 管理的一致性。管理者和组织目标的一致性。管理者和被管理者的目标一致性等。n 管理的自然属性。n 是指对人、财、物、时间、 等资源进行组 合、协调和利用的管理过程，包含许多客观的、不因 制度和 的不同而变化的规律 和特性。管理的这种不因生产 、 的变化而变化，只与生产力发展水平相关 的属性，就是自然属性。n 要学习先进科学的管理 。n 管理的 属性。n 是指在一定的生产 条件下和一定的 文化、 、 制度中，管理思想、理念、目的、方

15、式呈现一定差异的特征。n 学习和引进先进的管理理念、 要结合国情。n 为 发展和医院现代化建设和卫生事业发展需要，探索和建立 护理管理的思想、 和制度体系。n 管理的科学性是指管理者在管理活动中遵循管理的原理原则科学 ，遵循事物发展变化的客观规律，遵循管理对象的人性需求，体现计划组织领导 等管理职能，实现组织目标的过程。n 管理的科学性 恰当运用天理国法人情，有效利用时间和资源，遵循人的需要调动人的积极性等等。n 科学管理的基本特征u 管理制度化u 管理程序化u 管理数量化u 管理人性化n 人性化管理。n 是指所有的管理活动符合人性的要求， 体现以人为本，尊重人性、人的需要， 有助于人的发展和

16、成长。n 人性化管理：n 树立人格平等的管理理念n 尊重人/人格/人性/ n 促进人的发展n 建立组织与成员共同发展的目标n 充分发挥人的 能动性n 使用有益于成员身心健康的管理模式n 创造和谐人际环境管理的基本特征n 管理的艺术性。n 管理的艺术性也是管理的科学性原则性 和创新性灵活性的统一。是 不同的 管理情景、对象、问题等，采用创新的、随机的、灵活的 解决问题。n 管理的职能中计划组织职能的科学性和领导 职能的艺术性需要有机结合。n 管理的普遍性和目的性。n 管理 于人类一切 活动之中。n 管理与其他 实践活动一样是有目的有意识的活动。n 管理的一切活动都是为实现组织目标服务。n 管理的

17、一致性。n 管理过程就是要设计和维持一个系统， 使得在系统中工作的人们，用尽可能少的资源去实现组织预定的目标。n 7.的原则n 8.集中的原则n 9.等级制度原则n 10.秩序原则n 11.公平原则n 12.的原则n 13.首创精神n 14.的团结原则管理的原则（）n 1.劳动分工原则n 2.权力与责任原则n 3.纪律原则n 4.统一指挥原则n 5.统一领导原则n 6.个人利益服从整体利益的原则管理内容n 管理：n 物资管理：n 财务管理：n管理：n 空间管理：n 时间管理：管理的n 行政 nn 教育 n 数量分析 n 行政 。u 是指在组织内部以行 力为基础，按照行政隶属 和行 限来执行管理

18、职能。u 特点：一定的强制性。以行 力和 下级服从上级为原则。明确的范围。 行 力所管辖的区域内。不平等性。以组织权力和服从为结果。n 。u 是指以人们的物资利益的需要为基础， 按照客观 规律的要求，运用各种物质利益 来执行管理职能，实现管理目标的过程。u 特点：利益性。交换性。关联性。n 教育 。u 教育是按照一定的目的，要求对受教育者从德智体诸方面施加影响，使受教育者改变行为的一种有计划的活动。（原文）u 教育是根据组织目标，通过学习活动对管理 对象的认识（知识）、技能（能力）、观念、思维方式、态度等进行调整，使之符合组织及具备实现组织目标的要求。（修改）关于“教育”的思考n 教育 和都是

19、基于人的需要。n 人有自身成长、完善自 需要。n 人有满足物资需求，享受物质文明需要。n 按照 的需要层次论，人性管理也可以形成一个 的 。管理的n 数量分析 。u 是建立在现代系统论、 论、 论等 科学基础上的一系列数量分析和决策。u 特点：模型化。客观性强。管理p 因管理内容或内涵而有不同：n 护士岗位管理（六大内容）n 资源配置二八定律，合理归位，五常法n 财务预算管理n评估反馈评价n 因管理职能而有不同：n 计划p 因管理 而不同：n：绩效考核与薪酬分配制度n 绩效考核 ：平衡计分法，关键指标法自我管理p 积极主动的领导n 角色转换：从团队贡献者到 n 角色定位：护士长的角色定位？处理

20、领导管理和执行的 ，处理好与科和护理部的 ，处理好与医患护三边 .n 管理自我、 和任务p的七个好习惯n 领导者的品格n 价值观n 积极态度n 个人使命n 双赢思维nn 不断学习n 如何让 赢得人心机制影响动力有七个人曾经住在一起，每天分一大桶粥。的是，粥每天都是不够的。一开始，他们抓阄决定谁来分粥，每天轮一个。于是乎每周下来，他们只有一天是饱的，就是分粥的。后来他们开始推选出一个道德高尚的人出来分粥。就会产生，大家开始挖空心思去讨好他，贿赂他，搞得整个小团体乌烟瘴气。然后大家开始组成三人的分粥委员会及四人的评选委员会，互相 扯皮下来，粥吃到嘴里 的。最后想出来一个 ：轮流分粥，但分粥的人要等

21、其它人都挑完后拿剩下的最后一碗。为了不让 吃到最少的，每人都尽量分得平均，就算不平，也只能认了。大家快 乐，和和气气，日子越过越好。同样是七个人，不同的分配制度，就会有不同的风气。所以一个如果有不工作习气，一定是机制问题，一定是没有完全公平公正公开，没有严格的奖勤罚懒。如何制订这样一个制度，是每个领导需要考虑的问题。影响力就是意志力陈阿土是 的农民，从来没有出过远门。攒了半辈子的钱，终于参加一个旅游团出了国。 国外的一切都是非常新鲜的，关键是，陈阿土参加的是豪华团，一个人住一个标准间。这让他 新奇不已。早晨，服务生来敲门送早餐时大声说道：“GOODMORNING SIR！” 陈阿土愣住了。这是

22、什么意思呢？在 的家乡， 陌生的人见面都会问：“您贵姓？” 于是陈阿土大声叫道：“我叫陈阿土！”如是这般，连着三天，都是那个服务生来敲门，每天都大声“GOODMORNING SIR！ ”而陈阿土亦大声回道：“我叫陈阿土！”但他非常的生气。这个服务生也太笨了，天天问 叫什么， 又记不住，很烦的。终于他 去问导游，“GOODMORNING SIR！”是什么意思，导游告诉了他，天啊！ 真是丢脸死了。陈阿土反复练习“GOODMORNING SIR！”这个词，以便能体面地应对服务生。又一天的早晨，服务生照常来敲门，门一开陈阿土就大声叫道：“GOODMORNING SIR！ ” 与此同时，服务生叫的是：“

23、我是陈阿土！”这个故事告诉我们，人与人交往，常常是意志力与意志力的较量。不 是你影响他，就是他影响你，而我们要想 ，一定要培养 的影响力， 只有影响力大的可以成为最强者。跟什么样的人合作 (1)曾经有人采访 次 的 。 次说：因为又有 的在为我工作。 的超级 学也有提到：先为 的人工作，再与合作，最后是让 的人为你工作。的人的人很多，但在我生活中我不认识，也没有办法去为他工作，而让的人为我工作，在现阶段，我更没有这个实力。只有合作，是我最喜欢和最欣赏的。我也力图借助一个宽松的环境和积极的团队，与的人公平合作，以便在未来替经营一个抵抗风险的事业。我最喜欢合作的人应该有以下几个特点：一.不甘心:二

24、十一世纪，最大的 是没有 感，最大的陷阱是满足。人要学会用望远镜看世界，而不是用近视眼看世界。顺境时要想着为找个退路， 逆境时要懂为找出路.二.学习 :学历代表过去,学习力掌握将来.懂得从任何的细节,所有的人身上学习和感悟,并且要懂得举一反三。主要的是，学习，其实是学与 个字。学一次，做一百次，才能真正掌握。学，做，教是一个完整的过程，只有达到教的程度，才算真正吃透。而且在时候，学习是一种态度。只有谦卑的真正学到东西。大海之所以成为大海，是因为它比所有的河流都低。跟什么样的人合作(3)三。行动。只有行动才会有结果。行动不一样，结果才不一样。知道不去做，等于不知道，做了没有结果，等于没有做。不犯

25、错误，一定会错，因为不犯错误的人一定没有尝试。错了不要紧，一定要总结，然后再做，一直到正确的结果出来为止。四。要懂付出。要想杰出一定得先付出。斤斤计较的人，一生只得两斤。没有点奉献精神，是不可能创业的。要先用行动让别人知道，你有超过所得的价值，别 会开更高的价。五。有强烈的 意识。 无极限，这更是一种态度，而非一种技巧。一个 团队当然要有共同的愿景，非一日可以得来。需要无时不在的 ， 从目标到细节，甚至到家庭等等，都在 的内容之列。六。诚恳大方。每人都有不同的立场，不可能要 都一致。关键是大家都要开诚布公地 ，不要委曲求全。相信诚信才是合作的最好基石。七。有最基本的道德观。曾经有一个 在家写稿

26、时，他的四岁儿子吵着要他陪。 很烦，就将一本杂志的封底撕碎，对他儿子说：“ 你先将这上面的世界地图拼完整，就陪你玩。”过了不到，儿子又来拖他的手说：“ 我拼好了，陪我玩！” 很生气：“小孩子要玩是可以理解的，但如果说谎话就不好了。怎么可能这么快就拼好世界地图！” 儿子非屈：“的拼好了呀！” 一看， 果然如此：吧？家里出现了 ？他非常好奇地问：“你是怎么做到的？”儿子说：世界地图的背面是一个人的头像。我反过来拼，只要这个人好了，世界就完整了。所以做事先做人。做人做好了，他的世界也就是 。习惯标准晚饭 亲和女儿一块儿洗碗盘，父亲和儿子在客厅看电视。突然，厨房里传来打破盘子的响声，然后一片沉寂。儿子

27、望着他父亲，说道：一定是妈妈打破的。你怎么知道？她没有 我们习惯以不同的标准来看人看己，以致往往是责人以严，待己以宽。换位思考妻子正在厨房炒菜。丈夫在她旁边一直唠叨不停：慢些。 ！ 火太大了。赶快把鱼翻过来。快铲起来，油放太多了！把豆腐整平一下。哎唷，锅子歪了！请你住口！妻子脱口而出，我懂得怎样炒菜。你当然懂，太太，丈夫平静地答道： 要让你知道，我在开车时，你在旁边喋喋不休， 感觉如何。学会体谅他人并不，只要你愿意认真地站在对方的角度和立场看问题。看法-折射内心父子二人经过五星级饭店门口，看到一辆十分豪华的进口轿车。儿子不屑地对他的父亲说：坐这种车的人，肚子里一定没有学问！父亲则轻描淡写地回答

28、：说这种话的人，口袋里一定没有钱你对事情的看法，是不是也反映出你内心真正的态度？拆掉思维里的墙甲：新搬来的邻居好可恶，昨天晚上三更半夜、夜深人静之时然跑来猛按我家的门乙：的确可恶！你有没有马上？甲： 没有。我当他们是疯子，继续吹小喇叭。事出必有因，如果能先看到 的不是， 就会不一样。在你面对 和争执时，先想 是否心中有亏，或许很快就能释怀了。某日，在山间小路开车。正当他悠哉地欣赏美丽风景时，突然迎面开来一辆货车， 而且满囗黑牙的司机还摇下窗户对他一：“猪”越想越纳闷，也越想越气，于是他也摇下车窗回头：“你才是猪！” 才刚骂完，他便迎头撞上一群过马路的猪。不要错误的诠释别人的好意，那只会让 吃亏

29、，并且使别人受辱。在不明所以之前，先学会按捺情绪，耐心观察，以免事后生发悔意后生可畏 小男孩问：“是不是做父亲的总比做儿子的知道得多？” 回答：“当然啦！”小男孩问：“电灯是谁发明的？”：“是 。”小男孩又问：“那 的 怎么没有发明电灯？” 喜欢倚老卖老的人，特别容易栽跟斗。权威往往只是一个经不起考验的空壳子，尤其在现今这个多元开放的。的钥匙一把坚实的大锁挂在大门上，一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。钥匙来了，他瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，大锁就“啪”地一声打开了。铁杆奇怪地问：“为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把 它打开了呢？”钥匙说：“因为我最了解他的心。”

30、每个人的心，都像上了锁的大门，任你再粗的铁棒也撬不开。唯有，才能把变成一只细腻的钥匙，进入别人的心中，了解别人。找到你应有的视角同样是小学三年级的学生，在作文中说他们将来的志愿是当。 的 斥之为：胸无大志，孺子不可教也！外国的 则会说：愿你把欢笑带给全世界！身为长辈的我们，不但容易要求多于鼓励，更狭窄的界定了的定义。n 管理是为实现组织目标而服务和 的，是一个有意识、有目的的行为过程。n 管理的对象 被管理者人，和资源。n 管理的成败常常取决于能否及如何合理有效利用资源，人、财、物、 、空间、时间六个方面。n 管理要解决的基本 是人际的复杂、资源的有限与互相竞争的多种目标之间的 。学习管理知识

31、的目的：n 管理无处不在。n 不是管理者也需要学习管理。n 有效的利用资源，特别是 和时间， 规划 的职业生涯，成就 、成就别人、成就事业。n 病房管理、 管理是每一个护士的责任。管理的职能n 关于“组织”。n 名词的含义是组织结构或组织形态。n 动词的含义是组织工作，是指对管理对象（人） 的职位、职责、职权和角色功能任务的安排过程。n 组织职能 组织结构设计、岗位设置、 配备配置、职位、职数、职能，也 为组织内部的各级 设定职责、职权和 ，内部职位及其各级 的确定。护理组织管理n 当前要解决的重要课题：u 护理管理组织结构设计u 临床护士层级及各层级的 、职数比例和职位职能职权职责界定。u

32、管理体制。护理管理系统与医院管理系统的 。u 行政组织和专业组织及其管理的问题。护理部科护士长大科区护士长病区护理管理组织结构（传统）护理质量委员会职业安全及护士委员会护理文书质量检查组质量检查组 各重点科室质量检查组大科职业安全及护士委员会病区专科护理管理委员会专业小组护士培训与科研管理委员会护理管理组织结构（2006年版）护理质量管理与持续改进委员会护理部护理质量委员会科护士长区护士长护理组长护士分层级管理（示意图）护士长A班护理组长P班护理组长N班护理小组总务、办公（助理护士）A1班责任护士A2班责任护士P1班责任护士P2班责任护士N1班夜班护士N2班夜班护士A班助理护士P班助理护士A班

33、护工、学生P班护工、学生思考：岗位管理在管理学中的含义p 岗位管理属于管理学的“组织”职能，：n 1. 或角色n 2.建立机构归属或岗位 n 3.建立岗位职数，合理配置人力n 4.划分各岗位的职级，或层级n 5.明确各职级或层级任职资格/岗位职责/赋予并限定权限思考：岗位管理在管理学中的含义p 岗位管理属于管理学的“组织”职能， ：n 6.明确各职级或层级相互分工协作 n 7.建立岗位责任制n 8.建立岗位聘用/培训/使用/考核/奖惩制度n 9.建立岗位有效运行机制/激励机制n 10.授予岗位薪酬和绩效薪酬思考：如何科学设置护理岗位？p 1.护理岗位的性质：“管理”“临床”“其他”：n 护理管

34、理岗位:n 临床护理岗位:n 一线的普通病区/ /产科/ICU/CCU/NICU/PICU/血液透析/手术室，n 非一线的门诊/出院后延续护理/医技科室；n 其他护理岗位 供应中心/PIVAS/各职能科室） （） 护理管理工作规范P27思考：如何科学设置护理岗位？p 2.临床护理岗位的“专业性”和(或)“学科性”：n 在临床护理成为与临床医学平齐的一级学科的背景下，内（呼吸循环肾透析消化神经精神内分泌）外（手术室）妇（全程助产）儿（儿科新生儿NICU/PICU小儿外科）重症康复n （护理自身的专业性和学科性）老年糖尿病造口伤口失禁静脉治疗营养（ 或兼职）P27思考：如何科学设置护理岗位？p 3

35、.护理岗位“重点”学科或“重点”专科设置n 设置护理重点学科n 设置临床护理或专科护理重点专科p 设置依据n 医疗重点专科或学科n 业务量大n 危重患者多n 患者和 需求大n 护理或专科护理内涵/有一定的技术难度和风险n 护理队伍能力 学历年资结构及比例合理n 临床教学科研优势思考：如何科学设置护理岗位？n 4.护理岗位实施管理n 护理岗位 的原则和客观指标：A. 专业内涵/技术难度/工作量/风险B. 危重或特一级护理的患者数量（如特一级护理 比例超过30%）， /CD型病历或手术比例/床位周转率/床位使用率C. 新技术开展率D. 临床一线/非一线/非临床科室定位的权重护理岗位n A类工作量风

36、险技术难度大，临床一线护理岗位， 产科儿科新生儿科各ICU手术室器官移植中心等n B类工作量风险技术难度适中，临床一线护理岗 位，妇科内科部分外科等n C类工作量风险技术难度较小，临床非一线护理 岗位，门诊/社区/延续护理服务部/医技科室n D类非临床岗位，其他护理岗位，如 供应中心/PIVAS/职能科室护理岗位管理的应用n 各医院因为重点专科设置、学科人、专科技术及业务量发展水平不同， 专科类别不同，所以专科类别是动态的、发展的。n 在人力资源有限的情况下，护士岗位管理从重视总量（数量）增长到重视人员配备及结构优化，可以整合资源，集中优势。护理岗位管理n 不同类别的护士岗位，护士人力配置总量

37、、 配备结构及层级比例不同。n A类普通病区护士配置可超过1：0.4，其他A类特殊科室护士配置在原有基础上增加，并实行带班组长或护士长，夜班双人，增设二线值班，加强人力；n B类岗位护士配置不低于1：0.4；n C类岗位护士配置可低于1：0.4。护理岗位管理n 根据护理岗位 ，护士绩效薪酬实行科室内分配和全院护理岗位集中分配并存的综合模式。 科室分配体现护理对临床科室医疗工作的贡献， 全院护理岗位集中分配体现护理对自身专业的贡献和价值，表达不同专科在基础护理和专科护理的内涵、技术、风险、强度和量的差异。n 在安全质量和服务满意度保障的前提下，根据 工作量、技术难度和风险，不同岗位绩效工资分配比

38、例差异化管理，既体现同工同酬、同岗同酬， 又体现多酬、优绩优酬。思考：如何科学设置护理岗位？p 5.护理岗位的“层级”及各层级：n 护理管理岗位：护理副院长/ 副干事科护士长区护士长n 临床护理（专业）岗位/临床护士分层级岗位：NI级责任护士，N2级高级责任护士，N3级组长，N4级专科护士n 任职资格/岗位职责/权限及层级 P20n 临床护士分层级管理制度P52护士岗位层级管理n N1级（责任护士）：能负责病情较轻的护理。n N2级（高级责任护士）：能负责病情较重 的护理。可承担临床带教、专科护理指导等工作。n N3级（责任组长）：能负责重 护理，同时管理和指导责任小组工作，参加医护交班、医疗

39、查 房，组织护理查房、会诊和健康教育，落实质控。n N4级（专科护士）：能负责疑难、危重 专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。临床护士分层级管理的价值n 临床护士分层级管理符合 人事制度 的整体要求： 分成管理、专业技术和工勤技能岗位，每个岗位分若干等级，实行别 和结构调控，动态管理。n 临床护士分层级管理是为护士成长建立分级进阶 体系。n 各层级、各岗位任职资格和岗位职责清晰、明确、 量化、具体。n 对号入座。能级对应。依据护士业务能力为主要 评价指标，结合护士 、工作年限与学历水平等因素。临床护士分层级管理的价值：n 合理配备。各层级的相对性。合

40、理的层级比例（与岗位类别有关）。江苏提出NI到N4比例 2： 4.5：3：0.5；n 正确处理岗位、职级与能级、 和年资的。正确处理权责利一致，充分 赋责。处理好职级间的分工协作 。n 用好组长。30张床位以上的科室，每班工作设立 组长制。产科ICU有带班护士长。n 通过排班调动各层级力量，落实层级责任，实现分 工协作 。均衡层级连续责任。n 薪酬中既体现岗位工资，也体现绩效工资。岗位等级设置（华侨医院）n 管理岗位等级设六级，具体设置为护理部、副一 至二级；科护士长三级；区护士长、护士长四至五级； 护理组长六级。n 专业技术岗位等级设十三级，具体设置为高级岗位分7个等级，其中正高级岗位分为一

41、至四级，副高级岗位分为五至七级；中级岗位分3 个等级，即八至十级；初级岗位分2 个等级，即十一至十二级；岗位1级，即十三级。n 层级岗位等级设八级，具体设置为专科护士一至二级；高级责任护士三至四级；（初级）责任护士五级至七级；助理护士八级。建立了分级进阶体系（能力分级原则）（层级岗位）位津贴对应表（华侨医院）护士层级岗位的等级设置与岗层级/专科一级专科二级高责三级高责四级初责五级初责六级初责七级助护八级护师34003200副护师270025002300主管护师200019001800护理师120011001000护士600500400助护暂不调整p 6.护理岗位的“责任制”及相互分工协作 ：n

42、 护士岗位责任制P51（“护士管理工作制度”）n 管床责任制（不是当班责任制）。n 小组责任制。两种形式，分管同一组病人的责任小组；同一班次的责任小组。优势互补，分工协作，工作重组，分布均衡合理。思考：如何合理配置护士数量？p 要解决两大问题：n 护士岗位 配备n 护士岗位人力配置思考：如何合理配备护士？n 1.全院护士岗位配备n 2.护理管理岗位配备n 3.临床护理岗位（一线普通病区及特殊护理岗位，非一线普通病区/医技科室）配备n 4.其他护理岗位（ 供应中心/PIVAS/职能科室）配备n 5.ABCD不同类别专科的配备n 6.各护理单元护士层级岗位配备中的意义n 管理的职能：计划/组织/领导/协调/重新思考： 配备在管理学n 配备是“组织”工作。在一个组织的所有人员中，最重要的是配备主管 。主管 的基本任务是设计和维持一种环境，使身处其间的人们能在组织内一起工作，以完成预定的使命和目 标。n 配备是指对主管 进行恰当而有效地选拔（选人）、培训（育人）和考评（评人）。其目的是为了配备合适的 去充实组织机构中所规定的各项职务，以保证组织活动的正常进行，进 而实现组织的既定目标。中的意义重新思考： 配备在管理学组织