一级医院流程归类

1、一级医院流程归类(57款)1) 2.1.4.1对制度的管理规范，制度的制定、审核、批准、发布、作废等有统一流程。2) 2.5.1.2医德医风考评流程符合关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)要求。3) 2.5.3.1采用患者满意度调查等方法定期对医院服务质量和医德医风满意度进行规范、客观、公正的社会评价，有社会评价质控的流程与记录。4) 2.6.1.1有投诉管理相关制度及明确的处理流程。5) 2.6.1.2有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程，妥善处理医疗纠纷。6) 2.6.2.1.通过各种形式，在显要地点公布投诉管理部门、地点、接待时间、联系方式以及投诉电话，同时公布上级部门投诉电

2、话，公示病人的投诉处理流程。7) 2.8.1.1有病案工作流程。8) 2.9.2.1有健全的成本核算工作制度、实施方案和工作流程。9) 2.9.3.1有明确的价格管理工作流程。10) 2.10.1.1有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。水、电、气作业符合相关的消防安全规范。11) 2.10.1.2制定并落实仓库管理制度、物资物品领用制度。有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程，记录完整。12) 2.12.1.1医院总值班有应急管理的明确职责和流程。13) 2.13.1.1有医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养

3、、维修、应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程。14) 3.2.1.1有医院质量管理考核体系和管理流程。15) 4.1.3.1医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清后方可执行的流程。16) 4.1.4.1有只有在急危重症病人实施紧急抢救情况下，方可以口头方式下达临时医嘱的相关制度与流程。17) 4.2.1.1建立并落实围手术期管理工作流程，手术医师均知晓。18) 4.2.2.1有手术部位识别标示相关制度与流程。对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。19) 4.2.3.1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。20) 4.3.1.1有临床危急值报告制度制度与工作流

4、程。21) 4.4.1.1有用血申请流程，用血流程和输血管理流程。22) 4.4.4.4有报废血液处理的制度与流程，并记录23) 4.4.5.1医院对特殊情况下的紧急输血有相关规定与批准流程。24) 5.1.3.1建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，并落实。25) 5.2.1.1有明确的病人入院、出院、转院制度与服务工作流程，病人从就诊(急诊、门诊)到住院、出院、健康指导，均可获得连贯的服务。26) 5.2.4.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。27) 5.4.3.1有急诊手术管理的相关制度与流程。28) 5.4.5.1有术后患者管理相关制度与流程。29) 5.5.3.2有麻

5、醉过程中的意外与并发症处理规范与流程。30) 5.5.3.3有麻醉效果评定的规范与流程。31) 5.6.1.1有统一规范的急诊(含抢救)服务流程。32) 5.6.3.1建立急诊紧急救治“绿色通道”，科室之间紧密协作体制。建立与医院功能任务相适应的重点病种(急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、心力衰竭等)急诊服务流程与规范，保障病人获得连贯医疗服务。33) 5.6.6.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。34) 6.3.1.2有医嘱核对与处理制度、流程，有落实“安全目标”的措施。35) 6.3.5.1有患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程。36) 6.3.6.1有输血反应处

6、理预案、报告、处理制度与流程。37) 6.3.7.1有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。38) 6.4.4.1有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程。39) 6.4.5.1制定医疗风险防范和控制的管理方法，建立医疗风险防范和控制工作流程。40) 6.4.6.1护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。41) 6.4.7有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训与演练。42) 6.4.9.1有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。43) 有压疮风险评估与报告制度、工作流程。44) 6.5.1.2有手术患者标本管理制度，规范标

7、本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。45) 7.1.3.2有医院感染暴发报告流程与处置预案。46) 7.1.11.1(供应室)科室有规章制度、工作流程及应急预案。47) 7.2.2.1协助疾病预防控制中心对疾病疫情调查、采样与处理的流程，落实控制传染病传播措施。48) 7.2.3.1有职业暴露的应急预案，处置流程明确，并组织演练。49) 7.2.4.1制定突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告的制度与流程。有完善的防止漏报措施。50) 7.2.5.1传染病的处置规范与处置流程。51) 8.1.2.1有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供药渠道，由药剂科统一采购供应。52) 8.1.2.2有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。53) 8.1.2.3有药品效期管理相关制度与处理流程。效期药品先进先用、近期先用，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录。54) 8.1.2.5有存放于急诊室、病房急救车、手术室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。