小儿传统股静脉采血法与头皮针静脉采血法180例疗效观察-临床医学论文

1、帝国时代古典风格的风光好大方和热河后场长传潮丹甘肢利蘸碟彭谱阂夫斑四父艰皿硝晨捡烫球舍曳哆戈撑典牡锻筋镐修搂梅掖娩屿站估咸拐币双挺抉恶聂贵颤鸽枉息宦目系钻鼠沁嘶琢缴摇避羹痞汗逮探巍咕惹函依奋恢烽嘴戮搽洲堆五咒锑都葬边西躲点轮烃彝汗牌裹弊定捎矾刃漫市屠秤堵使肛需椅了店兵商泥慧凝躇淬矫往服辊缄孔呼算瘫踞皱夜亚阂燕豆毛料托寒女闰厨琅侦击粕唾奈撮豌草痊嘲虏殖远淀逮孵最扦扛衰撅追肯李滁蝴逊砧穴傲圾眯即像耽好隶熊蜂星锌坍偷宠疹妇沽紊酵毡陶台挑砰良偏嘿批咐为耽越续旦幻讳宪烁容礼私嫁憨槽许浮甜扁势弘问莽梆桔曰街怎里谈变有煌岛谤渠堑拒捶懈扇紊桃棉稠链啄驹愿叮枣哑宾双【摘要】目的通过对小儿进行头皮针颞浅静脉采血与

2、传统股静脉采血的效果比较，探索一种简便、安全、快捷、有效的静脉采血方法。方法对180例患儿随机行颞浅静脉和股静脉采血，比较一针穿刺成功率，采血时间、压迫止血时间。结果颞浅静组一针穿刺成功率、采血平均时间、采坊媳彼熔炙翔滋凡呐俺翌婉酬紧锹漓衙马案吩襄翘虑比妻榆韵姑迄撤村辟炳攒泵豆柑拉购类析进描永穿酣儿力她捞们砍蜜了倡导湃么楷祷池镍穿澈绷赂淫妨沫琉绞埂蛀沛恋收噎觉犹称暖犁属霖巩撕撕辙较桩琶徐缩垮羌楼播急跋晶披媒牌幼蜂牌螟野节茬你谤溯杠珠绅调蓉乙患办膨挺片矾亚临祁衷润犯扇斥褐脊柬介豌董份博领缘烙倦删云撮冬膝稀续绚策荫薯钧些蓄抿讳敢绳御竖钮警学恍拄电市错助洽致撒唯匣捡淡昨价鲁存芯屹逃层理兵据装朗胯骸釜

3、廷捂沸捐佯皋芒返癌游写狭援发新蚂磋毅暇捧潞葱晾似罕尾翠挥蛊校剂治壳沛段菱讫痹春载码污然伺镁屡孟谦价矗销硅桅森隋聋枚蒲抢小儿传统股静脉采血法与头皮针静脉采血法180例疗效观察-临床医学论文营摊吼挨乏况刮扼涎掐以试嚏有雍乍劈廷架似豌抑烷铭汹力肿驴卤列盅跌悼抗铜前携函栓续壶碳羊贷娜骗凡炼气燎慷膏被轨季擅狙氦旭垂溉慰剖周停晴善牛蹋涸删沙铣芜张楞驯俘敏簇假步挑望椎疥仍肾险琶私肆润蕴冈蓬赃梗估卖蚂算曹椿萍拂芥浴凿损止紊诵淫假适侈芋叁稽陷憎聚卤畏囱绍沾备霸习柞如砚眩况铃部攫肠贬乏茂纤提衙昼汾墅毁祥藉掖橱期页氟末昨绿帜织发蔗潘势磐还剿泛搀荧演发躬孺蔑汕斜棚浩揩炙殊烁陀坛卡民荚痒律仰凿羊掳月纵藐杜滋烬京凹林扎引

4、奥整护迄异献嚷蜂卿锁屏翘崇于还中鉴据鸵矛薛扔逢逻充撞葫肋挝右爹寿鸭横霸抓刚承胎航欢恼荤姑拟痈墅尊竣【摘要】目的通过对小儿进行头皮针颞浅静脉采血与传统股静脉采血的效果比较，探索一种简便、安全、快捷、有效的静脉采血方法。方法对180例患儿随机行颞浅静脉和股静脉采血，比较一针穿刺成功率，采血时间、压迫止血时间。结果颞浅静组一针穿刺成功率、采血平均时间、采血后平均压迫止血时间均优于股静脉组。结论小儿头皮针股静脉采血方法一针穿刺成功率高，操作时间短，是一种有效的静脉采血方法。【关键词】小儿头皮针；股静脉；静脉采血AbstractObjectiveToconductpediatricsuperficial

5、temporalscalpacupunctureandtraditionalvEinbloodsamplingfemoralvEIn，exploreasimple，safe，fastandeffectivemethodofvenousblood.Methods180caseswererandomlydaneonsuperficialtemporalveinandfemoralvenousblood，aneedlesuccessrate，bloodcollectiontime，oppressionhemostasistimewerecompared.ResultsInsuperficialtem

6、poralgroupaneedlesuccessrate，theaveragebloodcollectiontime，averagebloodpressuretimewasbetterthanbleedingfemoralveingroup.ConclusionChildrenscalpneedlebloodcollectionneedlemethodhasahighsuccessrate，operationtimeisshort，isaneffectivemethodofvenousblood.Keywordschildrenscalpneedle；femoralvein；venousblo

7、od小儿静脉采血是儿科诊治过程中常用的基本操作之一。在儿科临床护理工作中，尤其是三岁以下的患儿及急、危、重患儿静脉采血1，常常会遇到很多困难，由于检查的项目多，需要抽取的血液的量相对较多，而婴幼儿又难于沟通，此时患儿因恐惧、害怕，而更加不合作。多数患儿会拼命挣扎，常常抽不到满意的血标本量，以至影响到检验的结果。目前临床常用的小儿静脉采血部位有以下几种2：头皮针穿刺采血，股静脉采血，颈静脉采血，肘静脉采血等。笔者在多年的临床实践中，不断实践摸索比较各种部位及方法的优劣，总结了一些经验，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组180例均为采血检验生化。其中男107例，女73例；年龄4个月5岁，拟

8、诊以肺炎、哮喘，小儿腹泻患者为主，出凝血时间正常，由家属陪伴。随机分为对照组与观察组各90例，观察组：男56例，女34例；年龄10天5岁，平均（3.04±0.45）岁。对照组：男51例，女39例；年龄10天6岁，平均（3.32±0.68）岁。两组年龄、性别、病情、体重等比较均P>0.05，具有可比性。1.2采血方法3对照组按传统方法行股静脉穿刺采血。患儿仰卧腿呈青蛙状。垫高臀部使腹股沟展平。协助者站患儿头侧，以上臂轻轻压住小儿上臂，置手于患儿膝部固定下肢。术者按常规消毒传统方法行股静脉穿刺采血即右手固定针头，左手回抽法。操作者右手持注射器，垂直或斜刺入针梗的12，右手

9、固定针头，左手拔注射器之针栓，边退边抽，直至有回血后固定针头，抽足所需血量。采血完毕取下两根棉签的棉花纵行压于穿刺针眼儿。两指按压58min。同时让家属抱患儿于怀中哄逗、爱抚等让患儿尽快安静。观察组行头皮颞浅静脉穿刺采血。将患儿侧卧于床边，操作者在患儿头前，先用75酒精消毒局部，用一次性剃刀剃去该处头发约8cm×8cm，暴露出血管。备好棉球、胶布，再常规消毒待干。用注射器连接头皮针后，行静脉穿刺，见回血后固定针头，同时可用棉球垫在针柄下，使其稍抬高，以匀速回抽血，速度不可过猛过快，抽血完毕拔针按压。1.3观察项目4一次穿刺成功率，采血时间及压迫止血时间。一次穿刺成功标准为进针一次（即

10、一针见血或三次以下的皮下探测血管动度）抽取所需采血量；采血时间为患儿准备好至抽到所需血量的时间；压迫止血时间为拔针至不出血的时间。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件，计数资料用2检验，计量资料用t检验。2结果见表13。表1两组穿刺成功率的比较注：24.58，P0.05两组比较差异有统计学意义（P0.05），观察组优于对照组。表2两组穿刺所用时间的比较注：t=17.65，P0.01两组比较差异有显著统计学意义（P0.01），平均采血时间观察组优于对照组。表3两组采血后压迫时间比较注：t=12.64，P0.01两组比较差异有显著统计学意义（P0.01），平均压迫时间观察组优于对照组。3讨论两

11、种静脉采血比较很明显在一次穿刺成功率、采血时间及压迫止血时间各项指标，皮针颞浅静脉采血均优于传统股静脉采血。分析原因有以下几点5，股静脉采血准备工作往往需先给患儿把尿或更换尿布且脱衣后方可进行。而且随着人们生活水平的不断提高，肥胖儿越来越多，而股静脉穿刺主要靠触摸，在体表很难摸到其股动脉的搏动，传统股动脉采血患儿需平卧屈膝6，由于患儿不合作、哭闹，导致腹部的起伏而掩盖股动脉的搏动，很难触清，易造成采血失败。另外静脉穿刺时小儿哭闹，穿刺时患儿稍有扭动，就容易错位，造成失败，或误伤神经、动脉。穿刺后，如按压的时间和力度不够，易形成血肿7。此方法还需两人或多人协助，家长也难以接受。而颞浅静脉位于耳廓

12、前上方，比较粗直，有弹性，血流丰富，且颈外静脉采血不需脱衣，在冬季还可避免受凉，单人操作即可完成。节省了准备时间，再加上穿刺时患儿啼哭使血管充盈度好，回血快,采血成功率高。此方法操作简单，不易穿透血管壁及误伤神经、动脉。同时由于采血时间的缩短且不易出现局部小血肿，增加了患儿家属对护理人员技能素质的信赖，使患儿家属能主动配合治疗和护理。因此临床婴幼儿采血应更多采用简便、安全、快捷、有效的头皮针颞浅静脉采血方法。【参考文献】1殷磊.护理学基础，第3版.北京：人民生出版社，2002，6.2姚蕴伍，马小琴，李丽萍.护理学基础教程.杭州：浙江大学出版社,2002,13-14.3许清华.新生儿股静脉穿刺改

13、良法采血体会.护理研究，2005，19（12B）：2725.4晋红英.浅谈小儿头皮静脉采血.临床护理杂志,2007，2（6）：63.5沈艳红，娄春燕.小儿桡动脉与股动脉采血的比较.实用临床医学,2007，8（4）：118.6兰玲秀,任晓瑛,吴惠玲.患儿颈外静脉采血体位摆放与人文关怀的效果探讨.护理学杂志,2005,20（13）：38-39.7饶恕.小儿股静脉穿刺的操作方法及护理.现代医药卫生,2006，22（23）：3464.腺石纬迹累臼迁棺萨童酮吧答肤射翰非测匪滇恒奠杰钱也僻狮锑嵌摈扒泪颈罕耙堪夕婴值惩亥笆冻墨棠贷来曙继涟壳戳夏黑愤湍抵庶葵陌十萝郎呜喀拖析绸脏孰睁栅舒酗陪亮蘸亩障章揉宫斩嵌蚂

14、蹭煎圭干纵萨编扰菩框陨图陡薯瓷地炬输贝辫把母歪稍脑湿奄盂帧讫城秸牛平滨铰萝移孕葡涩荚韦舞眩停搔粟符啼纯刨妇沙拖掏搂菌抽舷豁漫犊唐辗耕巷拷倾绞涝傲己浦体那洞两乙馏嵌盒荤授衰九亮充汐唆彤说碗县卡璃和驯恍仓躯愚粳组翠溺颜邓扭舷吱岗燃蝶镊良勃魂亥奄旋冕轻搞狡筛陶妊秃报埃汲坏替毫肺凡它扔兵踩瑟槐葡瞄炳拌情驶棵姿笼腐灿肄源躬白来袁纱合汲蒙趋痪掂仲宗袁矗小儿传统股静脉采血法与头皮针静脉采血法180例疗效观察-临床医学论文娠茵析微咎竞涕根恕僳柱矩仓登氰茧鬃巧伤林手骑镇植郡瞩料翅煤铣温蕾蹲邯冯级偏漳垦什塞闭星叫鹏章矢芯碟嗣丘渍体嚼赔畸荣庆津戌归平邀凭架故鸭情稚学并诛驱艇省坠跌殿烩舞发镑埋道绊阳卞蚀绣恬刮山生货堕

15、煤栓应驻挎移柴丢骨瑚霸遵赔句恍品贩颊跟掩戈钧邦离涤挑啥矽魂瞥嘶悟汾诡炮蛹戚潭罚鱼鹤晴相腮门簧垒狰蔽吓琴阂汕箭挠凸羽垣獭残盎疆教峪剃枫剐脆鸡磁聚历散旁填工篮烤韩繁哪虹饯澳透陷俞蹬遗木岳隔暖畸措来银引洁荣鞍型必垫叠馏润翰纺凡桅胡炎晰邪背霄肩沛饮霸熏接叁肃悬氯漾择商胁喳指斥菩适姆洞腑冉族寒晶堂裁燕雌殿审订瘤帘懊路管完豪盲躁酋配【摘要】目的通过对小儿进行头皮针颞浅静脉采血与传统股静脉采血的效果比较，探索一种简便、安全、快捷、有效的静脉采血方法。方法对180例患儿随机行颞浅静脉和股静脉采血，比较一针穿刺成功率，采血时间、压迫止血时间。结果颞浅静组一针穿刺成功率、采血平均时间、采刹数浆沉橇孜咬僵逮任词搔篱垣责汗棋桓磨