影像科CTA模板

1、【1】颈部扫描及颈部血管造影（正常）描述： 颈部结构对称， 血管走行自然， 形态规则。 扫描范 围内双侧颈动脉及双侧椎动脉未见明显管壁增厚及钙化， 管腔未见明显变窄，腔内血流通畅。结论：扫描范围内双侧颈总动脉、 颈内动脉与椎动脉未见 明显异常，如症状不减请随诊复查，必要时进一步检查。【2】头颅扫描及 CT血管造影（动脉瘤）描述： 双侧颈内动脉颅内段、 大脑中动脉、 大脑前动脉管 壁未见明确增厚钙化征象， 管腔未见明显局限性狭窄或异 常扩张；左侧椎动脉入颅段纤细；右侧椎动脉远端局部管壁钙化， 管腔未见明显狭窄， 其远端及基底动脉近端管腔呈瘤样扩 张，最宽处直径约 9mm；双侧后大脑动脉管壁未见明

2、确增 厚钙化征象，管腔未见明显局限性狭窄或异常扩张。结论：左侧椎动脉入颅段纤细； 右侧椎动脉远端局部管壁 钙化，右侧椎动脉远端及基底动脉近端瘤样扩张。 请结合 临床，必要时请 DSA进一步检查。【3】头颅扫描及 CT血管造影（先天变异）描述：双侧颈内动脉虹吸部形态可， 管壁未见异常膨出等 征象。 双侧大脑前动脉、 大脑中动脉、 双侧椎动脉、 基底 动脉、 左侧大脑后动脉走行自然， 管壁光整， 管腔未见明 显狭窄及异常扩张。 右侧大脑后动脉主要血供来自后交通 动脉。颅脑结构对称，增强扫描右侧额部可见一类圆形不均匀密 度影， 大小约×， 边界清晰， 明显强化， 双侧基底节区见 少许斑点状

3、低密度影， 边界清。 侧脑室旁白质密度可见对 称性减低，脑室、脑池形态未见异常，中线结构居中。结论：右侧额部脑膜瘤； 双侧基底节区腔隙灶； 右侧大脑 后动脉主要血供来自后交通动脉。请结合临床随诊。【4】下肢 CT血管造影描述：双侧髂总动脉、 髂外动脉管壁多发高密度钙化， 并 管壁不规则增厚， 管腔不均匀狭窄。 双侧股动脉造影剂显 影良好， 未见异常狭窄及扩张， 右侧胫前动脉、 左腓动脉 可见少许钙化， 双胫前、 右腓动脉中远段显影浅淡或未显 影，左腓动脉断续显影。余血管显影满意。结论：双下肢动脉粥样硬化 : 双胫前动脉及右腓动脉中下 段重度狭窄乃至闭塞，左腓动脉节段性狭窄。与2011-03-0

4、7 日片所见无著变，请结合临床必要时进一步DSA检查。【5】心脏 CT冠状动脉造影（冠脉搭桥术后） 描述：冠状动脉分布呈右冠优势型， 双侧冠脉起源未见异 常，主动脉根部直径约。右冠状动脉起自右窦，右冠状动脉主干多节段管壁增厚， 伴近段、远段局部钙化形成，相应层面管腔轻中度狭窄， 后侧支远段管壁增厚， 管腔中重度狭窄， 腔内血流尚通畅。左冠状动脉起自左窦，左主干未见明显异常。左前降支近中段、 第一对角支近段管腔重度狭窄， 几 达闭塞， 局部管壁明显增厚， 伴点状钙化； 左回旋支近段 管壁增厚伴钙化，管腔纤细。冠脉搭桥术后， AO-RA-PDA,AO-SVG-D1桥血管均通畅。 结论：心脏搭桥术后

5、， AO-RA-PDA,AO-SVG-D1桥血管通畅。 冠状动脉粥样硬化改变， 三支病变： 左前降支近中段、 左 回旋支近段、 对角支近段及右冠全程管壁增厚， 多发软斑 形成， 局部伴钙化， 相应层面管腔中重度狭窄， 其中左冠 前降支近中段、第一对角支近段管腔几达闭塞。请随诊，必要时进一步检查。【6】心脏 CT冠状动脉造影（冠心病）描述：主动脉根部直径约， 左右冠状动脉起源未见异常变 异，分布呈右冠优势型；右冠状动脉主干局部受心脏搏动影响， 出现错层伪影， 大 致观察： 右冠中段局部管壁钙化， 管腔未见明显狭窄； 右 冠远段局部可见点状钙化影， 并管壁略增厚， 管腔轻度变 窄；余右冠后降支、

6、后侧支走行连续， 未见明确管壁增厚 钙化或低密度软斑块， 管腔无明显狭窄， 管腔内血流通畅； 左冠状动脉主干未见异常。 左前降支中段及第二对角支近 段局部管壁钙化， 管腔轻度狭窄； 第二对角支起始段管壁 可见增厚毛糙， 可疑软斑块形成， 管腔中度狭窄。 左冠回 旋支近段受心脏搏动影响， 管壁显毛糙， 中远段及边缘支 走行连续， 未见明确管壁增厚钙化或低密度软斑块， 管腔 无明显狭窄，管腔内血流通畅。结论：右冠状动脉主干中段局部管壁钙化， 管腔未见明显 狭窄。右冠远段局部管壁增厚伴点状钙化， 相应管腔轻度 变窄。左前降支中段及第二对角支近段局部管壁钙化， 管腔轻度 狭窄；第二对角支起始段管壁毛糙

7、， 可疑软斑块形成， 管 腔中度狭窄。请结合临床并随诊，必要时请进一步检查。【7】心脏 CT冠状动脉造影 （冠心病合并心肌桥、 壁冠状 动脉）描述：主动脉根部直径约为， 左右冠状动脉起源未见明确 异常，分布呈右冠优势型。左主干、左前降支、回旋支、 右冠及其分支走行正常，右冠中段局部受心脏搏动影响， 出现错层伪影， 局部管壁毛糙， 管腔评价欠准确。 左前降 支起始部管壁增厚， 并可见斑点状钙化灶， 管腔轻度狭窄， 左前降支中段走行靠近心肌， 余管壁未见明确钙化及软斑 块形成，管腔未见狭窄，远端管腔内血流通畅。结论：左前降支起始部混合斑块形成，管腔轻度狭窄。左前降支中段壁冠状动脉形成可能。与 20

8、09-09-25 日 CT 片比较，左前降支起始处混合斑块范 围略增大，余无著变，请结合临床并随诊。【8】胸部扫描及 CT血管造影（动脉夹层支架置入术后）描述：主动脉弓及降主动脉近段可见一金属 支架影，形态规则，管腔通畅，腔内未见明显充盈缺损， 主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉血管假腔内可见混杂密度 影，增强扫描假腔内仍可见少量造影剂充盈。 腹腔干、 右 肾动脉来自真腔， 肠系膜上动脉起自真假腔， 且肠系膜上 动脉假腔内可见低密度影， 左肾动脉及肠系膜下动脉来自 假腔，左肾灌注减低， 下部可见楔形低密度影。 双肺纹理 增多，双肺少许小索条影。左侧胸腔少量积液。结论：主动脉弓及降主动脉近段支架置入术

9、后， 支架形态 可，支架内管腔通畅。 主动脉弓、 胸主动脉及腹主动脉夹 层，假腔内血栓形成， 增强后夹层假腔内仍可见少量造影 剂充盈。 腹腔干、 右肾动脉来自真腔， 肠系膜上动脉起自 真假腔、 肠系膜上动脉夹层假腔内血栓形成， 左肾动脉及 肠系膜下动脉来自假腔，左肾灌注减低，下部局部梗死。 请结合临床随诊，必要时复查或进一步检查。左侧胸腔少量积液，双肺少许陈旧性病变。【9】胸部扫描及 CT血管造影（肺静脉变异） 描述：胸廓对称， 两肺支气管血管束清晰， 右肺尖胸膜下 见结节状钙化影， 其邻近胸膜轻度受拉， 左下肺可见少许 索条影； 气管及其主要分支通畅； 纵隔淋巴结不大， 心影 形态如常，主肺

10、动脉内径不宽； 左侧肺静脉开口未见异常， 右侧可见三支肺静脉开口于左房。胸腔内未见液性密度 影；胸壁软组织未见异常。结论：右肺尖及左下叶陈旧病灶，可随诊。右侧三支肺静脉开口于左房，左侧肺静脉开口未见变异。 请结合临床。【10】大血管造影（主动脉夹层术后）描述：主动脉夹层术后表现， 主动脉弓前部至胸主动脉可 见置入支架影， 支架内管腔内血流通畅。 假腔范围向下达 肠系膜上动脉水平，增强扫描假腔内可见均匀造影剂影， 约右侧膈顶水平假腔内可见片状低密度充盈缺损影， 考虑 血栓形成。双肺纹理增重， 气管及各叶支气管开口通畅。 纵隔内未见 明显肿大淋巴结。 心影大小及形态未见异常， 肺动脉干直 径不宽，

11、未见胸腔积液及胸膜肥厚。结论：主动脉夹层术后， 支架腔内通畅， 胸腹主动脉夹层， 假腔内部分血栓形成， 请结合临床随诊， 必要时复查或进 一步检查。11】大血管造影（动脉狭窄） 描述： 升主动脉局部直径约， 主动脉弓管壁可见钙化， 腹 主动脉远段及左肾动脉起始部可见斑块状钙化灶， 腹主动 脉远段管腔稍变窄。 腹腔干、 肠系膜上动脉、 右侧肾动脉 起源、走行及分布正常， 未见明显管壁增厚及钙化， 管腔 未见异常狭窄或增宽。 双肺纹理清晰， 左上肺纵隔旁可见 含气小腔影。双侧胸腔未见积液。结论：主动脉弓、腹主动脉远段段及左侧肾动脉起始部 钙化斑块形成，腹主动脉远段局部管腔稍狭窄。左上肺纵隔旁肺气肿

12、。请结合临床随诊，必要时进一步检查。【12】大血管造影（胸腹动脉瘤术后）描述：对比 2011-10-21 的 CT检查：胸腹主动脉瘤术后， 注射造影剂后扫描范围内三支人造血管管腔内血流通畅， 未见明显充盈缺损及造影剂溢出， 人造血管周围包绕的低 密度无强化区范围明显缩小， 考虑为原动脉瘤残留陈旧血 栓。双肺纹理清晰， 左下肺不张及右下肺膨胀不全已吸收， 左 肺上叶下舌段见小条片状高密度影， 边界尚清。 气管及主 要支气管通畅。 纵隔、 肺门未见明显肿大淋巴结。 心脏不 大，双侧胸腔后部可见水样密度影已吸收。 扫描范围内甲 状腺密度不均匀， 右叶增大， 其内类圆形低密度影， 较前 无著变。结论：

13、1. 胸腹主动脉瘤术后表现， 三支人造血管血流通畅， 人造 血管周围包绕的低密度无强化区范围较前片(2011-10-21 )明显缩小，请结合临床。2. 双侧胸腔积液及左下肺受迫性不张， 右下肺局部膨胀不 全现已吸收。3. 左肺上叶舌段少许盘状肺不张。4. 甲状腺多发结节未见著变。请结合临床随诊复查。【13】大血管造影(腹主动脉瘤)描述：腹主动脉管腔增宽， 管壁增厚钙化， 最宽处直径约， 增强扫描后腔内未见充盈缺损，双侧髂总动脉多发钙化， 管腔未见变窄； 肝脏大小形态未见明确异常， 肝叶比例未 见异常， 肝裂未见增宽， 肝顶叶可见两个小点状类圆形无 强化低密度灶。 肝内外胆管未见扩张， 胆囊不大， 壁不厚， 腔内可见一类圆形高密度影， 其旁可见稍高密度影。 脾脏 大小形