病毒性脑炎患者的病情评估及健康教育ppt课件

1、 病毒性脑炎病毒性脑炎 病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。该病一年四季均有发生，故又称的原发性脑炎。该病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。由于单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。由于病毒侵犯的部位和范围不同，病情可轻重不一。病毒侵犯的部位和范围不同，病情可轻重不一。腰穿是诊断脑炎的重要手段。腰穿是诊断脑炎的重要手段。21.引起病毒性引起病毒性脑脑炎的原因炎的原因2. 病毒性病毒性脑脑炎有炎有哪哪些表些表现现3. 护护理要点理要

2、点3引起病毒性引起病毒性脑脑炎的原因炎的原因 很多病毒都可以引起脑炎，其中最为常见的病毒，很多病毒都可以引起脑炎，其中最为常见的病毒，柯萨奇病毒和埃可病毒，其他有单纯疱疹病毒，水痘柯萨奇病毒和埃可病毒，其他有单纯疱疹病毒，水痘-病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等病毒等。巨细炎多数为胎内感染，后天性仅见于免疫功能缺。巨细炎多数为胎内感染，后天性仅见于免疫功能缺陷儿。肠道病毒在局部淋巴组织复制，疱疹病毒、麻陷儿。肠道病毒在局部淋巴组织复制，疱疹病毒、麻疹和风疹病毒等在黏膜复应后侵入血流播散至多个器疹和风疹病毒等在黏膜复应后侵入血流播散至多个器官。

3、在器官组织大量复制，再次进造成第二次病毒血官。在器官组织大量复制，再次进造成第二次病毒血症。水痘症。水痘-带状疱疹病毒则可沿神经元直接神经系统。带状疱疹病毒则可沿神经元直接神经系统。病毒入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细陉损病毒入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细陉损伤的主要机制伤的主要机制；病毒性脑炎是经过蚊子叮咬传播的；病毒性脑炎是经过蚊子叮咬传播的,不不会通过人与人接触传染的。会通过人与人接触传染的。4病毒性脑炎有哪些表现病毒性脑炎有哪些表现各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大，决定于各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大，决定于： 1 1、神经系统受累的部位；、

4、神经系统受累的部位；2 2、病毒致病的强度；、病毒致病的强度；3 3、患儿的免疫反应等患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染，临床表现亦可不一。因此即使是同一病毒引起的感染，临床表现亦可不一。5病毒性脑炎有哪些表现(一)前驱期症状： 表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等呕吐、腹泻、食欲减退等(二)神经精神症状 1.意识障碍意识障碍 轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现谵妄、昏迷者出现谵妄、昏迷； 2.颅内压增高颅内压增高 头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，

5、婴儿的前头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，婴儿的前囟饱满囟饱满； 3.抽搐抽搐 可以为局限性、全身性或为持续状态可以为局限性、全身性或为持续状态；6(二)神经精神症状 4.运动功能障碍运动功能障碍 根据受损的部位可以表现为中枢性或周围根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪；亦可表现为锥体外系的运动障碍性的一侧或单肢的瘫痪；亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直；亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面如舞蹈样动作，肌强直；亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等瘫或吞咽障碍等； 5.精神障碍精神障碍 如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视；情绪如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视；情绪

6、改变、易怒，有时出现猜疑改变、易怒，有时出现猜疑。7护理措施护理措施1.心理护理保持良好的心态，正确对待疾病。向患者及家属讲述疾病的相关知识。2卧床休息，适当抬高床头，瘫痪肢体保持良肢位。勤翻身，预防压疮发生。3.注意患者安全，躁动不安或癫痫发作时防止坠床/跌倒、舌咬伤等意外发生。4.保证足够的热量摄入，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐，以减轻胃胀，防止呕吐。频繁呕吐不能进食者，根据医嘱予静脉补液，维持水电解质平衡，注意防止窒息和误吸，必要时插胃管，鼻饲营养液。8护理措施护理措施5.高热护理每4小时测体温1次，观察热型及伴随症状。鼓励患者多饮水，必要时静脉补液。出汗多时及时

7、更衣，注意保暖。体温超过38.5C时，及时给予物理降温或药物降温，观察降温效果。做好口腔护理。6.对于精神异常者，教育家属及陪护人员，这是一种病理状态，以获得更多的配合和支持。关注患者有无伤人或自伤行为，注意自我保护，加强对患者的看护，必要时予约束、镇静或请精神科医生会诊。9护理措施护理措施7.密切观察生命体征及神经系统的症状和体征，若患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等症状及体征，提示有脑水肿、颅内压升高。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，须警惕脑疝的发生。应密切观察、详细记录病情，以便及早发现，及时处理。8.对恢复期患者，应进行

8、功能锻炼，指导家属根据不同情况给予相应护理，以减轻后遗症。护理10健康指导v1知识宣教；向患者家属知识宣教；向患者家属介绍疾病相关知识，减轻其焦虑和不安。提供心理支持，树立她们战胜疾病的信心v2康复训练；指导家属做好患者智力训练和瘫痪肢体的功康复训练；指导家属做好患者智力训练和瘫痪肢体的功能康复训练。能康复训练。v3定期随访定期随访 有继发癫痫者指导坚持用药，并定期随访。有继发癫痫者指导坚持用药，并定期随访。v4 安全防护安全防护 躁动不安者，加以保护，以防自伤及坠床跌躁动不安者，加以保护，以防自伤及坠床跌伤。伤。11清清淡淡保证足够的保证足够的热量摄入热量摄入少量多餐少量多餐防止防止呕呕吐吐饮饮食食护护理理注意