护士长工作手册(1)

1、.清远新城医院科 组 长工作手册年 度_科 室_目录² 使用说明3² 年度护理工作计划4² 月计划、周安排5² 护理查房记录6² 科组长查岗记录7² 年度护理大事记8² 年度护理人员动态9² 护士学习、培训记录10² 年度护士奖惩记录11² 护士夜班汇总表12² 护理工作业务量统计13² 护士考试考核登记14² 抢救危重病人护理登记15² 预防褥疮登记17² 护理差错缺陷登记20² 工休会记录21² 护理质量分析记录22

2、78; 护理工作质量检查记录23² 输血输液反应登记24² 年度工作总结25科组长工作手册使用说明1. 本手册为医院各科组长工作记录、统计专用，年初向护理部领用，年终缴回护理部。2. 护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对科组长的工作考察依据之一。3. 一年内科组长如有调动，原任科组长应将本手册移交。如科组长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同事填写，以保持其连续性。4. 科组长应按本手册所列项目认真准确填写，字迹清楚、无涂改。5. 护理部不定期对此手册的填写进行检查，检查结果作为科组长评优、晋升的重要依据。_年度护理工作计划201 年 _月计划、周

3、安排时间工作内容月计划第一周第二周第三周第四周月小结护理部审阅签名： 填表人： 日期： 护理查房记录时 间主持人主查人参加人员病人床号姓 名诊 断 主要内容：时 间主持人主查人参加人员病人床号姓 名诊 断 主要内容：备注：每月记录一次科组长查岗记录日期记录人检查内容存在问题整改措施及结果备注：每月记录一次日期记录人检查内容存在问题整改措施及结果备注：每月记录一次201 年度护理大事记日期内容记录人201 年度护理人员动态日期姓名动态记录人201 年护理人员外出学习、短期培训、进修登记姓名职称起止时间培训内容学习培训单位201 年度护士奖惩记录日期姓 名内 容记录人备注：记录护士受表扬，投诉；发

4、生差错；事故；医疗纠纷等情况。201 年护士夜班汇总表姓名月份合计记录人123456789101112201 年护理工作业务量统计项 目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月合计住院病人数出院人数入院人数抢救人数危重护理人数特护人数一级护理人数口腔护理人数预防褥疮人次氧气吸入人次雾化吸入人次服药人数灌肠人次膀胱冲洗人次导管护理人次气管切开人次胃肠减压人次吸痰 人次输液 人次输液反应人数输血 人次输血反应人数换液体瓶数肌注人次皮试人次静注人次导尿人次采血人次备皮人次急诊手术手术人数健康教育人数201 年护士考试考核登记项目成绩姓 名审核： 记录人： 201 年抢救危重病人护理登记日

5、期床号姓名住院号诊 断结果记录人预防褥疮措施1、避免局部长期受压，经常改变体位，一般每2-3小时翻身一次，必要时每小时翻身l次。建立翻身卡，每次要记录时向、皮肤受压情况等，易发部位可垫气圈、棉圈、棉垫、海绵垫等。翻身时避免拖、拉、推等动作。用夹板矫形器的病人要随时注意血运情况和询问病人的感觉，适当调节松紧，以减轻压力。2、避免局部刺激，床铺应保持平整无皱褶，清洁干燥无渣屑，对大小便失禁、出汗、分泌物多的病人尤应注意皮肤的清洁干燥。3、促进局部血液循环，对危重、体弱及长期卧床的病人要经常用热水擦背或局部按摩，定期用50酒精或红花油按摩全背部及局部受压处。4、增进营养，宜进高蛋白、高热量、高维生素

6、饮食，不能经口摄取者，应用胃肠道内或静脉内高营养疗法，以满足营养需要，增强机体抗病能力。201 年预防褥疮登记日期床号姓名住院号诊 断记录人差错事故防范措施1、树立全心全意为病人服务的思想，对病人要有高度责任心，工作 严肃认真，一丝不苟。2、严格执行各项护理操作规程，做好三查七对。三查：操作前、操作中、操作后。七对：对床号、姓名、药物、剂量、用法、时间、浓度。3、严格交接班制度，坚持床头交班，做到交的准，接的明。各班医 嘱应及时核对，并签名。每周大对医嘱一次。4、抢救车内的药品及抢救器械应定点、定量放置，并保证性能完好。 在抢救抢救病人时，护士长应合理安排工作，分清轻重缓急，有计划性，做到忙而

7、不乱。 5、护士长要善于观察护理人员各种不稳定情绪，并做好其思想工作，勿使情绪波动带到工作中去，影响工作。6、对新调入的同志、实习学生、进修人员，要热情对待专人带领，使其尽快熟悉工作。7、对危重昏迷患者及学龄前儿童应加强安全措旋，及时加床档以防坠床。对不治之症及精神病患者，加强心建治疗，去除一切不安全因素，以免发生意外。对长期卧床病人，应按时翻身，以免发生褥疮。8、使用氧气时注意三防，即防火、防油、防震。差错事故登记报告1、各科室应严格登记差错事故。由责任者及时登记差错事故的经过、原因、后果，并写出书面检查。护士长定期分析讨论会，提高认识，吸取教训，以利改进工作。2、发生差错事故时，责任者要及

8、时向护士长汇报，护士长要在24小时内口头或电话报护理部，重大差错事故要立即报告护理部和科主任，其责任者要在三天内提交书面检查材料。3、发生差错事故时，要积极采取抢救措旋，以减少和消除由差错事故造成的不良后果。4、发生差错事故的有关记录、化验及药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。5、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，发现后视情节轻重从严处理。6、为弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许本人发表意见。决定处分时，领导应做好思想工作，以达到帮助教育之目的。7、护理部定期组织护士长分析讨论差错事故发生的原因，并提出相应的防范措施。护理缺陷登记及堵漏护理差错登记时间缺点内容发生者杜绝者工 休 会 记 录日期：记录人：主持人：护士人数：病人及家属参加人数：医生人数：会议主要内容：介绍科室概况探视制度宣教作息制度宣教请假制度宣教疾病知识宣教住院费用清单须知介绍安全知识宣教(防火、防盗、禁止吸烟、禁止使用电炉)卫生知识宣教(保持病室环境整洁，不随地吐痰，不乱放杂物)节假日相关事宜告知其它征求意见：处理及改进措施：201 年 月份护理质量检查分析记录得分项目病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书责任护理平均数护理质量分析：201 年 月份护理