医德的嬗变与重建(一)

1、医德的嬗变与重建 一 摘要：随着改革开放和社会主义市场经济的不断深入开展。医院的管 理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准那么 也在变。医务人员的竞争意识、进取意识、经济意识有了明显提高。 同时一些负面影响也随之产生。传统的医德观念正经受着巨大变革的 冲击而产生了嬗变，医务人员产生的道德失衡、道德失范、道德失调 等现象已成为社会关注的热点。本文将针对这些问题，分析其产生的 根本原因，着重从强化宣传教育、强化从业意识、强化敬业意识、强 化自身素质等方面加强医德建设，并提出相关的建议和对策。 关键词：市场经济；医德嬗变；医德建设 社会主义市场经济体制的建设， 必然使社会各个方面

2、发生深刻的变化， 医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、 道德准那么也在变。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生嬗 变，医务人员产生的道德失衡、道德失范、道德失调等现象已成为社 会关注的热点。1 医德嬗变 笔者理解的医德嬗变，是指医务人员在医疗效劳过程中，其意义发生 损益、转换及变异的过程。其表现为如下几个方面。1.1 利益驱动，医德失衡随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德 发生变化，受利益的驱动，局部医务人员的是非观、利弊观、尊卑观 也随之发生变化。医院的效劳宗旨是减少疾病、救死扶伤，不能单纯以营利为目的。但在市场经济条件下，医院成为方便用户自主经营的 医疗卫

3、生效劳主体，既要讲求社会效益，又要讲求经济效益，二者一 旦处理不当，必将导致见利忘义、医德失衡现象发生。医务人员从自 身的利益出发，重复检查乱收费、收受红包、回扣以及开大处方等问 题，由此扰乱医疗秩序，败坏了医德医风。1.2价值背向， 医德失范国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物质 市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，在个人利益与集体利 益发生冲突时，受市场经济体系的社会不良风气的影响，个别医务人 员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿 追求经济效益。医方提供超出患者实际需要的医疗效劳，包括用费用 昂贵的高精尖技术代替简单方便的适用检查技术；治疗中用高档药品 代替

4、适用的普通药品；用高级昂贵的技术材料代替普通平安的技术材 料。把一些保健药品和营养品推销给患者，这些均增加了患者医药费 用的负担，严重损害了人民群众的切身利益和医疗行业的形象 1 1.3 效益碰撞，医德失调随着市场经济体系的建立和不断完善，医院建 设和开展由依赖型向经营效劳型转轨。医院在考虑社会效益的同时也 十分重视其经济效益。 但是，医疗效劳的价值无法用金钱来直接衡量。 而对患者，医院既有择优治病救人和救死扶伤的道义，同时又有承当 医院运行本钱不断增加的负担。在政府补偿缺乏的情况下，在具体实 施中难免使二者产生碰撞。2 医德重建 医德作为一种医院开展的内生性资源，是确保医院在竞争中立于不败

5、之地的重要因素之一 2。因此，强化医疗工作者的职业道德教育仍 然要首先从社会主义医德教育、敬业教育等方面入手，引导医务人员 在市场经济的浪潮中树立正确的医德功利观。2.1 以人为本，搞好医德教育 1抓好理想信念的教育。这是思想道 德建设的核心，也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场 经济条件下出现的困难、利益、调整及一些问题，坚决全心全意为病 人效劳的决心， 为医院的生存和开展奉献力量。 2对职工进行 “三观 教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育，通过教育 使职工正确看待物质利益，正确对待个人、集体与国家的关系，把个 人利益融入到集体利益之中。 3对职工进行全心全意为患者效劳的 教