医疗质量考核月评分表

1、医疗质量考核月评分表医疗质量考核月评分表XXX 医院 20XX 年 XX 月质量考核评分表科工程扣分满 意 度30 分 纠纷或投诉缺勤管清洁卫生理科室质量管理部仪器设备管理份指令任务 20 分完成情况其他总收入：万元门诊人次：岀院人次：占床日：手术台数 : 归档病历数： 病 理检查人次：西药比： 特比：中药比例：中药金额：元剂 数：院感业护理务输血管理 工医保农合管理作门诊逐日登记质 处方中药量合格率 西药50 分 运行病历归档病历公卫管理 麻醉等药品管理卫材管理其他合计缺陷 工程xxx医院20xx年xx月质量考核评分表室工程满意度50分缺陷工程纠纷 或投诉扣分缺勤管理部清洁卫生份 20 分科

2、室质 量管理指 令任务完成情况其他总收入： 万元占院本部业务收入比例： % 检查人次：耗材比例： 业务工作质量 30 分院感操作登记 医疗 文书质量传染病报告药品卫材管理仪器设备保养仪器 设备使用 登记其他：合计扩展阅读： 10月份内科医疗质量考核评分表海南省农垦三亚医院内科医疗质量考核评分表 100分科别：神经内科检查日期： 20_年 10 月 30 日 质量工程指标 1? 病床使用率 290%。2.平均住院日 W16 天。 3.入院病人三日确诊率 290%。4.岀入院诊断符 合率 295%。 5.危重患者抢救成功率 280%。6.医院感染率 W10%,医院感染漏报率 W10%。7.平均治愈

3、好转率 90%o 8.甲级病案率290% 无丙级病历。9.死亡病历100%讨论 死后 1 周内。 10.各种申请单合格率 290%。 11.三级医师 查房制 度健全并坚持执行。1 2 .三基及技术操作考核合格率 100% 80分以上为合格。 13.医疗过失和事故登记、上报率 为 100%。 14.科内病 历质控。 15.法定传染病报告率 2100%。评分标准： 1 ?不达标准该项 不得分。 2?达标工程按该 得分比率计分。 3?第 12 项在本考核年度第 四季度考核。 4?非 数量指标以不定期检查计分。分值得分得扣分理 由 38%3.9%41 ? 92+55. 62100%100%100%10

4、0%100%100%100%100% 检查人 :庞明 武神经内科 20年 11 月份医疗质量指标20年 10 月份的入院人数、岀院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等工程住院人次岀院人次用抗生素人次用抗生素占病例总数 百分 比%死亡人次死亡病例讨论治愈 %好转%未愈%病重人次病 危人次 诊断符合人数诊断符合率 %抢救人数抢救成功抢救成功率过失事故纠纷坠床跌倒压疮甲级病例丙级病例院内感染次数人次2492304922. 10041. 9255. 623. 7112622899. 56171694. 120_00023007 备注神经内科 20年 10 月医疗质量会议时间

5、：20年 11 月 7 日星 期一地点：神经内科医生办公室主持人：何超明主任、王小丽护士长。参加者：内容： 1、 20_年 10 月三个月医疗质量会议记录。 10 月 核心制 度落实总结：1、 10份出院 230 份，诊断符合率 98%以上，无医疗过失 及事 故，无坠床、跌倒及压疮等事件的发生。 2、抗生素使用 按分级管理， 无滥用抗生素情况。 3、各项医疗指标完成较 好。 4、医疗制度落实 好。5、院内感染执行到位，多重耐药菌按要求隔离。6、病例 讨论及时完成。缺乏之处：床位使用率高 ，125.64%,住院环境相对差。病程记录异 常检查 无分析或分析简单，重要治疗记录有缺陷，病情变化时 未能及时记 录、分析。 20_年 10 月质量持续改良方案严格执行各项医疗制度。科室主任及科室质量管理小组定 时检 查，催促落实。严格按照卫生部?抗生素分级管理?要求使用抗生素。特殊使用抗生素要科内讨论或医院抗生素小组同意并签名后用。按照卫生部?患者十大平安目标?进行医疗工作。科室主任及科室质量管理小组定时检查， 催促落实。针对床位使用率 高 ，125.64%,加快周转率，缩短平均住院日。针对住院环境相对差，