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1、压疮及难免压疮申报表Prepared on 21 November 2021压疮及难免压疮申报表难免压疮申报压疮申报高危预警年月曰科室姓名性别年龄床号住院号入院日期科内发生院外带来 难免发生临床诊断申报目的备案会诊压疮发生危险因素根本条件评估申报难免压疮必须符合以下必备条件中的1项并存附加条件2项或2项以上:必备条件强迫体位严格限制翻身：口昏迷心力衰竭呼吸衰竭偏瘫骨盆骨折生命体征不稳定其他：附加条件：高度水肿大小便失禁高龄或 $70岁感觉障碍营养缺乏极度消庾其他：Braden评分分值：请在适当的分值上打钩注：15-18分轻度危险至少评估1次/周：13-14分中度危险应至少每3d评佔一次:10-

2、12分咼度危险应至少1次/d评估：9分以卜极度危险：W12分者填报 咼危预 警感觉潮湿活动方式活动能力营养A摩擦力/剪力1完全受限2 非常受限3轻 度受限4未受 限1持续潮湿2潮1卧床 湿2坐椅3有时潮湿3偶尔行走4极少潮湿4活动自如1完全不能移 动2重度受限3轻度受限4没有改变4可常充能足非足差常差12普好1已存在问题2潜在问题3没有明显问题压疮情况：部位、分期、压疮面积cm.其他当前护理措施： 1、正确使用预防压疮的用具：局部气圈使用气垫床压疮贴其它： 2建立翻身卡，翻身 Q2H,防止局部受压，对长期卧床患者，床头抬高V 30° o 3、保持皮肤清洁与枯燥。 4、注意全身营养。 5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。 6、换药次/天辅助药物： 7、其他：填报人：护士长：上级主管部门意见：符合难免压疮申报的条件是否口请务必落实当前护理措施做好护理压疮情况符合是否口请务必落实当前护

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