医技科室制度输血科／血库工作制度

1、规章制度示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-809编号：_医技科室制度输血科血库工作制度审核：_时间：_单位：_医技科室制度输血科血库工作制度用户指南：该规章制度资料适用于管理中，通过编订企业的章程、议事规则、生产经营运作、监督、员工的行为规范，再在运作中实践得到不断的完善，使经营管理中议事有法可依。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。医技科室工作制度二、输血科/血库工作制度1、在医院临床输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传,科主任是医院输血管理的第一责任者。2、贯彻落实中

2、华人民共和国献血法、临床用血管理办法、临床输血技术规范、病原微生物实验室生物安全管理条例等相关法律、法规和规章、规范，制定相应的工作管理制度与标准操作规程(技术、设备)，由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。3、定期讨论在贯彻医院(输血方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。4、在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对医院临床用血科室医师依法用血的宣传, 明确血液是有限的宝贵资源,要树立科学、合理、安全的输血理念，强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床输血指征，

3、实施全面血液保护措施，积极开展自体输血工作,保证科学合理用血。5、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。6、加强对输血申请管理。明确输血申请医师资格，规定申请医师履行输血告知义务，要求规范签署输血治疗知情同意书;明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、血体输血及单采治疗申请的临床管理程序，保障临床血液供应和治疗。7、建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程，确保输血安全。8、血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照临床输血技术规范规定内容认真核对验收; 要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年(电子资料要有安全备份);血液贮存按不同血型将不同血液成分分

4、别贮存于血库专用冰箱或保存箱内， 并有明显的标识。贮存设备温度要进行安全监测。9、建立并完善输血相容性检测实验室管理。包括：(1) 使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的仪器及相关设备进行校准;(2) 建立并完善输血相容性检测实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。(3) 受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。(4) 输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，复查受血者和供血者ABO 血型(正、反定型)，并常规检查患者Rh(D)血型，正确无误时可进行交叉配血。(5) 交叉配血前输血科或血库对备血标本可进行抗体筛检试验，如受血者、供血者标

5、本抗体筛检试验均为阴性，可采用快速交叉配血试验方法进交叉配血。如未进行抗体筛检试验检测，交叉配血均应使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。输血科或血库应根据临床治疗情况选择适宜的输血相容性检测方法，保证临床治疗和抢救需要。(6) 完善输血相容性检测实验室相关记录的管理。10、 建立血液发文放的工作流程，确保血液发放安全无误。11、建立临床输血的管理流程，包括输血器具要求、输血前核对、输血观察、输血注意事项、输血不良反应监测及处理、输血不良反应报告、输血记录单保存等相关内容。12、建立特殊用血管理办法，包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血的知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容

6、。13、配合临床开展输血相关治疗工作，如单采治疗等。14、大力开展自体输血技术，包括预贮式自体输血、急性等(高)容稀释式自体输血和术中血液回收式自体输血技术。篇2：医技科室制度：检验科工作制度医技科室工作制度一、检验科工作制度1、在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。2、贯彻落实医疗机构临床实验室管理办法、病原微生物实验室生物安全管理条例等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。3、定期讨论在贯彻医院(检

7、验方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。4、 承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。5、 检验申请单(含电子申请单)由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。6、 接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。7、 建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度(检验报告双签，急诊报告除外。电子签名有效)，建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。8、 登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记和检验报告单，签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应重复检验，并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标(危急值)的结果，应及时报告临床医护人员。9、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准;10、 建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。11、 配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。12、 应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行