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文档简介
1、小儿反复肺炎病因分析【摘要】目的探讨小儿反复肺炎的病因,为其医治提供依据。方式选取2008年1月201()年6月于我院进行医治的86例反复肺炎小儿患者为研究对象,对其临床资料进行统计分析。结果先本性心脏病为引发小儿反复肺炎的主要原因,第二是呼吸道的解剖结构异样,其他基础疾病也是引发反复肺炎的原因,共有84例患儿是由这些因素引发,2例患儿为不明原因。患儿的免疫功能检测均差于正常儿童,除血清C3外,血清IgG、IgA、IgM及C4均高于健康小儿,P均&此,均有显著性不同。结论引发小儿反复肺炎的病因较多,且患儿多存在免疫功能低下,应引发重视。【关键词】小儿;反复肺炎;病因;基础疾病;免疫功能Abst
2、ractObjectiveToexploretheetiologyofrecurrentpneumoniainchildrensoastoprovidethebasesfor86childrenwithrecurrentpneumoniahospitalizedfromJan.,2008toJune,2010wereselectedandastatisticalstudyandanalysisweremadetotheirclinicalCongenitalheartdiseasewasthemaincauseofrecurrentpneumoniainchildren,andthenwast
3、heanatomicstructureabnormityoftherespiratorytract,otherunderlyingdiseaseswerethecausesaswell;outof86cases,84easeswerecausedbytheabovefactorsand2caseswerecausedbvunknownreasons;JJtheimmunefunctionofallthe86caseswaslowerthanthatofnormalwhile,exceptthescrumC3theirserumIgG,IgA,IgMandC4wereallhigherthant
4、hoseofthenormal(P<,thedifferencewasofManyfactorsmayleadtorecurrentpneumoniainchildren;thelowerimmunefunctionofthepatientsshouldbepaidattention.KEYWORDSchildrenrecurrentpneumoniaunderlyingdiseaseimmunefunction在我国反复肺炎是引发小儿死亡的一个重要因素1,其一般是指小儿在一年中患2次或2次以上肺炎2,通过查找其病因,并进行相应的医治能够取得较好的疗效。本文就小儿反复肺炎病因进行研究及分
5、析,以期为其医治提供依据,现将总结报导如下。1资料与方式临床资料选取2008年1月201()年6月于我院进行医治的86例反复肺炎小儿患者为研究对象,其中男性47例,女性39例,年龄6个月岁,平均土岁,病程8个月年,平均士年,1年内发病次数36次,平均(41)次。选取同期于我院进行体检的86名健康儿童为对照组,其中男性46名,女性40名,年龄5个月岁,平均土岁。两组儿童年龄及性别无显著性不同。方式对观察组的86例反复肺炎患儿的临床资料进行统计及分析,对其引发反复肺炎的疾病种类、病原体检测结果及免疫功能进行检测及分析,同时对对照组的86名健康儿童的免疫功能水平进行检测及分析,并将两组儿童的免疫功能
6、检测结果(血清IgG、IgA、IgM、C3及C4水平)进行比较。统计学方式用软件进行分析,计量资料采用s表示,计数资料用t查验,P<表示不同有统计学意义。2结果引发反复肺炎的疾病种类先本性心脏病、气管软化、哮喘等是引发反复肺炎的主要疾病,结果见表1O病原体检测结果分析反复肺炎患儿的病原体主如果肺炎链球菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌等,见表2。反复肺炎患儿与健康儿童免疫功能检测结果比较86例反复肺炎患儿与健康儿童免疫功能检测结果比较,见表3。表1引发反复肺炎的疾病种类表2病原体检测结果分析表3反复肺炎患儿与健康儿童免疫功能检测结果比较3讨论反复呼吸道感染在儿科门诊较为多见,很多患儿乃至一个月会
7、反复发病数次,在我国反复肺炎是引发小儿死亡的一个重要因素,一般是指小儿在1年中患2次或2次以上肺炎。本病在北方地域多见于冬春天节,而南方以夏秋季为多。因此在多发期尤其对于免疫功能低下的儿童应该注意饮食及其他方面的调节4。此病若是长期反复,迁延不愈不仅影响患儿的生长发育,而且也给家长带来专门大的心理压力和经济压力等,对整个家庭的生活质量造成庞大的影响。同时患儿的身高和体重都会低于同龄儿童,对其生长发育造成不良影响。最近几年来较多的医学研究表明,反复肺炎的发生可能与多种因素有关,也可能使免疫球蛋白功能受损,降低细胞免疫力,使小儿的抗病力下降口8,研究表明基础疾病是诱发肺炎反复发生的主要原因,本研究
8、显示先本性心脏病为引发小儿反复肺炎的主要原因,第二呼吸道的解剖结构异样,其他基础疾病也是引发反复肺炎的原因,共84例患儿是由这些因素引发,2例患儿为不明原因,可是患儿的免疫功能检测均差于正常儿童,除血清C3外,血清IgG、IgA、IgM及C4均高于健康小儿,这也与以往的相关报导相一致8。同时反复肺炎也有医治不完全的原因。所以,当发生反复肺炎时,应从全面进行考虑,分析是不是为其他基础疾病诱发的肺炎,即肺炎是不是为其他疾病诱发的并发症,因此其医治时如效果不佳,则应该给患儿做详细的全面检查。综上所述,笔者以为引发小儿反复肺炎的病因较多,且患儿多存在免疫功能低下,应引发重视。【参考文献】1中华医学会儿
9、科分会呼吸学组.中华儿科杂志编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处置原则n中华儿科杂志,2008,46(1):108-110.2王宇清,季伟,陈下荣,等.苏州地域儿童急性肺炎的病原学研究n实用儿科临床杂志,2007,22(10):743-744.3DoiY,DuOliveiraGarciaD,AdamsJ,ctofnovel16SrRNAmcthylaseRmtDandmctallo-bcta-LactamaseSPM-1inapanresistantpseudomonasaeruginosaisolatefromBrazil(.AntimicrobialAgentsandChemother
10、apy,2007,51(3):852-856.4VandcrsteemJT,()omsME,MehrDR,ctdementiaandadverseoutcomeofnursinghome-acquiredpneumonia:Evidenceformedicationbyfunctionalandpathophysiologicaldecline0JAmGcriatrSoc,2002,50:429-448.5沈叙庄,杨永弘.儿童社区取得性肺炎病因诊断和流行病学研究进展口.国外医学:儿科学分册,2003,30(5):225-227.62NicdcrmaiiMS,MiindcllLA,AnzuctoA,ctaLGuidelinesforthemanagementofadultswithcommunity-acquiredpneumonia:diagnosis,assessmentofseverity,antimicrobialtherapy,andpreventionQ.AmJRcspirGritCareMed,2001,163:1730.F薛莲,丁周志,董淮富.小儿肺炎支原体感染的临床和实验室诊断特点口.蚌埠医学院学报,2006,3
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