小儿急性支气管炎的临床治疗体会

1、【摘要】目的：通过研究小儿急性支气管炎的临床治疗体会，总结治疗方式，寻找最为合理有效的用药方案。记录分析我院收治的80例小儿急性支气管炎患者的治疗案例，对比不同治疗方案下患儿的恢复速度，寻找最为合理有效的治疗方案。【关键词】小儿急性支气管炎；临床治疗；体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0143-02急性支气管炎发病患者多为婴幼儿，其中以2岁左右的患儿最为常见，主要表现为支气管的急性弥漫性炎症，支气管粘膜水肿，有渗出物，患儿声音嘶哑、呼吸困难，可伴有发热等症状，小儿急性支气管炎发病迅速，引起的各种症状如不能得到及时控制，则会引起患儿的生命危

2、险，患儿如咳嗽症状明显且伴有高热现象，则有引起多脏器功能衰竭的危险。小儿支气管肺炎的病原是各种病毒和细菌，或为其合并感染。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎等都可成为本病的诱因1。对来院就诊的患儿，临床医师要做出顺速的诊断并给予治疗措施，笔者就我院收治的80例小儿急性支气管炎患者的治疗方案做了详细研究，现总结报道如下。1资料与方法1.1 一般资料笔者在此项研究中所选用的80例小儿急性支气管炎的患儿，均为我院急诊科在2012年12月-2013年12月间收治，其中有男性患儿63例，女性患儿17例，患儿年龄在13-27个月之间，患儿的性别组成及年龄分布，均符合急性小儿支气管炎的发病特征，全部80

3、例患儿均经过诊断确诊的急性小儿支气管炎，且症状明显。1.2 人选和排除标准入选标准：所有患儿均为经过确诊的急性支气管炎患儿，所有患儿均身体健康无其他严重疾病。排除标准：排除年龄过小的患儿，排除患有其他严重先天性疾病，如法洛四联症等疾病的患儿。排除不能确诊为急性支气管炎的患儿。1.3 临床治疗方案及研究方法急性支气管炎的患儿，初期症并不典型，表现为呼吸道症状逐渐加重，症状严重时可危及患儿生命，幼儿急性支气管炎的致病微生物通常为病毒，也有少部分为细菌性感染，或者继发病毒感染后的细菌感染。所用主要治疗药物为复方新诺明联合乙酰螺旋霉素，来急诊科的患儿多伴有严重的呼吸道症状，这时医师应及早解除患儿症状，

4、保障患儿的生命安全，对于呼吸不畅已伴有严重缺氧症状的患儿，要给予吸氧等治疗措施，将患儿的血氧饱和度提高到正常范围，同时可通过雾化吸入化痰剂等措施，解除患儿的呼吸道因分泌物儿梗阻的现象。对于小儿急性支气管炎的鉴别诊断，患儿由于呼吸道的堵塞，可有肺不张或肺气肿的现象。可以从患儿的胸部听到以中等湿罗音为主的干湿罗音，并且在患儿用力咳嗽、咳痰后，罗音减轻，一般需要做X线片检查，与肺炎等疾病作区分。统计患者的治愈率，和总有效率，判断治疗方案的合理性。1.4 判断标准显效：患儿用药24小时后，呼吸道症状明显减轻，干湿罗音听诊状况消退明显；有效：患儿用药24小时后，呼吸道症状减轻，干湿罗音听诊状况有消退；无

5、效：患儿用药24小时后，呼吸道症状无明显减轻，干湿罗音听诊状况无消退。1.5 统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资表示，采用t检验，X2检验，PvO.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果本次研究中所选用的全部80例急性支气管炎的患儿，用药24小时后，显效34例，占42.5%；有效29例，占36.3%；无效17例，占21.2%。其中无效的患儿采用其他方案治疗后也取得明显效果，未造成不良后果。总有效率为78.8%，(PvO.05)结果具有可比性。3讨论急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现2。急性支气管炎起病迅速，患儿支气管的炎性反应及分泌物可造成患儿的气道堵塞，造成患儿发绢、缺氧，同时全身的发热症状也会造成患儿的呼吸系统和循环系统衰竭，可对患儿造成生命危险。急性支气管肺炎以及肺不张的情况在儿科中并不少见，但是，医学上并未找到一种有效的治疗方法，而一直以来的常规治疗对于小儿的急性支气管肺炎疗效不佳3。本文笔者所采用的治疗方法，结合急救措施，取得了总有效率78.8%的治疗效果，值得推广。参考文献1医学教育网（医学影像学讨论版