新生儿体温管理ppt课件

1、新生儿体温管理新生儿体温管理1;.内容l热传送的方式l新生儿的特点及对热传送的影响l新生儿体温管理的目的l体温管理的措施l异常情况下的体温管理2热传送的方式l辐射l高温物体直接向外发射热的景象叫做热辐射。l传导l热从物体温度较高的一部分沿着物体传到温度较低的部分的方式叫做热传导。3热传送的方式l对流l靠气体或液体的流动来传热的方式叫做对流。l蒸发(evaporation)l是液体在任何温度下发生在液体外表的一种缓慢的汽化景象。l蒸发在任何温度下都能发生。蒸发过程吸收热量，蒸发致冷。4新生儿特点对热管理的影响体温中枢发育不成熟肌张力低，呈“蛙状姿势不能卷曲躯体来减少皮肤的暴露面积等早产儿皮下脂肪

2、少体外表积与体重比率大，糖原和棕色脂肪储存少产热少，经过传导、辐射、对流、蒸发等方式散热时机的添加，5新生儿体温管理方式对传导、对流、辐射、蒸发四种热散失的方式进展管理6新生儿体温管理目的体温管理提供中性温度的环境，坚持中心体温在36.537.5之间。正确体用保暖设备，防止发生低体温、烧伤、烫伤7体温管理的物品和设备l冷暖调理的空调l开放式红外线辐射性保温台l密闭式保温箱l新生儿转运温箱l聚乙烯制废品如保鲜纸、保鲜袋l保暖衣物、帽子、袜子、毯子、棉被l加热设备:如被服加温箱、液体加温器等。l必要时运用热水袋、暖炉、烤灯等。留意：如有保暖箱等保暖设备时不建议运用8新生儿体温管理措施l新生儿室室温

3、坚持在2426之间，坚持湿度50%60%，病室通风良好。摆放小床的地方应防止过堂风或空调直吹。温箱、辐射台等需远离墙壁和窗户。l根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择适宜的保暖设备，提供适宜的环境温度，运用中心体温恒定在36.537.4之间l安康良好的足月新生儿、没有疾病的早产儿体重2500g戴上帽子，穿衣、用毯子包好，放入婴儿床。9新生儿体温管理措施l各项操作集中进展并确保在操作过程中患儿处于暖和的环境。l防止患儿的身体直接接触冷的物体。如需接触，先预热，例如水床，预先放置在箱温37的温箱中预热，以减少传导散热。l新生儿第一次沐浴应在体温稳定2-4小时后进展，如中心温度低于36.4暂缓洗澡，

4、沐浴后及时擦干新生儿身体，改换湿衣物、尿片，减少蒸发散热。10新生儿体温管理措施l每4小时丈量一次体温，使新生儿中心体温恒定在36.537.4之间。l严防烫伤：沐浴时室温2628，盆浴时先放冷水，后放热水，手肘测水温，水温约3841，确保不会过热或过冷；奶液温度以不烫手为宜；需求专人看护，间隔患儿不少于60cm。l在转运时，运用预热的转运温箱，转运过程中留意保暖及监测患儿体温。11辐射台的运用l经过伺服式温度调理，根据体重将体表温度设定在36.036.9。见下表体重（Kg） 2.5温度（） 36.936.736.536.33612辐射台的运用l减少辐射、对流、传导散热：早产儿运用“鸟巢，出生体

5、重1500克的早产儿，在出生后予身体塑料薄膜，至体温恒定，头部戴帽子或给予覆盖物，头部戴帽子或给予覆盖物。l正确运用温度探头。床温：感应面朝上，制止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤。l如体温仍不能维持稳定,可将新生儿移入密闭式保温箱中。13密闭式温箱的运用l尽能够运用双壁温箱，必要时罩上温箱套。l运用前先预热。根据出生体重及生后日龄调理适宜的温箱温度，见下表：体重体重 温箱温度温箱温度2000g283014密闭式温箱的运用l温箱内放置温湿度计，加强巡视，至少每2-4小时记录箱温一次，及时处置缺点并定期检测。l温箱风机出入口制止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。l坚持湿度40%50%。留意：温箱和衣

6、物的过度潮湿可引起热量的过度散失或液体蓄积，引发感染。l坚持呼吸机吸入气体的温度34.035.0。l假设难以维持体温稳定,可提高湿化程度或运用辐射保暖台。15新生儿低体温的管理l识别低体温的缘由，如疾病或环境缘由l2根据情况调理适宜的环境温度以减少热的散失l3.专家建议复温速度为0.5-1/h,直到体温正常，假设有呼吸暂停或低血压发生，缓慢复温。16新生儿低体温的管理l在复温过程中继续监测皮肤、腋下或直肠温度，皮肤温度与直肠温度之差不应超越1l5.体温低于35，快速复温。但假设呼吸暂停或者休克发生，减缓复温速度。17体温过高的管理l识别体温过高的缘由，如疾病感染、脱水、CNS或环境缘由仪器、肤温探头、被服。l去除环境要素的影响：调低室温、逐渐伐低箱温。l监测体温暖察看并发症：低血压