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文档简介
1、教师资格认定申请表教师资格认定申请表姓 名 工 作 单 位 户 籍 所在地 申请资格种类 填 表 日 期 中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门 制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至少镇或者待道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写 , 如公务员、医生、工人、农民、 军人等,。六、申请人有下列情况认定机关应在备注栏中注明 :1. 取得过某种教师资格2. 被撤销过教师资格3. 其他需要说明的情况七、本表一式二份封面及表格第一页由申请人
2、填写第二页由教师资格认定 专家审查委员会和认定机构填写。姓名性别民 族 政治面貌出生日期 出生地 照片 毕业学校所学专业最高学位 最高学历专业技术 现从事职业 职务通讯地址 邮编 联系电话 电子邮箱地址 申请任教学科 , 课, 身份证号码本人简历时 间 单 位 职 务 证明人思想品德 鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学 , 高等教 育学, 、教育心理学 , 高等教育心理学 , 课程情况普通话水平面 试 组长, 签名, 教育教学能力 测试结果 试 讲 组长, 签名, 教师资格认定专家审 查委员会审查意见 公章年月日教师资格认定 机构意见公章年 月 日 教师资格证书号码备注申请人思想品德鉴定表编
3、号 : 1 申请人姓名 : 性别: 工作单位 : 2常住地址 : 邮编: 电话: 3身份证号码 : 申请资格种类及学科 : 4 工作、政治 思想表现5 热心社会公 益事业情况6 遵守社会 公德情况7 有无行政 处分记录8 有无犯罪 记 录9 其他需要说 明的情况10 鉴定单位 , 全称 ,11 电邮鉴定单位 地 址 话编,单位,填写人,签名,: 填写日期 : 年 月 日, 加盖单位组织人事部门公章 , 本表由中华人民共和国教育部监制 附: 认定机关联系电话 :说明:1. 表中第 1,3 栏由申请人填写 ,第4,11 栏由申请人所在工作单位或 所在乡镇,待道,填写,其中第 8栏也可以由公安派出所或警署填写
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