执业护士考试知识点整理

1、执业护士考试知识点整理 42021 年执业护士考试知识点整理 476. 右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。77. 可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生， 休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。78?难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引 病症者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的 入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的 疝。80?绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生 死的疝。81. 内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4 期I 期：排便时无痛性出血，痔块

2、不脱出肛门外。H 期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能 纳。皿期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。W 期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。82. 肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。83. 直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围 生的急性化脓性感染，并形成脓肿。84 . 门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、 腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意在平卧、起严重疝环进缺血坏自行回间隙发义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。 食管一胃底静脉曲 张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血

3、的病症。85?细菌性肝脓肿常见病症：寒颤和高热 ； 肝区持续胀痛或钝痛 全身表 现恶心、呕吐、食欲不振、乏力 等。常见体征：肝区压痛和 肝肿大。86. 一期前驱期 肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变 和 行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正 常。87. 二期昏迷前期 肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、 睡 眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及 Babinski 阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。88 ?三期昏睡期肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错 乱 为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应 答问话， 但常

4、有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。89. 四期昏迷期 肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电 图 明显异常。90. 急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏 柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现， 临床称 之为雷讲 Rey no Ids 五联征。病情常开展迅猛，有时在尚未出现黄疸 前 已发生神志冷淡、嗜睡昏迷等病症。91. 胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混 合结 石 3 种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分， 常由于饮食和代谢因 素使胆汁 中胆固醇浓度过高所致 ；胆色素结石以胆红素为主，常与胆 道感染有关系 ； 混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐

5、等多种成分组成。92. 胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞 痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。 疼痛向右后肩背部放射， 伴有恶心、 呕吐。 主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌， 引起 Oddi 括约肌痉挛所致。93. T 型引流管应妥善固定，保持通畅，在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。 如观察胆汁引流量突然减 少，应注意 是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向远挤压 引流或用少量无菌 生鲤盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。94. 由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下， 病人腰 部两侧可出现灰紫色瘀斑， 称 Grey-Turne

6、r 征，脐周皮肤出现 青紫，称 Cullen 征。95. 血清淀粉酶一般在起病后 6? 12 小时开始升高， 48? 72 小时 后开 始下降，血清淀粉酶超过正常值 3 倍即可诊断本病。尿淀粉酶常 在发病后 12 ? 14 小时开始升高，大于 256U 有诊断价值。血清淀粉酶 的上下不一定反映 病情轻重。96. 上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。97. 每日消化道出血 5? 10ml ，粪便隐血试验呈阳性 ；每日出血量 50 ? 100ml ,可出现黑便 ；胃内积血达 250? 300ml ,可引起呕血。一次 出血量 不超过 400ml 时，一般不引起全身状态。出血量超过 400? 500ml ，可出现全身病症。98. 内脏性疼痛特点：痛觉迟钝，定位不准确。躯体性疼痛能准 确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。牵涉性疼痛指某个 内脏病 变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位， 如急 性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛。99. 炎症性病变所致的腹痛特点：一般起病缓慢，腹痛由轻到重， 呈持续性 ；体温升高，血白细胞及中性粒细胞增多 ；有固定压痛点，可 伴有 反跳痛与肌紧张。100 . 穿