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文档简介
1、精品文档临床常用药物用法用量(摘抄于药理学人卫版第三版)一、阿托品注射液(规格:多种) 适应症各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。 用法用量1 、 皮下 或 静 脉 注 射成 人 常 用 量 : 0.3-0.5mg/次 , 小 儿 常用 量 :0.01-0.02mg/Kg/次,极量 2.0mg/ 次。2、抗心律失常 成人静脉 注射 0.5-1mg ,按需可 1-2 小时一次,最大量为 2mg。3、解 毒有机磷中毒:轻 度,静 注 1-2mg/1
2、2 小时 / 次,阿 托品化后0.5mg/4 6 小时 / 次 。中 度,静 注 2-4mg/15 30 分 钟 / 次,阿 托品化后0.5 mg 1mg/4 6 小时 / 次 。 重度,静注 5-10mg/10 30 分钟 / 次,阿托品化后 0.5mg 1mg/2 4 小时 / 次 。 禁忌青光眼及前 列腺肥大者、高热者禁用 。 静 脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒 。 最低致死量成人约 80-130mg 。 不良反应: 外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗。二、 654-2 (盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格: 1ml:5mg/ 支) 适应症 胃肠绞痛、感染性休克。 用法用量1、常
3、用量:成 人肌注 5-10mg,小儿 0.1-0.2mg/Kg/次。每 日 1-2次。2 、 抗 休 克 及 有 机 磷 中 毒 : 静 注 , 成 人 每 次 10-40mg, 小 儿 每 次 0.1-0.2mg/Kg, 必要时每 10-30 分钟重复给药,也可增加 剂量 。病 情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。 禁忌颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列.精品文档腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。三、碘解磷定( 0.5g/支) 适应症 解救有机磷农药中毒,对乐果无效。 用法用量轻度中毒: 0.25 0.5g肌注,必 要时 2 小 时重 复 1 次;中 度中毒:
4、首次 0.5 0.75g 肌注或静滴,必要时 2 小时后肌注 0.5g 。 重度中毒:首次 1g 静注 30 60 分钟后无好转再给 0.5 0.75g 肌注或静滴后改 为 0.25 0.5g/ 小时静滴,好转停药 。 禁忌禁与碱性药物混合用,因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。四、盐酸肾上腺素(规格: 1.0mg/ 支 ) 适应症 支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。 用法用量常 用量皮下或肌注 0.25mg-1.0mg/ 次; 极量 1.0mg/ 次 。 抢救过敏性休 ( 1 ) 皮 下 或 肌注 0.5-1.0mg/ 次 ; 极 量 1.0mg/ 次 ; ( 2 ) 静
5、推 : 0.1mg-0.5mg 用 0.9% 氯化钠液 10ml 缓慢静推;( 3)如 果疗效不佳 可用 4-8mg 与 500-1000ml 葡萄糖静滴 。 禁忌1、下列情况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。3、抗过敏性休克时,需补充血容量。 不良反应 中枢兴奋、血压突升、心律失常。五、多巴胺注注射液( 20mg/2ml/支) 适应症治疗休克、急性肾功能衰竭。 用法用量小剂量 5 10ug/kg/min :扩 张内脏及肾血管,降 低外周阻力;中 剂量 10 20ug/k
6、g/min :除 扩 血管 外 ,尚 有正 性 肌力作 用; 大 剂量 大 于 20ug/kg/min :可使肺血管收缩,外周阻力 增加 。 极量: 20ug/kg/min 。 禁忌禁用于心动过速及室颤。六、酚妥拉明( 5mg/ml/支).精品文档 适应症 休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。 用法用量一次 5 10mg 肌注或静滴,20 30 min 后可重复一次 。或 每次 0.1 0.2 mg/kg 加入葡萄糖液中,按 1 20 ug/kg/min ,静脉滴注 。 不良反应 胃肠道反应在、心血管反应。七、盐酸利多卡因注射液( 5ml:0.1g) 适应症 本品为局麻药和抗心律失常药。急性心肌梗死后
7、室性早搏和室性心动过速,洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。对室上性心律失常通常无效。 用法用量抗心律失常( 1)静脉注射 1-1.5mg/Kg 体重(一 般用50-100mg )作首次负荷量静注 2-3 分钟,必要时每 5 分钟后静注 1-2次,但一小时内总量不得超过 300mg。 (可以 50%或 10 % GS 20ml 稀释利多卡因100mg 静注 2-3分钟 。继 而以 10%GS300ml 加利多卡因 300mg 静脉滴注 。)(2)静脉滴注一般以 5% GS 注射液配成 1-4mg/ml 药物滴注或用输液泵给药 。 在用负荷量后可继续以每分钟 1-4mg 速 度静滴维
8、持 。 老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量 。 极量:静脉注射 1 小时内最大负荷量 300mg,最大维持量 4mg/ 分钟。 禁忌1、对局麻药过敏者禁用;2. 阿- 斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。八、地西泮注射液( 安定注射液 ) (规格2ml:10mg ) 药代动力学 肌注吸收慢而不规则,亦不完全。急需发挥疗效时应静脉注射。肌注 20 分钟内、静注 1-3 分钟起效。本品有肠肝循环,长期应用有蓄积作用。 适应症1、可用于抗惊厥和抗癫痫。静注为治疗癫痫持续状态的首选药物对破伤
9、风轻度阵发性惊厥也有效。2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 用法用量.精品文档成人常用量:镇 静、催 眠或急性酒 精戒断,开 始 10mg,以 后按需每隔 3-4小时加 5-10mg 。24 小时总量以 40-50mg为限。癫 痫持续状态或严重频发癫痫,开始静注 10mg,每隔 10-15分钟可按需增加甚至 达最大限用量。小儿常用量:抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发癫痫,出生 30 天 -5岁,静注为宜,每 2-5分钟 0.2-0.5mg,最大限用量为5mg。5 岁以上每 2-5分钟 1mg,最 大限用量 10mg。如 需要,2-4小时后可重复治疗 。 小儿静注宜缓慢, 3 分钟内按体重不超
10、过 0.25mg/Kg ,间隔 15-30分钟可重复。新生儿慎用!九、鲁米那(笨巴比妥) 适应症 镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。 用法用量10mg/kg ;静脉注射速度 25mg/min,静推15min 生效 。十、苯妥英钠( 100mg/2ml/支) 适应症癫痫大发作、外周神经痛、抗心律失常。 用法用量150 250mg 加入 20 40ml 液体中 6 10 分钟内静注,必 要时 30 分钟后再给一次 。 一日总量 500mg。十一、氯丙嗪( 50mg/2ml/支) 适应症 各型精神分裂症、镇吐、调节体温。 用法用量镇吐: 25 50mg/ 次肌注或静注 。精 神分裂症:25 100mg/
11、次,极 量 100mg/ 次, 400mg/ 日 。 冬眠合剂:氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁各 50mg 加入 250 ml 液体中静滴 。 禁忌昏迷、癫痫、抑郁症、冠心病。 不良反应 体位性低血压、锥体外系反应。十二、哌替啶(度冷丁)( 100mg/2ml/支) 适应症 各种锐痛(产前 24 小时内不宜用)、心源性哮喘。 用法用量25 100mg/ 次肌注 。 100 400mg/ 日,极量 150mg/ 次, 600mg/ 日 。 禁忌禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。 不良反应 中毒解救用纳络酮或尼可刹米。十三、罗通定( 60mg/2ml/支).精品文档 适应症 胃肠道及胆道系
12、统疾病引起的钝痛。 用法用量60 90mg/ 次肌注 。十四、纳洛酮( 0.4mg/1ml/支) 适应症 吗啡类药物中毒、酒精中毒。 用法用量0.4 0.8 mg/ 次 。 静脉和气管内给药 1-3min产生效应,肌往或皮下注射 5-10min见效。十五、安乃近注射液( 500mg/2ml/支) 作用退热。 用法用量深部肌肉注射成人 0.25 0.5/次;小儿 0.3 0.5mg/kg/ 次 。 不良反应 虚脱、过敏、血小板减少。十六、盐酸洛贝林注射液(规格: 1ml:3mg/支)药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 适应症
13、 新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。 用法用量1、静 脉注射 常用 量:成 人 3mg 10mg/ 次( 1 支);极 量 6mg/ 次, 20mg/ 日 。 小儿 0.3mg-3mg/ 次,必要时每隔 30 分钟重复使用;新 生儿窒息可注入脐静脉 3mg。2、皮 下或肌注 常 用量:成 人 10mg/ 次;极 量 20mg/ 次,一 日 50mg;小儿 1-3mg/ 次 。 不良反应 剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。十五、可拉明(尼可刹米 0.375g/1.5 ml/支)药理作用直接兴奋呼吸中枢。 适应症 中枢性呼吸抑制(肺心病、吗啡中毒) 用法用量
14、0.25 0.5g/ 次,肌注或静注;必要时 2 小时重复一次 。极 量 1.25g/ 次。 不良反应 过量可致高热、惊厥、肌强直。十六、利血平( 1mg/1ml/支).精品文档 适应症 轻中度高血压。 用法用量1 2mg/ 次肌注 。 必要时 6 小时重复一次 。 禁忌消化性溃疡、精神抑郁症。十七、硝普钠( 50mg/ 支) 适应症 高血压危象、难治性心衰。 用法用量一次 50mg 5%GS500ml 以 10 30 滴 / 分速度静滴 。 或以 8 400ug/分速度静滴。心衰伴有中度低血压时,加多巴胺。 不良反应 肌痉挛、惊厥。十八、硝酸甘油(多种) 适应症 心绞痛、高血压。 用法用量一
15、次 5 10mg 5%GS250 500m 开始以 5 10 ug / 分速度静滴 。 以后根据病情调整用量。 不良反应 低血压、颅内高压。十九、胺碘酮( 150mg/3ml/支) 适应症 广谱抗心律失常(各种室性、室上性心律失常)。 用法用量300 450mg/ 日静注; 静滴( 5 10ug/kg)或300 mg 0.9%NS250ml于 30 分钟内滴完。二十、西地兰( 0.4mg/2ml/支) 适应症 慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。 用法用量首剂 0.4 0.8mg 25% 50%GS20 40ml 静注, 2 4 小时后再注射半量, 24 小时内达全效量(
16、 1 1.6mg ) 。 不良反应 中毒时用钾盐、苯妥英钠(室性早搏、心动过速)、阿托品(心动过缓、房室传导阻滞)。二十一、速尿注射液(呋噻米注射液 2ml:20mg ) 适应症 各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。 用法用量.精品文档1. 成人( 1)治 疗水肿性疾病 。静 注,开 始 20-40mg ,必 要时每 2 小时追加剂量,直至出现满意疗效 。 治疗急性左心衰 竭时,起始 40mg 静注,必要时每小时追加 80mg ,直 至出现满意疗效 。治 疗急性肾功能衰竭时,可用 200-400mg 加于 0.9% Ns 100ml 内静滴,速度不超过每分钟 4mg。每日总剂量 不超过 1
17、g 。 利尿作 用差时不宜再增加 剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰恢复不利。(2)治疗高血压危象,高钙血症时用法略。儿童 1 2mg/kg/ 次 。二十二、甘露醇( 50g/250ml/瓶) 适应症 组织水肿、预防急性肾衰。 用法用量1 2g/ kg / 次, 30 分钟内滴完 。 (药 20min 颅内压显著下降,颅内压降低可达 43 6%,降 压作用维持 6 小时) , 儿童 0.5-1 mg/kg/ 次 :4 一6 小时一次。二十三、高渗葡萄糖注射液( 20ml:10g50%) 适应症 补充能量和体液、血糖症;用作组织脱水剂、钾血症、供配置GIK(极化液)用。二十四、马来酸氯苯那敏注射液
18、( 1ml:10mg/支) 适应症 急性重症过敏反应。 用法用量深部肌内注射, 10mg/ 次,一日 1-2次。 禁忌症 重症肌无力,闭角型青光眼,前列腺肥大者禁用。对 本品过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。 注意事项1、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲亢、心血管病、高血压以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜应用。2、用药后避免驾车、高空作业或操作机器。二十五、葡萄糖酸钙注射液( 10ml:1.0g) 适应症 治疗钙缺乏;过敏性疾患;镁、氟中毒时的解救;心脏复苏时应用。 用法用量用 10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每 分 钟不超过 5ml 。靜 滴 1.精品文档2g/ 次
19、加入 10%葡萄糖注射液 100 250ml 。 小儿 25mg/Kg 。二十六、氨茶碱( 0.25g/2ml/支) 适应症 支气管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水肿。 用法用量静注 0.25 0.5g/次 50%GS20 40ml 时间不少 10 分钟。 小儿 24mg/kg/ 次 . 不良反应 头痛、心悸。二十七、胃复安注射液( 10mg/1ml/支) 适应症 呕吐、腹胀。 用法用量成人 10 20mg/ 次,肌注,一日剂量不超过0.5mg/Kg 。 小 儿: 6 岁以下 0.1mg/Kg/次; 6 14 岁 2.5 5mg/Kg/ 次。 不良反应 体位性低血压。二十八、吗丁啉片
20、( 10mg/ 片) 适应症 腹胀、呕吐、腹痛。 用法用量成人 10mg/ 次, 3 次 / 日;儿童 0.3mg/Kg , 3 次 / 日 。 禁忌婴幼儿及孕妇。二十九、硫酸美( 1g/10ml/支) 作用导泻、利胆、抗惊厥、抗张血管。 用法用量1 2.5g/次以 5%GS稀释成 1%的溶液静滴。 禁忌孕妇、月经期妇女、肾功能不全、老年患者。三十、维生素 K3( 4mg/1ml/支) 适应症 胃肠绞痛 用法用量4mg/ 次, 3 次 / 日 。三十一、止血敏注射液( 0.5g/2ml/支) 作用止血 用法用量成人 1 3g/ 次,静滴 。三十二、氨甲环酸( 0.25g/2ml/支).精品文档
21、 作用止血 用法用量0.25 0.5g/次,静滴; 0.75 2g/ 日。三十三、止血芳酸( 0.1g/10ml/支) 作用止血 用法用量0.1 0.3g/次,静滴;极量 0.6g/日。三十四、垂体后叶素( 10U/1ml/支) 作用收缩血管 用法用量5 10U/ 次 25%GS20ml 静注或 5%GS500ml 静滴;极量 20U/ 次 。 禁忌高血压、冠心病、肺源性心脏病。三十五、地塞米松( 5mg/1ml/支) 用途治疗严重感染、治疗炎症及防止后遗症、抗休克。 用法用量5 10mg/ 次 。 禁忌抗生素不能控制的感染、活动性结核病、活动性溃疡病、来重高血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折及骨质疏松症、严重癫痫。三十六、氯化钾注射液 (规格 10ml:1g ) 适应症
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