11月急诊科三基试题

1、2013年11月急诊科三基试题 姓名 成绩一、单选题（每题2分，共40分）1 开放性气胸现场急救哪项正确 （ ） A、立即清创B、迅速封闭伤口 C、给予抗菌素 D、吸氧2 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现 （ ） A. 潮红 B. 紫绀 C .苍白 D .樱桃色 E. 黄疸3 有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为（ ） A、误入血管B、腹膜后血肿 C、前腹壁血肿D、实质脏器破裂E、空腔脏器破裂4 各种休克的共同病理生理改变是（ ） A血管张力减低 B血容量小于血管容量 C 有效循环血量锐减 D中心静脉压下降 E脉压缩小5 休克病人首先应该采取的护理措施

2、为（ ） A纠正酸碱平衡失调 B补充血容量 C吸氧 D给病人保暖 E控制感染 6 在外科休克中最常见的是（ ） A心源性休克 B低血容量性休克 C感染性休克 D过敏性休克 E创伤性休克7 不符合静脉补钾原则的是（ ） A尿量必须在30mlh以上 B输液中氯化钾浓度0.3 C滴速60滴min D每日补充钾总量6-8g E可先静脉推注少量10氯化钾8 骨折的治疗原则（ ） A.复位、固定、功能锻炼 B.复位、止血、功能锻炼 C.止血、固定、功能锻炼 D.复位、固定、减轻疼痛 E.防止畸形、复位、减轻疼 痛9 引起急性胰腺炎的最主要的原因是（ ） A胆道系统疾病 B胰管阻塞 C 酗酒 D暴饮暴食 E

3、急性传染病或手术引起10 院前急救时，医护人员到达现场后，首先需要处理的病人为（ ） A烧伤 B骨折 C窒息 D 出血 E外伤11 患者男，35岁，高温下持续工作10小时，现意识不清入院。皮肤湿冷，血压70/50，脉搏细速，体温37.2摄氏度，心率116/min，首优 护理措施是( )12 患者男，28岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，患侧叩诊呈鼓音，考虑此患者为（ ） A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D损伤性气胸 E胸壁软组织刺伤13 患者男，40岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察，抢救，

4、入院后对此病人的护理应给予（ ） A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E 个案护理14 患者女，21岁，因溺水致呼吸心跳骤停，医护人员在现场抢救时立即给予人工呼吸和胸外心脏按压。行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为（ ） A防止吹气量过大 B及时引流鼻腔分泌物 C排除呼吸道内气体 D利于肺泡再次扩张 E及时降低腹腔压力15 李先生，71岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意（ ) A保持安静 B调节适宜的温，湿度 C加强通风 D合理采光 E 适当绿化，遵医嘱给予退热药物，并给予物理降温，护理人员在进行酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是（ ) A头部和

5、四肢 B手掌和肘窝 C 腋窝和腹股沟 D前胸和腹部 E 腰骶部 17 代谢性酸中毒的临床表现型为（ ） A呼吸慢而浅 B呼吸深而快 C尿液呈碱性 D钾离子进入细胞内 18 休克病人的神志意识变化可反映（ ） A血容量变化情况 B周围血管阻力变化情况 C心排血量变化情况 D脑部血液灌流情况19 病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当 A立即给予氧气吸入 B将病人半卧位协助咳嗽排痰 C立即肌肉注射吗啡10mg 镇静 D立即用鼻导管吸痰20 .除颤时，电极板放置的位置分别在( )A胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第2肋间B胸骨右缘第2肋间和左乳头下心尖处C左乳头下方心尖处和胸骨

6、左缘第2肋间D胸骨右缘第3、4肋间和胸骨第3、4肋间二、多项选择题（10分）21 输血前的准备工作正确的是（ ） A.做血型及交叉配血实验 B.库存血在室温下放置20分钟后再输入 22 用平车运送病人上时，以下说法不正确( ) A.上下坡时，病人头部在高侧 B.病人头侧卧于小轮端 C.夹闭病人的输液器 D.护士站于病人两侧,方便观察病情 E.推行中，平车大轮端在前23 急性中毒病人的处理原则包括以下几个方面（ ） A立即终止接触毒物 B促进已吸收毒物排出 C针对病因的治疗 D有条件者给予洗胃 E对症治疗24 洗胃时一次性灌入量过多过快，可能引起的危险是（ ) A疼痛 B急性胃扩张 C胃内压升高

7、 D增加毒物吸收 E反射性心跳骤停25 腹部闭合性损伤未明确诊断的处理原则为（ ) A禁食 B静脉补液 C使用镇痛药物 D严密观察病情 E不随意搬动病人三、填空题(20分)1 抢救药品与器械应该做到“五定”制度，即 , , , , 。2 抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后 小时应该补记遗嘱3 确认胃管插入胃内的方法有3种方法，即 ，（置听诊器与患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声）， 。4 急性阑尾炎最典型的临床症状是 ，急性阑尾炎有四种病理类型，如急性单纯性阑尾炎， ，坏疽性及 阑尾炎。5 腹膜炎的最主要体征是 ， ， 。6 急性中毒病人洗胃时应取 卧位。7 休

8、克分为2期，即 和 或称 和 。8 外科感染通常分为 和 感染两大类。四、简答题（每题10分，共20分）1、夹板固定后的注意事项? 2、如何观察护理急腹症病人?下面是左传的赏析，不需要的朋友可以编辑删除！ 谢谢！郑伯克段于鄢朝代：先秦 左丘明原文：初，郑武公娶于申，曰武姜，生庄公及共叔段。庄公寤生，惊姜氏，故名曰寤生，遂恶之。爱共叔段，欲立之。亟请于武公，公弗许。及庄公即位，为之请制。公曰：“制，岩邑也，虢叔死焉。佗邑唯命。”请京，使居之，谓之京城大叔。祭仲曰：“都城过百雉，国之害也。先王之制：大都不过参国之一，中五之一，小九之一。今京不度，非制也，君将不堪。”公曰：“姜氏欲之，焉辟害？”对曰

9、：“姜氏何厌之有！不如早为之所，无使滋蔓，蔓难图也。蔓草犹不可除，况君之宠弟乎！”公曰：“多行不义，必自毙，子姑待之。”既而大叔命西鄙北鄙贰于己。公子吕曰：“国不堪贰，君将若之何？欲与大叔，臣请事之；若弗与，则请除之。无生民心。”公曰：“无庸，将自及。”大叔又收贰以为己邑，至于廪延。子封曰：“可矣，厚将得众。”公曰：“不义，不暱，厚将崩。”大叔完聚，缮甲兵，具卒乘，将袭郑。夫人将启之。公闻其期，曰：“可矣！”命子封帅车二百乘以伐京。京叛大叔段，段入于鄢，公伐诸鄢。五月辛丑，大叔出奔共。书曰：“郑伯克段于鄢。”段不弟，故不言弟；如二君，故曰克；称郑伯，讥失教也；谓之郑志。不言出奔，难之也。遂寘姜

10、氏于城颍，而誓之曰：“不及黄泉，无相见也。”既而悔之。颍考叔为颍谷封人，闻之，有献于公，公赐之食，食舍肉。公问之，对曰：“小人有母，皆尝小人之食矣，未尝君之羹，请以遗之。”公曰：“尔有母遗，繄我独无！”颍考叔曰：“敢问何谓也？”公语之故，且告之悔。对曰：“君何患焉？若阙地及泉，隧而相见，其谁曰不然？”公从之。公入而赋：“大隧之中，其乐也融融！”姜出而赋：“大隧之外，其乐也洩洩。”遂为母子如初。君子曰：“颍考叔，纯孝也，爱其母，施及庄公。诗曰：孝子不匮，永锡尔类。其是之谓乎！”参考翻译 写翻译译文及注释译文从前，郑武公在申国娶了一妻子，叫武姜，她生下庄公和共叔段。庄公出生时脚先出来，武姜受到惊吓

11、，因此给他取名叫“寤生”，所以很厌恶他。武姜偏爱共叔段，想立共叔段为世子，多次向武公请求，武公都不答应。到庄公即位的时候，武姜就替共叔段请求分封到制邑去。庄公说：“制邑是个险要的地方，从前虢叔就死在那里，若参考赏析 写赏析艺术特点1.人物个性鲜明。郑庄公老谋深算，阴险狡猾。主要表现在对自己的同胞兄弟“纵其欲而使之放，养其恶而使其成”（宋人吕祖谦语，见东莱博议），充分暴露共叔段的“不义”。所以当姜氏“请京”，太叔“收贰”时，他都尽量满足，并驳回大臣们的建议。但当共叔段“将袭郑”时，他先发制人，一举把他赶到了“共”，绝除后患读解这是一个流传甚广、十分典型的兄弟相争的故事。人们常用“亲如兄弟”来形容

12、亲情的深厚，也用“亲兄弟，明算帐”来说明亲情和利益冲突之间的关系。我们凭自己的生活体验深知，亲情在很多时候是脆弱的，在利益的驱使之下，亲情远远不足以化解由利益导致的矛盾冲突。当然，兄弟相争，并非完全没有是非曲直，并非完全没有正 义赏析郑伯克段于鄢是编年体史书左传的一个片段，却俨然一篇完整而优美的记事散文。文章把发生在两千七百多年前的这一历史事件，具体可感地呈现在我们眼前，使我们仿佛真的进入了时间隧道，面对面地聆听历史老人绘声绘色地讲述这一事件的缘起、发生、发展和最后结局。从而，不仅让我们明了这一历史事件的真实情况，同时也创作背景春秋时期，周王室逐渐衰微，各诸侯国之间开始了互相兼并的战争，各国内

13、部统治者之间争夺权势的斗争也加剧起来。为了争夺王位，骨肉至亲成为殊死仇敌。隐公之年（公元前772年），郑国国君之弟公叔段，谋划夺取哥哥郑庄公的君位，庄公发现后，巧施心计，采取欲擒故纵的手段，诱使共叔段得寸进尺，愈加骄横，然后在鄢地打败作者介绍左丘明左丘明 （前556年前451年），姓丘，名明。汉族，春秋末期鲁国都君庄（今山东省肥城市石横镇东衡鱼村）人。相传为春秋末期曾任鲁国史官，是中国古代伟大的史学家、文学家、思想家、军事家。晚年双目失明，相传著有中国重要的史书巨著左氏春秋（又称左传）和国语，两书记录了不少西周、春秋的重要史事，保存了具有很高价值的原始资料。由于史料翔实，文笔生动，引起了古今中

14、外学者的爱好和研讨。被誉为“文宗史圣”“经臣史祖”。孔子、司马迁均尊左丘明为“君子”。历代帝王多有敕封：唐封经师；宋封瑕丘伯和中都伯；明封先儒和先贤。.周郑交质朝代：先秦 左丘明原文：郑武公、庄公为平王卿士。王贰于虢，郑伯怨王。王曰：“无之。”故周郑交质。王子狐为质于郑，郑公子忽为质于周。王崩，周人将畀虢公政。四月，郑祭足帅师取温之麦。秋，又取成周之禾。周郑交恶。君子曰：“信不由中，质无益也。明恕而行，要之以礼，虽无有质，谁能间之？苟有明信，涧溪沼沚之毛，苹蘩蕴藻之菜，筐筥錡釜之器，潢污行潦之水，可荐於鬼神，可羞於王公，而况君子结二国之信，行之以礼，又焉用质？风有采蘩、采苹，雅有行苇、泂酌，昭

15、忠信也。” 写翻译 写赏析 纠错 收藏评分：参考翻译 写翻译译文及注释译文郑武公、郑庄公是周平王的卿士（官名）。（周平王）分权给虢公，郑庄公怨恨周平王。周平王说：“没有的事（偏心于虢公）。”于是周王、郑国交换人质（证明互信）：（周平王）的儿子狐在郑国做人质，郑庄公的儿子忽在周王室做人质。周平王死（后），周王室准备让虢公掌政。四月，郑国的祭足帅军队收割了温邑的麦子。参考赏析 写赏析评析本文前两段，只用寥寥七十多字，就把春秋初期周王室和它的同姓诸侯国郑国之间的微妙关系揭示出来。日渐衰微的周王室为了防止郑庄公独揽朝政，就想分政给另一个姬姓国国君虢公，以保持政权的平衡。然而，郑庄公不买周平王的账，对周

16、平王准备采取的这一举措怨恨不已。尤其值得玩味的是，为了达成妥协，作为天子的周平王和作为赏析二文章先简要记述了事情的前因后果，一方面揭示了郑庄公两次入侵东周之地，强逼平王立质、咄咄逼人的姿态；另一方面则反映了东周王室已然衰微、任人欺凌、委曲求全的历史情状。并由此得出结论，周天子与郑庄公想通过交换人质来缓解矛盾、取信对方的做法是不可靠、也不可取的，因为周郑之间并没有诚信之心，又不依“礼”行事，创作背景在自春秋起始的东周，从平王东迁立国，就天下大乱，礼崩乐坏，连姬姓的宗室诸侯也不再忠心辅佐。天子和诸侯的信用，要用交换人质来作保证，成为笑谈。郑庄公不循礼法开了先例，王纲已堕。而后，周王室与执政大臣郑伯发生信任危机，郑国是西周末至战国初重要诸侯国之一，郑桓公曾经是周朝朝廷的司徒，郑武公也在周平王时出任作者介绍