小学生基本情况调查问卷_第1页
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文档简介

1、1附录小学生基本情况调查问卷亲爱的同学：您好！非常感谢您参与我们的问卷调查。请大家仔细阅读每一道题，并与自己的实际 情况相比较，然后按照下面的答题要求逐一回答问题，这些题目没有好坏对错之分，答题 时不用过多思考，按你平时的实际情况如实回答即可，在符合自己的真实情况前画“ 再次真诚感谢你的合作！基本情况：学校： _ 班级:_ 性别：男 女 年龄:_父母出去打工了吗？是 否出去多长时间了？口 2 年以上口段 年 口 1 年 半年以下1.父母对现在的学习成绩是否满意？是否2.自己对现在学习成绩是否满意？是否3.是否独自理发？是否4.是否独自买菜？是否5.是否自去书店？是否6.是否自己洗澡？是否7.是

2、否希望高中毕业后出国挣大钱？是否8.希望高中毕业后继续上大学深造？是否9.金钱很重要，它能换来很多东西？是否10. 总的来说，我是快乐的？2是否311. 是否与父母常联系？是 否12. 父母多久回家一次？A 一个月B16 个月C612 个月D 大于 12 月13. 你是否一听说要考试”心理就紧张？是 否14. 老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？是否15. 你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。是否16. 你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了？是否17. 你是否总是觉得好像有人在注意你？是否18. 你受到老师评判时，心里是否总是不安？是否19. 同学

3、们在笑时，你是否也不会笑？是否20. 你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？是否21. 你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人是否22. 同学们在交谈时，你是否不想加入？是否23.你是否不喜欢同别人谈话？是否24. 别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故？是否25. 碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？是否26. 你心里是否总想为班级做点好事？是否427. 你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？是否28. 你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？5是 否29. 碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？是否30. 你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？是否31. 你害羞时是否会脸红？是否32. 你是否害怕很多东西？是否33. 你是否喜欢夜里开着灯睡觉？是否34. 你是否经常感到后面有人跟着你？是否35. 你是否不愿说出别人不让说的事？是否36. 老师或父母说的话，你是否都照办？是否37. 对不认识的人，你是否会都喜欢？是否38. 你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高

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