山大网络教育急救护理学模拟题及其答案

1、急救护理学 1一填空题：1伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严 重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。2组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、 正常的心泵功能。3病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可 成立，应立即进行复苏。4. MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为 DO,反映代谢功能的 最佳指标为 _VO。5. 创伤的院内评分使用 _收缩期血压、脉率、 _呼吸状态、神志指标作为评 分参数。6. 急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、 观察室、综合检查室。7. 重

2、度中暑的 4 种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。8. 清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。9. PH为7.35-7.45表明：正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵 消的酸碱紊乱。10. 完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密 闭性。二.选择题：C1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性B2.例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可 能是：A、心功能不全B、血容量不足C、输液过量D、肺栓塞D3 .下列哪一项不符合急救技术的要求：A、操作简单易行，易于掌握 B、效果

3、确实可靠C、救护人员尽量要少D、尽量使用先进的医疗器械B4. PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：A、酸碱平衡未紊乱B、失代偿性碱中毒C、代偿性酸中毒D、混合性酸碱 平衡紊乱C5. ICU医疗管理模式中，哪一项不对？A、开放式B、半开放式C封闭式D、垂直式三.问答题：1. 昏迷病人紧急处理的原则是什么？昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进 一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容：1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充 葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防 治感染，控制高热和抽搐，注意补

4、充营养。 6）积极寻找和治疗病因。2. 试述多发伤的临床特点。1）应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。 2）伤情重，休克发生率高。 3）严重低氧血症。 4）容易漏诊或误诊。 5）伤后并发症或感染发生率高。3. 简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证1）适应症： 外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。 急救时需快速 静脉补液、输血 / 给药和监测中心静脉压者。 穿刺法性新大关检察术者。 行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。4如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理？要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加

5、重灼伤。对 II 以° 上灼伤可用 2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局 部给予 25%碳酸氢钠或 1%肥皂水以中和酸，然后用清水冲洗。5急性有机磷中毒时常需要反复洗胃，原因何在？1）首次洗胃不彻底，洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。 2）有机磷毒物 吸收后，血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度，有机磷毒物仍可重新弥散到胃 液中。 3）胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内。6处理重度中暑的降温措施有哪些？1）物理降温：环境降温、体表降温、体内降温。 2）药物降温：氯丙嗪、 山崀菪碱。7简述伤口固定的目的限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛，防止再损伤，固定也利于防

6、治休 克，便于伤员搬运。8如何搬运颈椎损伤的伤员？应有 34 人一起搬运， 1 人托躯干，一人托住下肢，一起起立，将伤员放在 硬质担架上，然后将伤员的头部两侧用沙袋固定。9冻僵的常见病因有哪些？在寒冷环境中逗留和工作时间太久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生；科发生在气温不太低，甚至在0C以上，常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病，前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者，偶尔在温度更低的 室内液可发生冻僵和冻伤。饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。10简述直接测量动脉血压的适应证。1）各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手

7、术 2）体外循环心内直视 手术 3）需低温和控制性降压的手术 4）严重低血压休克等需反复测量血压的手 术 5）需反复采取动脉血样做血气分析的病人 6 ）需要应用血管活性药物治疗的 病人7） CPCR术后的病人急救护理学 2一填空题1组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、 正常的心泵功能。2. Glasgow评分主要观察三项内容：肢体运动反应、睁眼反应、语言反 应。3. 昏迷病人的主要特征是随意运动丧失对外界刺激失去正常反应、出现病 理反射活动。4. 骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高 _患肢_，密切观察 _患肢血 运。5. 现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法。6

8、. 中暑痉挛多见于青壮年人，常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌。7.7.触电时常发生心室颤动。重要的复苏方法是胸外电除颤。8. 急性有机磷中毒常用解毒剂有：胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注 射液。9. CO中毒主要原因是形成了稳定的 coHb。10监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤。应当 确保气囊的压力不超过 35ml。二选择题C1.对病人进行Glasgow评分，分以下为昏迷。A、 6B、7C、8D、 9C2.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性A3.下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术：A、气管插管B、止血

9、C、包扎D、固定C4、休克指数为1.0,说明：A、血容量正常 B、失血量占血容量的10%-20%C、失血量占血容量的 20%-30%D、失血量占血容量的 20%-30%5、发生静脉导管性脓毒症的常见病因中,哪一项不对：A、环境污染B、输液器连接处的污染C、穿刺点皮肤污染D、导管的内生菌落三.问答题：1. 心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段？各阶段的主要目标分别是什么？可分为：基础生命支持（BLS进一步生命支持（ACLS延续生命支持（ PLS）BLS主要目标：向心、脑及全身重要气管供氧，延长机体耐受临床死亡时 间。ACLS重要目标：在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效 的通气和血液循

10、环,识别及治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发疾病PLS重要目标：脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防 治。2. 完整的MODS的诊断依据应包括哪些方面？1）诱发因素 2）全身炎症反应综合症 3）多气管功能衰竭3. 呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题？1 呛咳和肺部感染4. 动脉血二氧化碳分压 （PaCO2 的） 正常值和临床意义正常值：3545mmHg,平均 40mmHg.临床意义： 1）判断肺泡通气量 2）判断呼吸性酸碱平衡 3）判断代谢性酸 碱失衡有否代偿及符合性酸碱失衡 4）诊断 II 型呼吸衰竭必备条件 5）其他方面 作用 5.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌

11、证1）适应症： 外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。 急救时需快速 静脉补液、输血 / 给药和监测中心静脉压者。 穿刺法性新大关检察术者。 行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。6.简述间接测量动脉血压的优点与缺点。优点： 1）无创伤性，重复性好。 2）操作简单容易掌握 3）适应症广 4）自 动化血压监测，按需要定时测压，省时省力。 5）袖套测压法与直接穿刺插管测 压法有良好的相关性，测平均压尤为准确。缺点：不能够连续监测，不能够反应每一心动周期的血压，不能够显示动 脉波形。7 .发生中暑的常见诱因有哪些？1）肥胖 2）缺乏体育锻炼 3）过度劳累 4）睡眠不足 5）伴发潜在性疾病

12、6）某些药物的应用 7）饱食后立即进行高温环境下作业 8）酷暑季节，老年人 久病卧床者，产妇终日逗留在通风不良空气潮湿、温度较高的室内，均易发生 中暑。8固定伤口时的注意事项1）若有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位；若有休克， 应先行抗休克处理。 2）临时骨折固定，时为了限制伤肢的活动。在处理开放性 骨折时，刺出的骨折断端在未经清创时不科直接还纳伤口内，以免造成感染。 3）夹板固定时，其长度与宽度要与骨折的肢体相适应，长度必学超过骨折上、 下两个关节；固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。4）夹板不可与皮肤直接接触，其间应用棉垫或其他软组织物衬垫，尤其在加班两 端

13、、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫，防止局部组织受压或固定不稳。5）固定应送进适度、牢固可靠，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环 情况，如发现指（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时，说明血液 循环不良，应立即松开检查并重新固定。 6）固定后应避免不必要的搬动，不可 强制伤员进行各种活动。9冻僵的常见病因在寒冷环境中逗留和工作时间太久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪 或浸没于冰水等情况液可能发生；科发生在气温不太低，甚至在0C以上，常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管 病，前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外

14、后遗症患者，偶尔在温度更低的 室内液可发生冻僵和冻伤。饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。10急性中毒的急救原则1）立即终止接触毒物 迅速脱离有毒环境 维持基本生命 2）惊出尚未 吸收的毒物 催吐 洗胃 导泻 灌肠 合理应用吸附剂 3）促进已吸收毒 物的排出 4）特效解毒剂的应用 5）对症处理急救护理学 3一填空题1心搏骤停的心电图表现为心室停顿、心室颤动、心电 机械分离三种类 型。2胸外心脏按压推动血液流动的原理有心泵学说和胸泵学说两种机制。1低血糖危象患者血糖常低于 _2.8_mmol/L。4对淹溺者倒水的方法有对淹溺者倒水的方法有膝顶法、肩顶法和抱腹 法。5中心静脉置管常选择的部位锁骨下静

15、脉、股静脉和颈内静脉。6在人工气道管理中，为了避免气管插管的移动，应每天听呼吸音来证实 其位置。7. 严重CO中毒者应尽快行高压氧治疗。8清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。9. 根据中毒时间分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒。10.二二.选择题：C1.对病人进行Glasgow评分，分以下为昏迷。A、 6B、 7C、 8D、 9A2.人工呼吸最常见的并发症是：A、胃扩张B、肺炎C误吸D、返流D3 .心肺复苏时的给药途径目前不常用的是：A、周围静脉B、中央静脉C、气管插管D、心包穿刺B4.计算平均动脉压(MAP)的公式：A、MAP = DBP + 2/3( SBPDBP )B、

16、MAP = DBP + 1/3( SBPDBP )C、 MAP = 1/3 (2SBP + DBP )D、 MAP = 2/3 ( SBP + 2DBP )D5 .下列人工气道的作用中，哪一项不对：A、联结通气机B、廓清气道分泌物C、保持气道通畅D、防止发音四问答题1简述院外急救有哪些特点。1）突发性 2）紧迫性 3）艰难性 4）复杂性 5）灵活性2糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施有哪些？1）密切观察病情 2）补液，纠正电解质及酸碱失衡 3）胰岛素应用 4）一般 护理，昏迷病人应加强生活护理3人工气道气囊漏气的征象有哪些？监测气道峰值压（PAP下降1）气道压力骤降2）呼吸道误吸3） ARDS乎

17、吸困难加重4中心静脉穿刺置管术时的注意事项1 ）判断导管插入上、下腔静脉或有方无误 2）将玻璃管零点至于第四肋间 右房水平 3）确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血 4）测压时确保静脉内导 管通畅无阻 5）加强管理，严格遵守无菌操作5强酸、强碱类的中毒途径1 ）经口误服吸入大量酸（碱）量 2）呼吸道吸入大量酸（碱）量 3）皮肤 接触而至腐蚀性灼伤 4）酚类或有肠衣的药片 5）服药后进食大量牛乳或蛋清者 6）有机磷毒物吸收后，部分仍由胃排出 7）眼部接触烟雾或蒸汽6洗胃的适应证和禁忌证1）适应症：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6 小时内洗胃效果更好，但服毒量大或所服毒物吸收后可敬胃

18、排出，服毒 6 小时以上仍需 洗胃。 2）禁忌症： 腐蚀性毒物中毒者 正在抽搐、大量呕血者 原有食管 静脉曲张或上消化道大出血病史者。7冻僵的常见病因在寒冷环境中逗留和工作时间太久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生；科发生在气温不太低，甚至在0C以上，常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管 病，前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者，偶尔在温度更低的 室内液可发生冻僵和冻伤。饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。8固定伤口时的注意事项1）若有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位；若有休克， 应先行抗休克处理。 2）临时骨折固定，时为了限制伤肢的活动。在处理开放性 骨折