山西农村中医药工作先进单位检查细则

1、山西省农村中医药工作先进单位检查评估细则建设标准分值检查评估方法评分标准一一一加强农村中医药工作组织领导和管理1651将中医药工作纳入本县经济社会发 展规划、卫生事业发展规划和县政府年度 工作目标，建立县乡政府及相关部门共同 推动中医药工作的协调机制，制定本县中 医药事业发展规划并组织实施。251.查阅政府文件 等相关资料；2 政府及相关部 门访谈。1. 未纳入本县经济社会发展规划扣 5分，未 纳入卫生事业发展规划扣5分，未纳入县政 府年度工作目标扣5分；2. 未建立县乡政府及相关部门协调机制扣5分；3. 未制定本县中医药事业发展规划扣 5分；4. 对上述政策措施未组织落实扣 10分，落 实不

2、力的，酌情扣分，最多扣10分。2县政府成立农村中医药工作先进单 位创建领导小组，制定农村中医药工作先 进单位创建活动实施方案，定期研究工 作，纳入年度工作计划，并组织实施。201.查阅政府文件 等相关资料；2 政府及相关部 门访谈。1. 未成立领导小组扣10分；2. 未制疋实施方案扣10分；3. 未纳入年度工作计划并组织实施扣10分， 组织实施不力的，酌情扣分，最多扣10分。3县卫生局有分管中医药工作的局长， 设立中医药工作管理机构，配备专职干 部；分管领导和专职干部熟悉中医药政 策、中医药管理知识和全县中医药工作情 况。101. 查阅政府文件 等相关资料；2. 访谈卫生局分 管局长和专职干

3、部。1. 无分管中医药工作的局领导扣 5分；2. 无中医药工作管理机构和专职干部扣5分；3. 分管领导和专职干部不熟悉中医药政策 的，酌情扣分，每人最多扣3分。4中医药事业费实行财政预算单列，占 全县卫生总事业费10%以上，或近3年 年增长比例高于卫生事业费的增长比例， 用于中医药基础条件建设、服务能力建 设、人才培养等工作；在基本公共卫生服 务项目经费中落实一定比例用于中医药 预防保健工作。30查阅近三年政府 文件、政府预决 算、拨款凭证、支出凭证等相关 资料。1. 中医药财政预算未单列扣10分；2. 中医药经费占全县卫生总经费低于 10%， 或近3年年增长比例低于卫生事业费的增长 比例扣1

4、5分。3 .基本公共卫生服务项目经费中未落实一 定比例用于中医药预防保健工作扣 5分。5在新型 农村合 作医疗 屮充分 发挥中5.1将县中医医院纳入新农合定点医疗 机构，将乡镇卫生院设立中医科、村卫生 室提供中医药服务作为纳入新农合定点 医疗机构的必备条件。101. 查阅新农合相 关文件；2. 实地检杳县乡 村三级医疗机 构。1. 纳入新农合定点医疗机构的乡镇卫生院未 设立中医科的，每个扣2分；2. 纳入新农合定点医疗机构的村卫生室不能 提供中医药服务的，每个扣1分（未实施门 诊统筹或家庭账户的除外）。医药的 作用。（40）5.2将中医药服务项目（包括中医药适宜 技术）、中药品种（包括中药饮片

5、、中成 药、医疗机构中药制剂）纳入新农合补偿 范围。有条件的地区将乡村中医药技术人 员自种、自采、自用中草药纳入新农合补 偿范围。10+10查阅新农合相关 文件。1. 根据中医药服务项目和中药品种纳入新农 合补偿范围情况酌情扣分；2. 将自种、自米、自用中草药纳入新农合补 偿范围加10分。5.3制疋降低中医药服务起付线、提咼补 偿比例等鼓励政策，补偿比例提高不少于 10个百分点，引导参合农村居民选择应 用中医药服务。实行门诊慢病统筹的地 区，制定应用中医药治疗优势病种的鼓励 政策。20查阅新农合相关 文件。根据制定鼓励运用中医药相关政策情况酌 情扣分。6加强运行管理，建立以公益性和中医 药特色

6、为核心的中医医院监管制度；在推 进医药分开、逐步取消药品加成、增设药 事服务费、调整医疗服务价格、逐步实现 由服务收费和政府补助进行补偿时，落实 政府对公立中医医院在投入上予以倾斜 的政策，完善有利于发挥中医药特色的补 偿机制。10查阅政府和财政 部门文件。未在经费投入上对公立中医医院予以倾斜 政策的扣10分。7加强对辖区内各级各类中医医疗机 构和中医药科室的管理，严格实施国家基 本药物制度，严格中药饮片、中成药的使 用管理，严格执行中医药相关标准规范。101. 查阅政府及相 关部门文件；2. 实地检杳县乡 村三级医疗机 构。1. 未实施基本药物制度的扣5分；2. 未严格执行中医药相关标准规范

7、的，每个 机构扣2分。8建立县中医医院、县综合医院、乡镇 卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机 制，并纳入对其管理人员年度工作考核目 标。20查阅政府及卫生局考核文件和考核记录。考核指标中无中医药内容的，每类机构扣 5 分。二二二加强农村中医药服务网络建设2359县中医 医院基 本条件 建设。(65)9.1床位数达到二级甲等中医医院要求， 服务人口大于80万的地区，床位数可以 按照三级中医医院设置。10+101. 查阅资料；2. 实地检杳县中 医医院。1. 县中医医院规模未达到二级甲等标准要求的扣10分；2. 服务人口大于80万的地区，床位数达到 三级中医医院要求的加10分。9.2 级临床科室

8、达到10个以上(内科、 外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸 科、推拿科、肛肠科、皮肤科等)；三级 中医医院一级临床科室达到12个以上。101. 查阅资料；2. 实地检杳县中 医医院。科室设置不达标的，每少一个一级科室扣 2 分。9.3医院和临床科室命名规范，符合关 于规范中医医院医院与临床科室名称的 通知要求。101. 查阅医院统计 报表；2. 实地检杳县中 医医院。1. 医院命名不规范的扣5分；2. 科室名称不规范的，每个科室扣1分。9.4设备配置符合中医医院设备配置标 准要求，积极配置中医诊疗设备。101. 查阅固定资产 清单；2. 实地检杳县中 医医院。国家中医药管理局推荐的中医诊疗设

9、备配 置率不足50%的，每少一项设备扣1分。9.5开展中医药文化建设，从服务理念、 行为规范、环境形象等方面体现中医药文 化的特点。10实地检杳县中医 医院。医院和科室文化建设、服务理念、行为规范 和环境形象未体现中医约文化特点的酌情 扣分。9.6中药房设置达到医院中药房基本标 准要求，中药煎药室符合医疗机构中 药煎药室管理规范要求。15实地检杳县中医 医院。1. 中药房设置不符合要求的酌情扣分，最多 扣10分；2. 中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多 扣5分。9.7信息化建设达到中医医院信息化建 设基本规范要求。+5实地检杳县中医 医院。根据信息化建设情况酌情加分。10县综合 医院中 医药

10、基 本条件 建设。(25)10.1中医临床科室达到综合医院中医临 床科室基本标准要求。15实地检查县综合 医院。中医临床科室设置不符合要求的酌情扣分。10.2中药房设置达到医院中药房基本 标准要求，中药煎药室符合医疗机构 中药煎药室管理规范要求。10实地检查县综合 医院。1. 中药房设置不符合要求的酌情扣分，最多 扣7分；2. 中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多 扣3分。11乡镇卫 生院中 医药基 本条件 建设。(65)11.1全县乡镇卫生院均设置中医科和中 药房，达到乡镇卫生院中医科基本标准 要求。201. 查阅统计资料；2. 实地检杳4个 乡镇卫生院。1. 达标机构数量不足100%的，每

11、下降1个 百分点扣1分；2. 实地检查的机构不达标的，每个扣 5分。11.290%以上乡镇卫生院须设立 1个以上中医诊室和1个以上其他中医临床 诊室(包括针灸、推拿、理疗、康复、养 生保健室等)，并集中设置，在装修装饰 上体现中医药文化特色，形成相对独立的 中医药综合服务区。151. 查阅统计资料；2. 实地检杳4个 乡镇卫生院。1. 达标机构数量不足90%的，每下降1个百 分点扣1分；2. 每个实地检查的机构诊室数量不符合要求 的扣2分，诊室未集中设置的扣2分，装修 装饰上未体现中医药文化特色的扣 2分，每 个机构最多不超过5分。11.3根据中医临床诊室设置情况配备中 医诊疗设备，包括针灸治

12、疗床、推拿治疗 床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP 神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针 仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵 引设备、中药熏蒸设备等。15实地检杳4个乡 镇卫生院并查阅 固定资产清单。中医临床诊室配备中医诊疗设备 3种以下 的，每个乡镇卫生院扣4分。11.4设置中药房，配备中药饮片柜（药 斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电 子秤、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片 不少于300种；提供煎药服务。151. 查阅统计资料；2. 实地检杳4个 乡镇卫生院。1. 设置中药房的机构数量不足 100%的，每 下降1个百分点扣1分；2. 每个实地检查的机构未设置中药房的扣 4 分，配备

13、中药饮片数量不合格的扣 2分，中 药房设备不能满足中药调剂需要的扣 1分， 不能提供煎药服务的扣1分，每个机构最多 扣4分。12村卫生 室中医 药基本 条件建 设。（40）12.1至少配备电针仪、TDP神灯和中医 治疗包（箱）（内含针灸器具、刮痧板、 罐具、艾条等）等中医诊疗设备。20实地检杳4个村 卫生室并查阅固 定资产清单。未配备中医诊疗设备的，每个机构扣 5分， 配备不足的，酌情扣分。每个机构最多扣 5 分。12.2 40%以上的村卫生室配备中药饮片 不少于100种，或者由乡镇卫生院统一 配送；其它村卫生室配备中成药不少于201. 查阅统计资料；2. 实地检杳4个 村卫生室并查看 村卫生

14、室药品配 备清单。1. 配备中药饮片不少于100种的机构数量不 足40%的，每下降1%，扣1分。2. 药品配备不合格的，每个村卫生室扣5分。50种。13加强县乡村二级医疗机构中医药业 务协作。县中医医院设置基层指导科，安 排专人负责，对乡镇卫生院、村卫生室开 展中医药业务指导。乡镇卫生院安排专人 负责，开展对村卫生室中医药技术业务指 导，疋期对乡村医生进行培训。建立公立 医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作 机制的地区，与县级中医医院建立分工协 作关系的乡镇卫生院和村卫生室数不少 于乡镇卫生院和村卫生室总数的 40%。 与公立综合医院建立分工协作关系的基 层医疗卫生机构，中医药应作为对口帮扶 的

15、重要内容。401. 查阅文件；2. 实地检杳县乡 村三级医疗机 构。1. 县中医医院未设置基层指导科的扣 10分， 未开展中医药业务指导的扣10分；2. 乡镇卫生院未对村卫生室开展中医约业务 指导的，每个乡镇卫生院扣5分，每个村卫 牛室扣2分；3. 尚未建立分工协作机制的地区本项不扣 分。已经建立的地区，乡镇卫牛院和村卫牛 室与县中医医院建立分工协作关系的机构数量低于40%的，每降低1个百分点扣1 分，最多扣10分。-三加强农村中医药人才队伍建设10014县中医医院院级领导班子中中医药 专业技术人员的比例不低于 60% ;中医 类别医师占医师比例不低于 60% ;中药 专业技术人员占药学专业技

16、术人员的比 例不低于60%。301. 查阅县中医医 院人员名册等资 料；2. 实地检杳2个 科室。领导班子中中医药人员比例、 中医类别医师 比例、中药人员比例低于60%的，每项每降 低5个百分点扣2分。每项最多扣10分。15乡镇卫生院中医药人员占医药人员 总数比例不低于20%。30实地检杳4个乡 镇卫生院并查看 人员名册等资 料。中医药人员比例低于20%的，每个机构每降 低1个百分点扣2分，每个机构最多扣8分。16每个村卫生室至少有1名以中医为主 或能中会西的乡村医生。20实地检杳4个村 卫生室。没有中医或能中会西乡村医生的村卫生室， 每个机构扣5分。17开展中医药人员和乡17.1有具体培训计

17、划和措施，并注重培 训的正规化、系统化，近 3年辖区内县 中医医院、县综合医院、乡镇卫生院、村 卫生室中医药人员均参加一次以上培训， 培训率达到100%。10查阅培训资料和 记录并检查落实 情况。1. 无培训资料和记录的扣10分；2. 培训缺乏正规化、系统化的扣 5分；3. 培训率每降低1个百分点，扣1分。村医牛中医药知识与技能培 训，有培训计划并组织 实施。（20）17.2开展国家基本药物临床应用指南（中成药）、中成药临床应用指导原 贝U培训，提高乡镇卫生院和村卫生至中 成药应用水平，临床类别医师和以西医为 主的乡村医师培训率达到90%。10查阅培训资料和 记录并检查实 施。1. 无培训资料

18、和记录的扣10分；2. 培训率不足90%的，每降低1个百分点， 扣1分。四加强农村中医药服务能力建设29018提高县 中医医 院中医 药服务 能力。（80）18.1开展1个省级以上中医特色专科专 病建设。15查阅相关文件无特色专科（专病）扣15分。18.2急诊科（室）具备常见危急重症的 救治能力，常见危急重症救治成功率不低 于 80% o51. 查阅统计资料；2. 实地查看急诊科（室）。1. 未设立急诊科（室）的扣5分；2. 常见危急重症救治成功率低于80%的扣3 分。18.3制定并实施各临床科室常见病及中 医优势病种中医临床诊疗方案。定期对方 案实施情况进行分析、总结及评估，优化 诊疗方案。

19、101. 抽查2个临床科 室常见病中医诊疗 方案及5份运行病 历等资料；2. 访谈和考核2名 中医类别医师。1. 未制定常见病中医临床诊疗方案的，1个 临床科室扣5分；2. 诊疗方案未实施的，每份病历扣 2分；3. 根据访谈和考核情况，酌情扣分，每人最 多扣2分。18.4中医类别医师熟练掌握本专业中医 基础理论、基本知识和基本技能（含中医 诊疗技术操作及常用中药方剂应用等）。10现场访谈和考核中 医类别医师2名。根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多扣 5分。18.5积极采用中医非药物疗法，开展中 医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计 算）不少于60种，中医非药物疗法人次 占医院门诊总人次的比例

20、不低于10%。10查阅统计资料。1. 开展中医非药物疗法每少一项扣 0.5分， 最多扣5分；2. 中医非药物疗法人次比例不足10%的，每 降低1个百分点扣1分，最多扣5分。18.6住院病案甲级率达到90%，中医处 方书写符合处方管理办法、中药处方 格式及书写规范要求。5查阅病案质量报 表，抽查运行病历 5份及门诊处方20 张。1. 住院病历甲级率低于90%的扣5 分,发现 一份乙级扣3分,发现一份丙级病案扣5分；2. 中医处方不合格的，每张扣1分。18.7积极使用中药饮片和医疗机构中药 制剂，门诊处方中，中药(中药饮片、中 成药、中药制剂)处方比例不低于60%， 中药饮片处方比例不低于30%。

21、15查阅药品清单和统 计报表，抽查当月 第1个工作日的门 诊处方。1. 门诊中药处方比例低于60%的，每降低1 个百分点扣1分，最多扣5分；2. 中药饮片处方比例低于30%的，每降低1 个百分点扣1分，最多扣5分。18.8病床使用率不低于80%，平均住院 日达到当地卫生、中医药行政管理部门要 求。15查阅医院统计资料 和当地卫生统计资 料。1. 病床使用率低于80%的，每降低1个百分 点扣1分，最多扣5分；2. 平均住院日低于当地要求的，每增加 1日 扣1分，最多扣5分。19提高综 合医院 中医药 服务能 力。(30)19.1门诊、病房等诊疗工作中执行中医 药标准规范，开展中药饮片、中成药、针

22、 灸、推拿等不少于4种中医药服务。151. 查阅统计资料；2. 访谈和考核2名 中医类别医师。1. 开展中医药服务少于4种的，每少一种扣 3分；2. 根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多 扣4分。19.2中医临床科室门诊日均中药饮片处 方数和中医非药物疗法人次占本科室门 诊人次比例不低于60%，日均门诊人次 占全院日均门诊人次比例不低于 5%。15查阅统计资料并抽 查当月某一日的门 诊处方。1. 门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗 法人次占本科室门诊人次比例不足 60%的， 每降低5个百分点扣1分，最多扣5分；2. 日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不足5%的，每下降1个百分点扣2分，最多

23、扣5分。20提高乡 村医疗 机构中 医药服 务能力。（80）20.1乡镇卫生院能提供基本的中医医疗 服务，在门诊、病房、出诊、家庭病床等 工作中运用中医理论辨证论治处理常见 病、多发病。30实地检杳4个乡镇 卫生院。不能提供相关中医医疗服务的酌情扣分，每 个乡镇卫生院最多扣8分。20.2乡镇卫生院门诊中医处方（包括中 药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占 全院处方总数比例不低于30%。30实地检杳4个乡镇 卫生院。门诊中医处方（包括中药饮片和中成药）数 占全院处方总数比例低于30%的，每降低1 个百分点扣2分。20.3村卫生室中医处方（包括中药饮片、 中成药和中医非药物疗法）数占处方总数 比例

24、不低于30%。20实地检杳4个村卫 生室并抽查当月连 续5个工作日的门 诊处方。中药处方总数占处方总数的比例低于30%的，每降低1个百分点扣2分。21推广中 医药适 宜技术。（80）21.1在县中医医院设立基层常见病多发 病中医药适且技术推广基地，有专门的示 教室，配置视频会议系统、录音录像等设 施设备，制定完善中医药适宜技术推广制 度，近3年安排过不少于30人次900学 时的中医药适宜技术推广培训。201. 查阅卫生局设立 基地的文件及资 料；2. 实地检杳县中医 医院并查看培训资 料、记录、制度等 文件以及设施设备1. 未设立基地的扣20分；2. 设施设备不合格的扣10分，培训师资人 次不

25、达标的扣10分。清单。21.2建立中医药适宜技术推广师资队伍， 并以师资为主要成员成立中医药适宜技 术推广专豕指导组，建立长效的业务指导 机制。101. 查看师资队伍清 单和成立专豕指导 组相关文件；2. 访谈2名师资1. 无师资队伍扣10分，未成立专家指导组扣5分；2. 访谈不合格的，酌情扣分，每名师资最多 扣3分。21.3分层 分类 开展 中医 药适 宜技 术推 广。(50 )21.3.1推广基层中医药适宜技 术手册第一册系列丛书，重点 向基层临床类别医师和以西医为 主的乡村医师推广临床简易、安 全的中医药适宜技术和中成药合 理应用知识。151. 实地检杳4个乡 镇卫生院和4个村 卫生室；

26、2. 访谈和考核8名 临床类别医师和以 西医为主的乡村医 生，每个机构1人。1. 未配备手册的，每个机构扣2分；2. 根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多 扣2分。21.3.2推广基层中医药适宜技20实地检杳4个乡镇1.未配备手册的，每个机构扣3分；术手册第二册系列丛书，重点 向基层中医类别医师和以中医为 主的乡村医师推广针灸、刮痧、 拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压 等临床常用的中医药适宜技术。卫生院和4个村卫 生室，访谈和考核 8名中医类别医师 和以中医为主的乡 村医生，每个机构 1人。2.根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多 扣2分。21.3.3推广基层中医药适宜技 术手册第三册系列丛书，重

27、点 向县中医医院中医类别医师推广 平衡针、铍针等中医药新技术。151. 实地检杳县中医 医院情况；2. 访谈和考核2名 中医类别医师。1. 未配备手册的，扣15分；2. 根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多 扣5分。22开展中医药康复服务。县中医医院和 乡镇卫生院能应用中医药康复手段，结合 现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾 病进行康复治疗。20实地检杳30份中 风后遗症、肢残等 疾病康复运行病 历，县中医医院10 份（人），4个乡 镇卫生院20份（人），每个5分。应用中医药康复手段治疗中风后遗症、 肢残 等患者不足70%的，每降低1个百分点扣1 分。五发挥中医药在公共卫生服务中的作用130

28、23县中医医院按照关于积极发展中医 预防保健服务的实施意见要求，设立中 医预防保健科室“治未病”中心），积极 开展中医预防保健服务，并对乡镇卫生院 中医预防保健工作进行指导。201. 查阅资料；2. 实地检杳县中 医医院和4个乡 镇卫生院。1. 未设立中医预防保健科室（“治未病”中 心）的扣10分；2. 未开展相关工作的扣5分；3. 未对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指 导的扣10分。24乡镇卫生院开展中医体质辨识服务， 根据居民不同体质开展健康指导，并在居 民健康档案中予以记录。201. 实地检杳80分 农村居民健康档 案，每个乡镇卫 生院20份；2. 访谈和考核 4 名中医类别医 师，每个

29、乡镇卫 生院1人。1. 健康档案中记录中医体质辨识及健康指导内容不足80%的，每降低1个百分点扣1 分；2. 根据访谈和考核情况酌情扣分，每个医师 最多扣5分。25开展中 医药健 康教育 月服务。乡 镇卫生 院能运 用中医1.每个乡镇卫生院能提供中医药健康教 育资料，每年提供不少于 4种有中医药 内容的文字资料；播放不少于 2种有中 医药内容的音像资料。5实地检杳4个乡镇卫生院。不合格的，每个机构扣1.5分。2每个乡镇卫生院宣传栏每年至少有4次 中医药健康教育宣传栏内容。5实地检杳4个乡镇卫生院。不合格的，每个机构扣1.5分。药理论 知识,在 饮食起 居、情志 调摄、食 疗药膳、 运动锻 炼等

30、方 面,对农 村居民 开展养 生保健 知识宣 教等中 医药健 康教育。（30）3.每个乡镇卫生院每年至少开展 1次公 众健康中医药咨询活动。5实地检杳4个乡镇卫生院。不合格的，每个机构扣1.5分。4.每个乡镇卫生院每年至少举办4次中医 药健康知识讲座，引导农村居民学习和掌 握中医药养生保健知识和方法。5实地检杳4个乡 镇卫生院。不合格的，每个机构扣1.5分。5.每个村卫生室采取多种形式举办中医 药预防保健科普宣传，每年不少于 4次。10实地检杳4个村 卫生室。不合格的，每个机构扣3分。26乡镇卫生院积极运用中医药知识和 方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药 膳、产后康复等），开展优生优育、生殖 保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥 期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。10实地检杳20份孕 产妇健康档案， 每个乡镇卫生院 5份。在孕产妇健康档案中使用中医药方