隐蔽工程验收记录表-范例

1、隐蔽工程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目土方工程隐蔽日期隐检部位基础层1-24/A-M轴线-6.31/-7.810m标高隐检依据：施工图图号结施 1，设计变更 /洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号：隐检内容：1. 基础基底标高低跨为-7.810m(高程 41.890m)、高跨为 -6.310m(gaocheng43.390m),槽底土质为xx ，水位与工程地质勘探报告相符。2. 基槽土层已挖至 -7.810m 、 -6.310m ，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无砖块、石头等杂物。3. 基底轮廓尺寸。隐蔽内容已做完，请预以检查。申报人：检查意见：检查结论

2、：同意隐蔽不同意，修改后重新复查复查结论：经检查：基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求；槽底土质与工程地质勘察报告相符，清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下一道工序。复查人：复查日期：施工单位建设（监理）单位签专业技术负责人专业质检员专业工长字栏本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目幕墙安装工程隐蔽日期隐检部位二层北立面10-13层1-24/A-M轴线4.5m-9m标高隐检依据：施工图图号结施 1，设计变更 /洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号：预埋铁、钢角码、立挺隐检内容：1 、 预埋铁和钢角码焊

3、接牢固，焊缝饱满，表面均涂刷防锈漆。2 、 立挺与钢角码之间采用绝缘垫隔离，用螺栓紧扣。3 、 幕墙四周、幕墙内表面与主体结构之间、间隙节点符合设计要求。4 、 幕墙伸缩缝、防震缝及转角节点符合设计要求。5 、 预埋铁与结构主筋笑脸形成回路。6 、立挺与槽梁安装均在同一平面，符合施工及设计要求。隐蔽内容已做完，请预以检查。申报人：检查意见：检查结论：同意隐蔽不同意，修改后重新复查复查结论：经检查：上述项目均符合设计及施工规范要求，同意进行下道工序。复查人：复查日期：施工单位签建设（监理）单位专业质检员专业工长字专业技术负责人栏本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工

4、程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目电线导管敷设隐蔽日期隐检部位二层顶板 1-12/A-H层/轴线9.000m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更 /洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号：DN25/DN20焊接钢管、 86 铁盒隐检内容：1、 管盒质量证明文件齐全。2、 管敷设位置符合施工图纸，管弯曲半径大于管外径的6 倍，管弯曲处的弯曲度0.1D 且无凹扁现象。3、管盒焊接连接，钢管连接用套管长度不小于管外径的2.2 倍，焊接严密，连接牢固，套管位于两4、管头中部；连接紧密管口光滑；保护层大于15mm 。隐蔽内容已做完，请预以检查。申报人：检查意见：符合设计要

5、求及建筑电气工程施工质量验收规范（GB 50303-2002）的规定。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后重新复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位签建设（监理）单位专业质检员专业工长字专业技术负责人栏隐蔽工程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目土方回填隐蔽日期隐检部位地下一层房心层1-24/A-M轴线-5.750 -4.950m标高隐检依据：施工图图号结施 1，设计变更 /洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格 /型号：隐检内容：1. 基底清理干净，无杂物，符合要求。2. 从 -5.750m -5.050m，采用素土回填，-5.050 -4.950m采用 3： 7 灰土回填。

6、3. 回填土料的含水率符合设计和施工规范要求。4. 回填土采用蛙式夯土机，按规定（每步虚铺200mm ，夯实后 150mm ，最后一步虚铺 150mm ，夯实后 100mm）分层夯压密实，环刀取样进行干密度试验，见回填土试验报告（试验编号：XX ），干密度符合设计要求。5. 回填土表面平整，无杂物。隐蔽内容已做完，请予以检查。申报人：检查意见：经检查：符合设计要求和建筑地基基础工程施工质量验收规范意进行下一道工序。（ GB50202-2002 ）的规定，同检查结论：同意隐蔽不同意，修改后重新复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位签建设（监理）单位专业质检员专业工长专业技术负责人字栏本表由施工

7、单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目防水混凝土隐蔽日期隐检部位基础底板后浇带 层 /轴线-5.750 -4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更 /洽商（编号主要材料名称及规格/型号：）及有关国家现行标准等。钢筋 HRB33514、16、18隐检内容：1 、土钉钢筋 20 ， AB段长度为5 米，BC段为通长对拉土钉，其它段面土钉钢筋长为6 米，倾角5-102 、土钉水平间距为1.5 米，锚孔直径为100mm，土钉保护层为3cm 。3 、钢筋网片 6.5 ，间距为250 ×250mm，保护层为3cm ，交叉处

8、采用绑扎。4 、 横向压筋为 14 钢筋，间距与土钉层距相同。隐蔽内容已做完，请予以检查。申报人：检查意见：经检查： 1.基础底板/合设计要求。 2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。 3.保护层厚度符合要求。上述项目均符合混凝土结构工程施工质量验收规范（ GB50204-2002 ）的规定。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后重新复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位建设（监理）单位签专业技术负责人专业质检员专业工长字栏本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目地下防水层隐蔽日期隐检部位基础底板防

9、水层1-24/A-M轴线-7.150m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更 /洽商（编号主要材料名称及规格/型号：）及有关国家现行标准等。XX 牌 SBS 改性沥青防水卷材复合胎3mm， I型隐检内容：1. 防水卷材又出厂合格证 .检测报告 .复试合格试验编号xxxx-xxxx. 所选用的胶粘剂等配套材料与卷材材性相容。2. 基层清扫干净，满刷冷底子油一道，涂刷均匀。3 阴阳角细部做500mm宽附加层，满铺防水卷材两层，层间满粘。4. 卷材长边搭建宽为 100mm ，短边搭接为 150mm ；在平面与立面转角处卷材的接缝留在距平面不小于 600mm处；上下两层卷材长向搭接缝错开1/2 幅宽

10、，短边接缝互相错开大于500mm。隐检内容已做完，请予以检查。申报人：检查意见：经检查：符合设计要求和有关规定，同意进行下一道工序。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后重新复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位签建设（监理）单位专业质检员专业工长字专业技术负责人栏本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目土方工程隐蔽日期隐检部位基槽层1-24/A-M轴线-7.150m标高隐检依据：施工图图号施 -1，设计变更 /洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号：/隐检内容：1 、基础基层标高为-7.25m, 槽底土质为

11、层图- 粉细砂，无地下水；2 、基槽土层已挖至-7.25m, 基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物；3 、基底轮廓尺寸符合图纸要求。隐检内容已做完，请予以检查。申报人：检查意见：经审查基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求，槽底土质基本与地质勘察报告相符，清槽工作到位，无地下水，同意进行下一道工序施工。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后重新复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位签建设（监理）单位专业技术负责人专业质检员专业工长字栏本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目外墙保温安装隐蔽日期隐检部位基槽层1-24/A-M轴

12、线48.6m-52.2m标高隐检依据：施工图图号施 -1，设计变更 /洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 60mm厚挤塑料泡沫保温板1200mm*600mm，塑料胀管螺丝钉 100mm ，粘接砂浆、抗裂抹面砂浆、20mm厚挤塑料泡沫保温板、玻纤网格布隐检内容：1、 外墙保温采用的各种原材料均已复试合格，质量证明文件齐全。2、 清除墙面浮土、松散砂浆颗粒及杂物，将凸出墙面的砂浆、剔除并扫净；3、 固定挤塑板时，按立板压住平板，先平板后立板由下向上的顺序施工，胀管分别固定在每块挤塑板的四角、中心，塑料膨胀螺钉呈正方形布置，纵横间距均为600mm ，分布均匀，接缝严密，使保

13、温板平整牢固的紧贴墙面、柱、梁侧或版面。4、 排列阴阳角挤塑板时做错槎处理，螺钉距离墙边70mm ，挤塑板紧贴牢靠。5、 在不宜打胀管的局部挤塑板固定采用专用胶粘法，在挤塑板背面刷胶 （有污染部分先清洗干净），然后将挤塑板牢固粘在结构上。6、 窗台板底挤塑板粘贴时采用粘接法：挤塑板粘结均匀，使粘结砂浆层与版面接触紧密并与相应挤塑板平齐，粘结砂浆挤出时用刮片刮平。7、 满贴网格布，接搓处反包布搭接，最后摸3-5mm抗裂抹面砂浆。隐蔽内容已做完，请预以检查。申报人：检查意见：1 、 质量证明文件齐全，合格;2 、辅框安装牢固，洞口位置线清晰准确，符合设计及规范要求，同意进行下到工序。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后重新复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位签建设（监理）单位专业技术负责人专业质检员专业工长字栏隐蔽工程验收记录编号表 C5-1工程名称隐检项目门窗安装工程隐蔽日期隐检部位基槽层1-24/A-M轴线48.6m-52.2m 标高隐检依据：施工图图号施 -1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 90系列塑钢窗1 、 洞水平基准线和洞口水平中心线；洞口垂直基准线和洞口垂直中心线均用墨斗弹出。2 、 窗洞口需留铁件数量、