急诊抢救护理常规(护理组)

1、呼吸困难的急救护理措施1. 吸氧，氧流量1-2L/min，浓度24%-30%2. 取半卧位，密切监测生命体征，维持气道通畅3. 尚未确诊时，首选氨茶碱0.25g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注4. 出现呼吸困难或呼吸衰竭，可用呼吸兴奋药，如洛贝林、尼可刹米（可拉明）等5. 观察末端血运变化，有无发绀及缺氧的纠正情况6. 清醒的心力衰竭的病人可采取端坐位，以减少回心血量，减轻呼吸困难的症状7. 保持口腔湿润清洁晕厥的急救护理措施1. 立即吸氧，采取仰卧位或下肢抬高位，松解紧身衣服，头转向一侧。2. 监测生命体征3. 意识丧失的晕厥：行心肺复苏术（CPR)，如有条件进行气管内插管机械通气和心脏

2、起搏，同时给与呼吸兴奋药6.低血糖性晕厥：静脉注射葡萄糖，并监测血糖变化7.心源性晕厥：立即吸氧，房室传导阻滞时皮下注射阿托品；室性心动过速则静脉注射利多卡因或胺碘酮；急性心衰处理方法为强心、利尿；急性心肌梗死给与硝酸甘油，并给与镇静、镇痛、抗心律失常、抗休克或抗心力衰竭等处理；心源性晕厥经现场急救后再安全转运8.脑源性晕厥：应立即吸氧、保持呼吸道通畅、降血压和降低颅内压9.中暑昏厥：将患者转移至阴凉通风处，迅速降温，用冷水、冰冷或乙醇擦浴癫痫大发作的急救护理1. 如有突然眩晕、胸闷、心悸等，立即扶病人平卧于床上，防止发作时发生意外2. 迅速解开病人衣领以利于呼吸，有义齿者应取出3. 头转向一

3、侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管导致窒息4. 用牙垫或厚纱布缠绕在压舌板上，小心塞在上下臼齿之间，以防止咬伤舌头及两颊部5. 吸氧6. 保护四肢大关节，防止造成骨折或关节脱位7. 高热者降温，有脑水肿时应脱水，并注意营养补充、水与电解质平衡过敏性休克的急救护理措施1. 立即停药和脱离过敏原，使病人平卧进行就地抢救，有呼吸困难者，上半身可适当抬高。2. 通畅气道，清除口、咽、鼻、器官分泌物，给与吸氧。3. 立即肌内注射0.1%肾上腺素0.105ml，小儿0.020.25ml/kg,若症状不缓解，0.5h后重复肌内注射或静脉注射肾上腺素直到脱离危险。4. 纠正酸中毒5. 心脏骤停者

4、立即行胸外心脏按压6. 观察患者生命体征，补充个血容量，对症处理，直至脱离危险，并密切观察24h，防止过敏休克再次发生。输液反应的急救护理措施1.立即停止原输液，更换输液器及液体，注意保暖。2.立即取平卧位，监测生命体征，吸氧3.肌内注射异丙嗪25mg，地塞米松5mg10mg入壶，或654-210mg静脉注射4.如输液反应症状好转仍持续发热者考虑有菌血症，应做血和液体培养，加用抗生素急腹症的急救护理措施1.病人可取半坐卧位，减轻腹痛。休克的病人应下肢抬高20°30°，头部稍垫高的休克体位。2.密切观察血压、脉搏、呼吸、体温、腹痛、神志等变化3.观察病人面色、末梢循环、皮肤弹

5、性、尿量，迅速建立静脉通路。4.遵医嘱抽血、留取血标本送检，观察腹痛及腹部体征的变化5.外科急腹症病人在没有明确诊断前，应遵循“四禁”原则：禁食、禁止热敷、禁止灌肠、禁止使用泻药、镇痛药6.遵循“四抗”原则：抗休克、抗水、电解质紊乱，抗酸碱失衡，抗腹胀。注意纠正休克，预防多器官系统功能衰竭综合症的发生7.留置胃管，必要时胃肠减压。8.早期、足量、联合使用抗生素及对厌氧菌敏感的甲硝唑、奥硝唑等9.危重病人或准备手术留置尿管，并观察尿量变化10.心理护理。稳定病人情绪，使其配合诊治休克病人的急救护理1取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。2给予氧气吸入，流量24ml/min。3迅速建立静脉通路，双

6、管输液。4根据病人情况进行病因治疗及处理，如外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理。5严密观察病情、神志、生命体征变化，每 1530min测血压.脉搏一次，并记录。6注意保暖和病人安全，预防病人坠床。7记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。心肌梗塞病人的急救护理1. 病人取平卧位。2. 给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min。3. 建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏负担。4. 进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。5. 尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。6. 做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。7. 严密观察病情变化，并做

7、好各项记录。高热病人的护理1、卧床休息，每4h测体温、脉搏、呼吸1次并作为记录。2、诊断未明确前，不能过多使用退热药。3、体温在395C以上者，给予物理降温，用酒精或温水擦浴。 4、高热患者宜半流饮食，并劝病员多饮水，成人每日至少3000ml。5、体温骤退时，及时测血压、脉搏、体温，注意病情变化。6、要注意高热病人口腔卫生、皮肤卫生，预防褥疮。7、对高热出现谵妄、神智不清者应用床栏，防止坠床发生。昏迷的护理措施1保护呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物,加强翻身、叩背、吸痰。2、预防褥疮，定时更换体位，保持床铺平整、干燥、清洁无污。3、口腔护理 23次/日。4、必要时行气管切开。5、饮食护理：鼻饲

8、高蛋白、高热量、高维生素全流食。6、预防泌尿系感染：必要时留置尿管，并行膀胱冲洗2次/日。7、保持大使通畅：给予通便灌肠或定时服用缓泻剂。8、预防角膜溃疡：每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏。9、保持四肢功能位置，定时做被动活动和肌肉按摩。支气管哮喘护理常规 1病人取半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。2指导病人排痰。痰液粘稠时多饮水。3呼吸困难者，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。4按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。5哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。6哮喘发作缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多

9、吃水果和蔬菜，多饮水。低血糖危象1、 急诊处理（1）立即取血送检血糖、血胰岛素；（2）开放静脉 首剂静脉注射50%葡萄糖注射液4060ml,然后继用5%10%葡萄糖注射液静脉滴注，直到患者清醒、血糖正常；（3）定时监测血糖。2、 药物治疗 严重、顽固的低血糖者考虑使用下列药物：（1）皮下或肌肉注射肾上腺素；（2）静脉滴注氢化可的松。（3）肌内注射胰岛高血糖素。3、低血糖的病因治疗 患者恢复后尽快查明低血糖的病因和诱因，治疗原发病和消除诱因。泌尿系结石护理常规1、 鼓励病人多活动，适当做一些跳跃性的体育活动，以促进结石排出。2、 肾绞痛发作时病人应卧床休息，根据医嘱应用解痉、镇痛药物。3、适当调

10、整饮食，延缓结石增长速度，减少复发。肾功能良好者，可大量饮水，每天20004000ml。保持每天尿量>2000ml，以利于结石排出。4、药物应用：口服排石药物。有尿路感染者，根据尿培养及药物敏感试验结果选用抗生素。急性酒精中毒护理常规1. 病人静卧、保暖，避免运动以防外伤。2. 中毒2h者，温水催吐法、口服洗胃或插胃管洗胃，迅速清除毒物。3. 吸氧、催醒，静脉注射纳洛酮0.40.8mg促进以吸收毒物的排出。4. 根据医嘱给予补液、利尿、能量合剂等对症治疗。5. 预防肺水肿、脑水肿、休克、水电解质紊乱、消化道等并发症，做好相应护理。6. 严密观察病情，注意病人神志、瞳孔及生命体征变化，密切

11、观察用药的效果。7. 昏迷病人加强皮肤与口腔护理，预防感染、加强安全防护。中暑护理常规1、脱离高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。2、补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。3、人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。4、冰敷：应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每1015min测量1次体温。高血压危险的抢救1、 患者平卧，吸氧，心电监护，保持血氧

12、饱和度95%以上。2、 呋塞米2040 mg静脉注射，硝酸甘油舌下含服。3、 将患者安置在相对安静的环境后，重新测量血压。4、 排除引起血压升高的相对因素：疼痛、缺氧、情绪等。5、 处理原发病。【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。顶 3 收藏 2【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。顶 7 收藏 7【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮

13、了生命精彩。顶 11 收藏 9【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。顶 0 收藏 2【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好

14、象是在偷偷地说着悄悄话。顶 3 收藏 4【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。顶 0 收藏 2【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。顶 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，

15、你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。顶 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。顶 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。顶 3 收藏 5【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看

16、到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。顶 4 收藏 3【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。顶 1 收藏 1【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本

17、地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。顶 2 收藏 0【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。顶 2 收藏 1【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜；采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻；无过一个梦，决定从那里启程。顶 0 收藏 0【优美语句】 人生如一本书，应该多

18、一些精彩的细节，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符；人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔；生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大；生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然；母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱；母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能