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文档简介
1、;.1;.2眩晕,让患者无法清晰感知世界;.3眩晕发病率高眩晕发病率高;.4 躲避社交躲避社交加重忧虑加重忧虑长期请假长期请假影响工作影响工作瞬间发作瞬间发作易发事故易发事故突然跌倒突然跌倒严重受伤严重受伤;.5;.6以下病因占前庭周围性眩晕的主要部分BPPV*( 约占1/2) 前庭神经元炎(约占1/4) 梅尼埃病* BPPV:良性阵发性位置性眩晕前庭周围性前庭周围性前庭中枢性眩晕几乎都伴随其他神经系统症状和体征,其病因多样,包括:血管性外伤肿瘤脱髓鞘神经退行性疾病前庭中枢性前庭中枢性;.7乐喜林有效改善各种眩晕症状改善症状,缓解痛苦,提高生活质量;.8尼麦角林尼麦角林眩晕中国专家诊治共识眩晕
2、中国专家诊治共识推荐治疗药物推荐治疗药物;.9间歇期/慢性期治疗急性期治疗l急性期:保持安静,卧位,控制急性期:保持安静,卧位,控制水盐入量水盐入量l抗组织胺药物抗组织胺药物l止吐剂止吐剂l前庭神经镇静剂前庭神经镇静剂l抗胆碱能制剂抗胆碱能制剂l血管扩张剂,如:乐喜林血管扩张剂,如:乐喜林 避免诱因,原发病治疗避免诱因,原发病治疗药物治疗:药物治疗:l中枢性眩晕:中枢性眩晕: 改善中枢循环,促进脑细胞代谢,改善中枢循环,促进脑细胞代谢, 如:乐喜林如:乐喜林 l周围性眩晕:周围性眩晕: 改善外周循环,增加内耳动脉血改善外周循环,增加内耳动脉血流量,流量, 如:乐喜林如:乐喜林 l全身性疾患的治
3、疗全身性疾患的治疗;.10 增加血供改善微循环增加血供改善微循环 增加脑内增加脑内ATPATP 降低血液粘稠度降低血液粘稠度;.11拉丁美洲阿根廷 玻科维亚 巴西智利 墨西哥 马拿马多米尼加 厄瓜多尔萨尔瓦多 尼加拉瓜委内瑞拉 哥斯达黎加欧洲奥地利 白俄罗斯 保加利亚捷克 法国 希腊 赛尔维亚匈牙利 意大利 西班牙拉脱维亚 立陶宛 土耳其摩尔多瓦 波兰 乌克兰葡萄牙 罗马尼亚 俄罗斯 亚洲中国 阿塞拜疆 沙特阿拉伯巴林 柬埔寨 哈萨克斯坦格鲁吉亚 日本 约旦 香港科威特 黎巴嫩 澳门 缅甸阿曼 菲律宾 卡塔尔 泰国亚美尼亚 乌兹别克斯坦拉伯联合酋长国 台湾非洲埃及毛里求斯尼麦角林在全球范围广泛
4、使用: 尼麦角林最早于1972年在意大利获得批准,此后在欧洲各国、拉丁美洲和日本被获准上市使用。目前,该药物在全球范围注册使用。;.12无论年龄,乐喜林显著降低以DARS评估的眩晕严重程度,平均减少68%(57-78%)DARS:dizziness assessment rating scale,眩晕评定量表的评分系统;.13时 间(月)* * * 时 间(月)*(Giovanni Felisati, et al. Clin Drug Invest 22(11):731-740, 2002.)(a)眩晕等级评价量表(DARS)(b)眩晕障碍调查表(DHI)* p 0.001, * p = 0.
5、006* p 0.001, * p = 0.002,;.14有效率(有效率(% %)眩晕患者随机分为乐喜林组和甲磺酸倍他司汀组。分别观察在治疗第1周,第8周时DARS*评分和DHI*总评分的变化。有效率(有效率(% %)眩晕患者被分为乐喜林组(100例)和尼莫地平组(98例),治疗4周,评价治疗的有效率。N=198乐喜林乐喜林VSVS倍他司汀倍他司汀乐喜林乐喜林VSVS尼莫地平尼莫地平*DARS:眩晕等级评价量表*DHI:眩晕障碍调查表;.15不良反应发生率(%)不良反应发生率较安慰剂无明显差异不良反应发生率较安慰剂无明显差异;.1616半衰期半衰期7-87-8小时,作用持续小时,作用持续8-108-10小时小时每日三次,每次每日三次,每次10mg10mg在医生指导下长期服用在医生指导下长期服用, ,至少至少6 6个月个月;.17头昏、眩晕、耳鸣等症状
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