颅顶部及面浅层解剖教学提纲

1、颅顶部及面浅层解剖（ 二）、颞区境界：颅顶两侧，颞线于颧弓之间层次：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜皮肤移动性大，术后易缝合浅筋膜的血管神经 颞浅A、V和耳颞N 耳后A、V和枕小N颞筋膜 分浅深两层，夹有脂肪， 穿行颞中A、V颞肌 起：颞窝颞筋膜深面 止：下颌骨冠突由颞深神经（下颌 N分支）支配深面为颞深A骨膜 咀嚼肌： 颞肌 前部提下颌骨后部拉下颌骨 颞深神经 咬肌 上提下颌骨 咬肌神经 翼外肌 单侧使下颌骨向对侧 双侧协助开口 翼外肌神经 翼内肌 上提下颌骨，并向前 翼内肌神经二、面部浅层解剖二、面部浅层解剖面部分区：分为眶区、鼻区、口区、面侧区，面侧区又分为颊区、腮腺 咬肌区和面侧深区表

2、情肌表情肌：面肌牵动面部皮肤显示喜怒哀乐等各种表情，故称为表情肌。面肌面肌：扁薄的皮肌，位置表浅，分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围， 有合或开大上述孔裂的作用。三叉神经咀嚼肌支支配三叉神经咀嚼肌支支配二、面部浅层 皮肤皮肤 薄、软、有弹性，多皮脂腺、汗腺、毛囊。薄、软、有弹性，多皮脂腺、汗腺、毛囊。浅筋膜浅筋膜 頬脂体（頬部脂肪聚集成的团块）、頬脂体（頬部脂肪聚集成的团块）、 血管丰富。血管丰富。面肌面肌眼裂周围眼裂周围 眼轮匝肌眼轮匝肌鼻孔周围鼻孔周围 鼻肌鼻肌口裂周围口裂周围 口轮匝肌口轮匝肌 提上唇肌提上唇肌 颧肌颧肌 笑肌笑肌 降口角肌降口角肌 提口角肌提口角肌 降下唇肌降下唇肌 頬肌頬

3、肌 颏肌颏肌 血管 面面动脉动脉 起自颈外动脉 终于内皉动脉 分支: 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉面静脉面静脉 起自内皉静脉 注入颈内静脉 通过眼静脉翼静脉丛与海 绵窦交通危险三角 面静脉在口角平面以上一段通常无瓣膜，并且与颅内借多条途径相交通，面肌的收缩或挤压可促使血液逆流入颅内。口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域感染向颅内扩散的可能性较大称“危险三角”。面部淋巴 浅层淋巴丰富吻合成网。通常注入下颌下淋巴结和颏下淋巴结。面部神经面部神经 三叉神经（三叉神经（） 感觉：眼神经 上颌神经 下颌神经运动： 下颌神经的咀嚼肌支 ，支配咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 耳大神经枕大神经眶上神经眶上神经滑

4、车上神经滑车上神经眶下神经眶下神经颏神经颏神经耳颞神经耳颞神经面神经（面神经（） 经茎乳孔出颅分为5支 颞支 ： 支配额肌、眼轮匝肌上部 颧支 ： 支配眼轮匝肌下部、上唇诸肌 颊支 ： 支配颊肌、口裂周围诸肌 下颌缘支：支配下唇诸肌、颏肌 颈支： 支配颈阔肌临床意义临床意义 1.眶上神经和滑车上神经都是眼神经的分支，三叉神经痛患者在眶上缘的中、内1/3出有压痛。 2.颞部皮肤移动性较大，手术后易缝合；颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后颞肌和颞筋膜有保护脑膜和脑组织的作用，为开颅减压术的入路。但需保护颞浅动静脉、耳颞神经，颞中动静脉，颞深动脉、神经。 3.颅骨外板坚硬，内板较脆弱，外伤常发生内板骨折。板障静脉出血无法结扎，常用骨蜡止血。 4.头皮外伤未伤及帽状腱膜，则伤口裂开不明显；如帽状腱膜损伤，由于额枕肌牵拉，伤口裂开，尤以横向伤口为甚。本次实验的重点1、了解并掌握颅顶的层次结构2、掌握颞肌的形态、颞筋膜的形成3、掌握表情肌的特点，分群和分布特点及各自的功能 此课