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文档简介
1、无锡市用能单位能源计量评估申 请 书用能单位 (印章)申请日期 年 月 日一、用能单位概况:二、用能单位能源计量基本情况:注册名称机构代码法定代表人职工总数上年度销售额上年度利税地 址邮政编码主产品分管能源计量负责人职 务管理能源计量部门名称负责人能源计量管理人数 人,其中专职 人,兼职 人。能源计量器具配备总数: 台(件),合格率: %能源消耗折合标煤数: 吨。能源计量管理制度的建立和执行情况综述:三、企业能源进出、消耗情况:能源种类单位全年购进全年全年外供损耗率(%)折算标准煤计量数估计数计量数估计数计量数估计数计量数估计数计量数估计数一次能源原煤吨精洗煤(煤粉)吨块煤吨天然气万立方二次能
2、源焦炭吨焦粉(末)吨重油吨(立方米)柴油吨(立方米)汽油吨(立方米)电力万千瓦时载能工质蒸汽吨(立方米)氧气万立方氢气万立方氩气万立方地表水吨合计折合标煤全年消耗总量四、申请事项:申请时提供如下文件(内打):(1) 用能单位能源计量自查报告 1份(2) 能源计量管理制度 1份(3) 用能单位能源流程图 3份(4) 能源计量器具配备网络图 3份(5) 进出用能单位能源进出计量器具配备一览表 3份(6) 主要次级用能单位能源计量器具配备一览表 3份(7) 主要用能设备能源计量器具配备一览表 3份(8) 进出用能单位能源计量器具配备、使用情况统计表 3份(9) 主要次级用能单位能源计量器具配备、使用
3、情况统计表 3份(10) 主要用能设备能源计量器具配备、使用情况统计表 3份申请单位名称: (盖印章)申请单位负责人: (签 字)申 请 日 期: 年 月 日要求评估日期: 年 月前五、评估受理事项(由评估机构填写):评估机构名称: (盖印章)经 办 人: (签 字)受 理 日 期: 年 月 日表一:进出用能单位能源计量器具配备一览表 序号计量器具名称型号规格准确度等级测量范围生产厂家出厂编号用能单位管理编号安装使用地点(某车间、生产线、某主要用能设备)及用途(能源计量、自检自查、能源质量分析)状态(合格/准用/停用)表二:主要次级用能单位能源计量器具配备一览表 序号计量器具名称型号规格准确度
4、等级测量范围生产厂家出厂编号用能单位管理编号安装使用地点(某车间、生产线、某主要用能设备)及用途(能源计量、自检自查、能源质量分析)状态(合格/准用/停用)表三:主要用能设备能源计量器具配备一览表序号计量器具名称型号规格准确度等级测量范围生产厂家出厂编号用能单位管理编号安装使用地点(某车间、生产线、某主要用能设备)及用途(能源计量、自检自查、能源质量分析)状态(合格/准用/停用)表四:进出用能单位能源计量器具配备和使用情况统计表 配备情况器具种类应配数量(台)实际配数量(台)配备率(%)周期检定数量(台)受检率(%)符合使用要求数量(台)合格使用率(%)不符合使用要求主要原因备注衡 器电能表油
5、流量表(装置)水流量表(装置)气体流量计(装置)蒸汽流量计(装置)温 度 仪 表压 力 仪 表其 他合 计注:“符合使用要求”包括:测量范围/准确度等级/在有效期合格期内/环境条件要求等。表五:主要次级用能单位能源计量器具配备和使用情况统计表 分厂(车间) 配备情况器具种类应配数量(台)实际配数量(台)配备率(%)周期检定数量(台)受检率(%)符合使用要求数量(台)合格使用率(%)不符合使用要求主要原因备注衡 器电能表油流量表(装置)水流量表(装置)气体流量计(装置)蒸汽流量计(装置)温 度 仪 表压 力 仪 表其 他合 计注:“符合使用要求”包括:测量范围/准确度等级/在有效期合格期内/环境条件要求等。表六:主要用能设备能源计量器具配备和使用情况统计表 配备情况器具种类应配数量(台)实际配数量(台)配备率(%)周期检定数量(台)受检率(%)符合使用要求数量(台)合格使用率(%)不符合使用要求主要原因备注衡 器电能表油流量表(装置)水流
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