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安徽省承装（修、试）企业安全员续期汇总表所在单位全称：姓名身份证号学历证书编号及到期时间经办人姓名： 联系电话： 经办人QQ号： 请将报名表填写完整并寄送至协会。电力承装（修、试）施工企业安全员续期申请表姓名性别出生年月一寸照片文化程度身份证号原证书编号证书到期时间所在单位全称经办人联系电话学员联系电话企业类别承装类（ ） 承修类（ ） 承试类（ ）健康状况良好（ ） 其他（ ）_申请人学历申请人（签名）： （单位签章） 年 月 日 审核意见（送培单位）审核人： （单位盖章） 年 月 日审核意见（培训单位）审核人： （单位盖章） 年 月 日填表说明：1、申请表签名处必须是手写之外，其他内容请用电子版打印，并加盖公章。（如无法使用电子版本，请用黑色钢笔或签字笔填写）。 2、表格内容请如实并填写完整。 3、申请人学历从初中开始填写。岗位在职证明 兹证明 (性别:_。身份证号： ）系我单位 (单位名称)正式员工。该员工所属 部门 岗位。现为该员工办理 事宜，特此证明。 (单位名称) (公章)二0xx年xx月x日

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