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文档简介

1、Alimentary systemnotice消化oraloral lips分上唇下唇,唇红内含皮上唇外面中管:cavity :前壁外为皮肤, 中脂腺。缺氧时线处有意纵十二侧 壁上 下壁为口轮匝肌,呈绛紫色(临行浅沟,称人指肠构成;分部为内为黏膜床称:发绀)中,为人类特悬韧口 腔前 庭和有结构带以固有口腔cheek口腔的两侧在上颌第二上,壁磨牙牙冠相上消对的颊粘膜化上有腮腺管道;乳头,是腮腺以管的开口下,palate :构成硬腭腭前 2/3上颌骨腭突下消口腔上壁,分及腭骨水平化道隔鼻腔与口板构成, 表面腔有黏膜软腭腭后 1/3 ,后从腭帆向两isthmus部向下倾斜,侧各形成一fauces 的

2、组called 腭帆。个弓形皱襞,成:腭垂、腭腭帆后缘中前方为腭舌帆游离缘、 两部垂向下方,弓,后方为鄂侧腭舌弓和called 悬雍咽弓舌根垂teeth种类及排列六个月开始deciduouspermanent出 deciduousteeth (罗马teeth (阿拉teeth (约 20数字表示) :伯数字表个),约 3 岁乳中切牙, 乳示):中切牙,出齐。 6 岁开侧切牙,乳尖侧切牙,尖始出牙,第 1 乳磨牙,第 1 前磨permanent teeth (约 32 个),约 14 岁 出齐(第三磨 牙除外)牙,第 2 乳磨牙牙,第 2 前磨 牙,第 1 磨 牙,第 2 磨 牙,第 3 磨牙

3、( wisdom tooth )形态crown ofdentaltooth (露在cavity (牙中口腔) , neck央的空管, 内of tooth (牙有神经、血冠牙根交界管、淋巴管共处,外包牙同构成的牙龈), root of髓)tooth (嵌在牙槽)构造有牙质, 牙釉major 牙本质牙冠有牙釉质,牙骨质和质,牙根及牙牙髓颈表面是牙骨质tongue形态两面:上面及上面:舌背,下面:舌系下面其上有界沟,带,舌下阜,沟后 1/3 为舌下襞舌根,前 2/3为舌体, 前端为舌尖构造(肌性器官,舌固有肌: 起舌外肌: 起于舌黏膜:淡红颏舌肌功表面有黏膜) ,分止均在舌内,舌外,止于舌色,上有舌

4、乳能:两侧收为舌肌和舌黏膜收缩改变舌内,收缩改变头。其中叶状缩:吐舌;的形状,有舌的位置, 有乳头(两侧根单侧收缩:纵、横、 垂三颏舌肌、 茎突部),菌状乳舌歪向另种舌肌,舌骨舌头(前背部),一侧肌轮廓乳头界沟前方,软腭,会厌有味蕾,丝状乳头(前两侧) 没有味 觉 感受器唾液腺parotid gland位于外耳道开口平对上腮腺管长约前下方, 咬肌颌第二磨牙5cm,位于颧下缘的颊粘膜上弓下 一 指横处submandibular位于下颌骨开口于舌下gland体内阜sublingual位于舌下阜小管开口于glang深面舌下襞,大管开口于舌下阜pharynx (消位置形态长约 12cm,上达颅底, 下

5、前后较扁, 上化 道与 呼吸位于鼻腔。 口平第六颈椎大下小, 呈漏道 的共 同通腔和 喉 的 后下缘。斗形。几乎没道)方,脊柱前方有前壁分部nasopharynx颅底与软腭侧壁上有咽之间鼓管咽口、 咽鼓管圆枕、 咽鼓管隐窝oropharynx软腭与会厌有腭扁桃体,之间舌会厌正中襞,会厌谷laryngopharynx会厌与环状有梨状隐窝软骨之间esophagus :位置第六颈椎下全长约缘,穿过膈肌25cm。前后扁食管裂孔进平 的肌 性管入腹腔,平行道,消化道中于 11 胸 椎最窄的部分(续于贲门)分部颈部胸部(最长)腹部(最短)狭窄:是异物1食管开始到距离中切牙易停留,肿瘤第 6 颈椎下15cm

6、好发的部位缘2左主支气管距离中切牙交叉处,平25cm45 胸椎之间高度3在穿过食管距离中切牙裂孔处,平24cm10 胸椎stomach :消形态(两缘,两壁,两口)两壁:前壁后两缘:上缘较两口:cardia化 管中 最膨壁短,为 lesser(入口, 上接大的部分curvature食 管 ),of stomach ,pylorus (出其最低处为口,下连十二角切记;下缘指肠)较长,为greatercurvatureof stomach分部贲门部幽门部被中( cardiac间沟分为左part ),胃体,pyloric胃底,幽门部antrum 和右(pyloricpyloricpart)canal

7、 两部分位置大部分左季cardia : 11肋区,小部分胸椎体左侧;腹上区pylorus :第1 腰椎右侧构造黏膜形成皱襞。 胃小弯处有 45条纵 行 方向皱襞。其余皱襞呈放射状黏膜下层疏松发达肌层厚,外纵、 中幽门处增厚环、内斜三层形成幽门括约肌,其上有黏膜,共同形成幽门瓣浆膜最外层, 由腹膜构成smallduodenum:小位置形态腹后壁,介于C形,环抱胰intestine :肠中最短(约胃和空肠之头消 化管 中最25cm)最粗最间长 ,上 连幽深最固定的sup. Part (称为起自幽门无环状襞溃疡好发门 ,下 连盲部分。十二指肠球部)肠 ,全 长约descending part后内侧壁

8、有有时,大乳头57m一行十二指上 方 12cm肠纵襞,其下有十二指肠端的圆形隆小乳头,为副起为 十 二指胰管开口肠大乳头(胆总管和胰管的共同开口)horizontal part横过第 3 腰椎前方ascending part续于十二指十二指肠空(最短)肠空肠曲肠曲由十二指肠悬韧带(又 calledTreitz 韧带)连于膈右脚jejunum & ileum空肠在腹腔空肠较回肠回肠较细, 较右上部,回肠粗,厚,粉,薄,黏膜面环腹腔右下部。黏膜面环状状襞疏而低,空肠约占小襞密而高。除了孤立淋肠全长 2/5 ,巴滤泡外还回肠占 3/5有集合淋巴滤泡large形态特征结肠带、 结肠阑尾、直肠以

9、intestine袋、肠脂垂上特征(长约)cecum( or caecum)(大肠中最短)起自右髂窝,向上连于升是大 肠 起始结肠,盲肠内端侧壁有孔与回肠相连, 该处有回盲瓣,其下方有阑尾开口vermiform appendix阑尾根部位阑尾被腹膜于盲 肠 后内完全包被, 称壁侧,远端游阑尾系膜离管 径 1cm之间,长68cmcolonascending colon约 15cm自右髂窝向借结缔组织上,左转形成贴附于腹后结肠右曲 (又壁,活动性小称 肝区)。transeverse约 50cm起自结肠右属于腹膜内colon (最长)曲(又称 脾位器官, 借由曲),向左横横结肠系膜行,到脾的下固定于

10、腹后缘形成结肠壁,活动较大左曲descending约 25cm起自结肠左借结缔组织colon曲,至左髂嵴贴附于腹后处续于乙状壁,活动性小结肠。sigmoid colon约 40cm起自左髂嵴,被系膜 包被在第三骶椎并固定, 有一平面续于直肠定活动性rectum位于盆腔后矢状面有骶内面有三个部,骶骨前曲(向后) ,直肠横襞方,起自第三会阴曲(向(上,中,骶椎 平 面连前);冠状面下),其中直于乙状结有三个弯曲。肠中横 襞大肠,经过盆而固定, 位于膈移行为肛直肠右壁, 距管,长约肛门约 7cm1014cm。其下部膨大为直肠壶腹。anal canal直肠 穿 过盆肛管的黏膜anus 是肛管膈后形成,

11、 向面有杠柱, 杠的下口。 有肛下止于肛门。瓣,杠窦,齿门内括约肌约 4cm状线,肛梳(肠壁内的(表面光环形肌增后滑),白线(又形成,平滑称 Hilton肌),肛门外线)括约肌(分为皮下部,浅部,深部, 为横纹肌)消化liver :表面形态:近似楔两面:上面(脏面)隆突,有肝镰状韧带(falciform lig of腺有纤维膜,纤形,右厚左薄liver )和冠状韧带( coronary lig ),后部维 膜外 有浆(两面四缘)无腹膜覆盖区为裸区膜两面:下面(脏面)有 H 形的两条纵沟,一条横 沟。左纵沟狭窄,前部有肝 圆韧带,后面有静脉韧带。 右纵沟较宽,前有胆囊窝。 横沟为肝门,有肝蒂(内

12、有后部称为腔 静脉沟, 有下 腔静脉通过。 沟上端有左、 中、右三条肝肝管、肝固有动脉、肝门静静脉注入, 临脉、神经、淋巴管)床上称 第二肝门四缘前缘锐利, 右后缘, 钝;左侧有胆囊切缘,锐薄;右迹,左侧有肝缘钝圆圆韧带切迹位置右季肋区和上界在右锁下界与右肋腹上区,小部骨中线平第弓一致,约剑分左季肋区五肋间突下 3cm功能分泌胆汁、 储解毒存糖原, 参与合成蛋白质,脂类,糖类,维生素等分叶肝上面分叶借助镰状韧带分为左叶和右叶肝下面分叶借 H 形沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶gallbladder位置形态肝右叶下面右纵沟的胆囊窝呈梨形内分部分为底、体、胆囊的黏膜胆囊管、肝总颈、管四部面形成螺旋管

13、、肝的脏面分。胆囊底体状皱襞, 称为形成胆囊三表投 影 在右螺旋襞,可控角( Calot 三侧锁骨中线制胆汁的进角),是手术(腹直肌右 侧缘)和右肋 弓交界处, 临 床胆囊触诊 部位出中寻找胆囊动脉的标志输胆管道(将commonb ile duct肝内:胆小管肝外:肝左开口于十二肝胰壶腹:肝脏分泌的管,肝右管,指肠大乳头胆总管和胆汁输送到肝总管胰管汇合十二指肠的( common处的膨大管道系统)hepaticduct ),胆囊管等肌肉胆总管与胰肝胰壶腹管末端有少括约肌量平滑肌包( Oddi 括绕,分别称肝约 肌 ):总管括约肌,Vater 壶胰管括约肌腹周围的括约肌pancreas位置形态长条形,质地腹上区和左右端被十二柔软,灰红色季肋区,胃的指肠包绕, 左后方,横贴于端抵达脾门腹后壁,约平12 腰椎。上缘约平脐上10cm,下缘约平脐上 5cm

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