工程监理单位安全管理检查表

1、下载可编辑附件1:工程监理单位安全管理检查表工程名称：监理单位：项目总监：序号项目检查内容标准分得分总监1、甲方反映（总及现场检查总监是否到位。是否5监代2、检查工地例会纪录。共查 次，到位 次，到位率 %表）人1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到1员专业位。情监理是否况工程2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程5师及师及监理员是否到位。共查次，到位监理次员3、专业监理工程师 人，持证 人。4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员 。是否2监理规划监理细则1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；是否2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。是否

2、3、是否在监理细则中制疋对施工单位安全技术措施的检查方案。是口否53安全监理旁站万案对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱 环节等工程（深基坑、咼大模板、施工起重机械、脚手架、 吊装工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行 监理。是否54施工组织 设计（专 项施工方 案）1、是否按规定对施工组织设计中安全技术措施 、专项施工 方案进行审查，并按规定组织专项验收。是否对变更后的施 工组织设计安全技术措施或专项施工方案进行审查 。是否2、对施工单位未按审查后的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，监理单位是否提出整改要求。是口否55跟踪落实情况是否对施工企业执行建筑施工安全检

3、查标准JGJ59-99）情况实施监理，对存在安全隐患履行监理责任。 是否10对严重危及工程和人员安全的作业和设备的使用，是否及时发出停工（停用）指令，并通知建设单位和及时向有关主管部 门报告。是口否5对发出的整改通知书，是否跟踪整改落实情况，或者施工企 业拒不整改，是否及时向有关主管部门报告。 是口 否56定期检查是否对施工现场进行定期和专项安全检查，并做好安全检查 记录。是否5是否对重要施工环节和安全事故易发工序进行巡查和记录。是否37监理资料有否按监理规划召开监理例会，监理例会是否有安全方面的内容。是口否3施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实 反映工地安全生产管理状况。是否

4、有记录规范、真实、完整 的安全施工监理日志。是否5是否按规定使用广东省建筑施工安全管理资料统一用表， 建立安全监理档案。是否3广东省建筑施工安全管理资料统一用表 中的安全警示标志 检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊 等）、设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电 等） 是 否 齐 全。 是否58施工企业及人员的审查情况对未办理施工许可（或开工报告）或施工单位（含分包单 位）无安全生产许可证而擅自开工的工程项目，是否及时作出停 工处理，并及时上报工程所在地建设行政主管部门或安监 站。是否3是否对项目经理、专职安全员到位及安全考核合格情况进行检杳。是口否5有否对电工、焊工、架子

5、工、起重机械工、塔吊司机及指挥 人员、垂直运输设备安装拆卸工及司机、爆破工等特种作业 人员资格进行审查。 是 否5是否对施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项 规章制度进行审核。 是口 否3是否对工人的教育情况进行检查。是否59安全防 护、文明 施工措施 费是否按规定对安全防护、文明施工措施费用的列支和使用实施监理。是口否510施工企业 应急救援 预案的建立和落实是否审核施工企业应急救援预案并督促施工企业进行演练。是否5总 体 评 价检查人员（签名）：检查日期： 年 月曰合计注：1、总体评价 优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下2、施工现场评分差的，总

6、体评价不能评为优、良。施工企业安全管理检查表施工企业：项目分类序号检杳项目检查情况评分标准该项得分按规定设立安全生产管理机构，并配备足够数15企业安全生产管量的专职安全生产管理人员。（一）1理机构设置及专基本按规定设立安全生产管理机构，配备的专8机构职安全生产管理职安全生产管理人员的数量基本满足要求。设置人员配备情况未设立安全生产管理机构和未按规定配备专职0安全生产管理人员。2企业安全生产许可企业已及时办理安全生产许可证。10(二证办理情况企业未办理安全生产许可证。0)企业所有三类人员均已办理安全生产考核合格10许可证。证办3三类人员安全生产企业绝大部分三类人员已办理安全生产考核合6理情考核情

7、况格证。况企业所有三类人员均未办理安全生产考核合格0证。安全防护、文明施(三4施工单位在施工合同中明确费用，并制定使用10)工措施费用管理情及管理措施，并监督费用及时支付到位。安全 防护 及文 明施 工措 施费 用况施工单位在施工合同中明确费用，但未制定使 用及管理措施，费用支付基本到位。6施工单位未在施工合同中明确费用，没有使用 及管理相关措施，费用支付不到位或将单列的 安全防护、文明施工措施费用挪作他用。0（四）管理制度5企业安全生产责任制建立及落实情况已经建立安全生产责任制，内谷齐全，责任明 确落实到人，签订人符合要求。15已经建立安全生产责任制，责任明确落实到 人。8未完善安全生产责任

8、制度。06按规定制定重大事故应急预案，并已进行演 练，有记录，有照片，每年不少于两次。15企业重大事故应 急预案制定及演 练情况基本按规定制定重大事故应急预案，但内容不 齐全，安全事故演练基本达到要求。8没有按规定制定重大事故应急预案或未进行安全事故演练。07企业安全教育培训制度建立及洛实情况已建立安全教育培训制度，明确各岗位的安全 教育培训要求，并对企业所有人员实施年度安 全教育培训。10已建立安全教育培训制度，并对企业部分人员 实施年度安全教育培训。6未兀善安全生产教冃培训制度。0（五）安全检查8企业在建项目重大危险源监控与整改记录情况公示在建项目重大危险源，并进行全面监控， 发现的隐患及

9、时进行整改。15对在建项目重大危险源进行部分监控，并对发 现的隐患进行整改。8未对在建项目重大危险源进行有效监控，或发 现重大隐患未进行整改。0总体评价分检查人员（签名）：检查日期： 年 月曰注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况 给出分数。2、总体评价 优：85-100 分，良：71-84 分，中：60-70 分，差：60分以下。.专业.整理.施工现场安全生产检查表工程名称：施工单位：项目经理:项目分类序号检杳项目检查情况评分标准该项得分（一 ） 管 理制 度1安全生产责任制的建立及落实情况已经建立安全生产责任制，内谷齐全，责任明确 落实到人，签订人符合要

10、求。5已经建立安全生产责任制，责任未完全落实到 人。3未完善安全生产责任制度。02安全文明施工方案制定及洛实情况制定安全文明施工方案，并已认真组织落实。5制定安全文明施工方案，基本落实。3未制定安全文明施丄方案或未洛实 。03重大事故应急 预案制定、演练情况及现场 危险源公示、 监控情况按规定编制生产安全事故应急预案，并按规定组 织演练；在施工现场公示重大危险源，并落实专 人管理。5基本按规定编制生产安全事故应急预案，演练基 本达到要求；在施工现场公示重大危险源，落实 专人管理。3未按规疋编制生产安全事故应急救援预案，并按规定组织演练；或未在施工现场公示重大危险源，并落实专人管理。0在建工程项

11、目按照要求和规范编制安全技术措施，对危险性较施工组织设计大的分部分项工程按规定编制专项施工方案，并且5中的安全技术该方案经施工单位技术负责人、总监理工程师签4措施制定执行字后实施。情况，危险性未按照要求和规范编制安全技术措施，或对危险较大工程专项性较大的分部分项工程未按规定编制专项施工方0施工方案制疋案，或专项施工方案未经施工单位技术负责人、执行情况总监理工程师签字后实施。作业人员及新 进场、转冈人 员进入施工现 场安全教育培 训情况对所有作业人员及新进场、转岗人员进入施工现 场进行有针对性的安全教育培训。55对大部分作业人员及新进场、转冈人员进入施丄现场进行有针对性的安全教育培训。3未对作业

12、人员及新进场、转岗人员进入施工现场 进行有针对性的安全教育培训。0(二二二专职安全生产项目经理取得安全生产考核合格证书，配备足够5)人6管理人员配备数量的专职安全生产管理人员。员配情况（持有C项目经理取得安全生产考核合格证书，配备了专3备、证）职安全生产管理人员，但数量不符合有关规定。证书项目经理未取得安全生产考核合格证书，或未配备专职安全生产管理人员。07特种作业人员持证上岗情况特种作业人员经过专门的安全作业培训，持证上岗。5特种作业人员未经过专门的安全作业培训，未取得资格证书即上岗作业。0（三 ）安 全防 护及 文明 施工 措施 费用8安全防护、文明施工措施费用使用情况安全防护、文明施工措

13、施费用足额投入并及时支 付到位。5安全防护、文明施工措施费用足额投入，支付基 本到位。3安全防护、文明施工措施费用不到位，或挪作他 用。0（四 ）市 场行 为9在建工程项目 施工许可、质量安全监督手续办理情况施工许可、质量安全监督手续齐全。5未办理施工许可或质量安全监督手续。010是否存在无证施工、越级承不存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题。5包、非法转包及违法分包等问题总承包单位不具备相应的施工资质或无安全生产 许可证擅自施工作业；或把整体工程或主体工程 转包；或将专业工程不依法分包。0按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确5安全防护用具使用。11配备及使用情基本按照要求配

14、备安全防护用具，并按要求使3况用。没有按照要求配备安全防护用具或未正确使用 。0按照佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全管理办法（试行）要求对危险性较大工程进行施5工。()五现12危险性较大工程管理情况基本按照佛山市深基坑与高大模板工程施工质量 安全管理办法（试行）要求对危险性较大工程进 行施工。3场管没有按照佛山市深基坑与高大模板工程施工质量理安全管理办法（试行）要求对危险性较大工程进0行施工。建筑起重机械安拆单位及人员具备相应资质，按照要求制疋和设备安拆方案实施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安拆方513制疋和头施、案进行拆除。安拆人员资格安拆单位及人员具备相应资质，基本按照要求安3等情

15、况拆建筑起重机械设备。施工起重设备由不具备起重设备安装专业承包企 业资质的企业安装或未经有相应资质的检验检测 机构检验合格。或没有按照要求制定建筑起重机 械设备安拆方案或未按照安拆方案进行拆除。014安全防护情况（包括整体提 升架、临边洞 口防护、施工 用吊篮、物料 提升机、卸料 平台、基坑与 土方支护等）按照规范和要求进行安全防护。10基本按照规范和要求进行安全防护。6没有按照规范和要求进行安全防护。015施工临时用电 及施工机具的 安全使用情况（包括三级配 电两级保护、 漏电保护器、 电锯、电刨、 钢筋切断机、 钢筋弯曲机、 卷扬机、搅拌 机等）施工临时用电及施工机具的使用符合相应的标准

16、规范。10施工临时用电及施工机具的使用基本符合相应的 标准规范。6施工临时用电及施工机具的使用不符合相应标准 规范。016施工用安全 网、钢管、扣 件是否具有检 验证明；承重施工用安全网、钢管、扣件有检验证明；承重支 撑架体系符合规范要求。10施工用安全网、钢管、扣件有检验证明基本齐 全；承重支撑架体系符合规范要求。6（五 ） 现 场管 理支撑架体系的搭设是否符合规范要求施工用安全网、钢管、扣件有检验证明不齐全； 承重支撑架体系不符合规范要求。0总体评价检查人员（签名）：检查日期：年 月日分注：1、总体评价 优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。2、检查时，先

17、检查现场再检查资料佛山市深基坑工程施工质量安全检查表工程名称：项目经理:项目总监:施工单位:监理单位:序号项目检杳内容1是否编制专项施工万案。是否2专项施工万案 编制与 审查是否包括支护、支撑系统的结构设计 （包括结构 选型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测 的允许值以及临界状态报警值 ；结构设计的安全 有效使用期）。是否3是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安 排。是否4是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制 措施。是否5是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应 急救援预案措施。是否6施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签 字。是否7专项施是否已组织专豕对方案进行论证审查。

18、是否8工万案专家是否从市专家库中选取。是否9专家论论证程序是否符合要求。是否10证审查施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批 准。是否11施工前，是否向施工单位提供施工现场及毗邻区 域内真实、准确、完整的地下管线资料，气象和 水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程 的有关资料。是否12建设单位施工前，是否组织监理和监测单位，对邻近建（构）筑物的现状进行周密的调查、测绘或摄像，并作好详细记录。是否13长期暴露或超过支护设计安全期而危及周边环境 安全的深基坑，是否主动回填。是否14编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环 境及安全施工措施所需费用。是否15是否迫使承包方以低于成本的价格竞

19、标；是否任意压缩合理工期；是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量；是否指定或随意减少监测项目。是否是否是否是否16施工是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规疋进行组织施工。是否17单位施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。是否18是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。是否19是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。是否20是否根据安全生产事故应急救援预案组织针对性 的演练。是否21是否把深基坑工程作为本工程的重大危险源在工 地明显位置进行公示。是否22是否根据工程实

20、际提出监理意见，对专项方案编 写监理规划和实施细则。是否23监理技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑的 验收，并在验收记录上签字。是否24单位工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令是否向建设主管等有关部门报告。是否25监督区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源 予以公示。是否26管理按规定程序具备开工条件的深基坑工程，区安监 站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设 局和市安监站。是否27质量、安全监督站是否对该工程办理专项登记； 登记资料是否齐全。是否质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计是否28划；在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交底。是否区质量监督站是否将专

21、项施工方案中的结构设计及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验29收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观是否测、高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列为重点监督内容。区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关30安全施工技术监控措施的洛实、基坑工程的施工 准备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检 查评分和分项验收等列为重点监督内容是否31深基坑工程监督检查每月是否不少于1次。是否32现场 安全隐 患的检 查及整 改情况检查人员签名检查日期佛山市高大模板工程施工质量安全检查表工程名称：项目经理:项目总监:施工单位:监理单位:序号项目检杳内容1是否编制专项施工万案。是否是否包括支护、支

22、撑系统的结构设计（包括结构选型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测2的允许值以及临界状态报警值 ；结构设计的安全是否专项施有效使用期）。是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安3工万案编制与排。是否是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制4审查措施。是否是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应5急救援预案措施。是否施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签6字。是否7专项施是否已组织专豕对方案进行论证审查。是否8工万案专家是否从市专家库中选取。是否9专家论论证程序是否符合要求。是否10证审查施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批 准。是否11建设单位编制工程概算时，是否确定单项工程

23、安全作业环 境及安全施工措施所需费用。是否12是否任意压缩合理工期。是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标 准，降低工程质量。是否指定或随意减少监测项目。是否是否是否13是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规疋进行组织施工。是否14施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。是否15施工混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全 监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。是否16单位高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全 过程在现场监控支撑体系的安全。是否17项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检 查，并形成检查记录。是否18是否就有

24、关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。是否19是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。是否20是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针 对性的演练。是否21是否把咼大模板工程作为本工程的重大危险源在 工地明显位置进行公示。是否22是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编 写监理规划和实施细则。是否23技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。是否24监理单位高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全；总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。是否是否25工程出现险情

25、或发生安全事故时，是否下达暂停令是否向建设主管等有关部门报告。是否26监督区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源 予以公示。是否27管理按规定程序具备开工条件的高大模板工程，区安监站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建 设局和市安监站。是否质量、安全监督站是否对该工程办理登记；28登记资料是否齐全。是否质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计是否29划；在开工前是否对项目经理 、总监等人员进行监督交底。是否30区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计 及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验 收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观 测、高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定 性等

26、列为重点监督内容。是否31区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关 安全施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工 准备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检 查评分和分项验收等列为重点监督内容是否32咼大模板工程验收时监督负责人是否到场监督。是否33现场 安全隐 患的检 查及整 改情况检查人员签名检查日期井字架、塔吊、人货电梯检查表工程名称日期年 月曰检杳项目重点检查内容检查情况井 字 架施工方案井字架安、拆施工方案是否经施工企业技术负责人 和总监审批，并按方案落实；装拆工作是否由有资质企业、持证人员进行。现场情况有否设置架体风缆、附墙架等稳固措施；有否落实 有效的可视监视系统与对讲装置；是否

27、有专职持证人员开机；架体基础是否符合要求并通过验收；井架内外门是否齐全、高度是否符合要求；停层装置 是否与内门联动；外门连锁装置是否有效 ；是否设 置有效的避雷装置。资料档案安装完毕是否有量化验收手续；是否经认可的检测机构检验合格；是否有每日巡检记录。塔吊施工方案基础是否由有资质设计单位设计并通过总工室审 查；塔吊安、拆施工方案是否经施工企业技术负责 人和总监审批，并按方案落实。现场情况吊钩有无保险装置；超高时有否按方案、说明书要 求安装附墙装置；司机、指挥等操作人员是否持有有效证件。架体基础是否符合要求并通过验收；装拆工作是否由有资质企业、持证人员进行。资料档案安装完毕是否有量化验收手续；是否经认可的检测机构检验合格；是否有每日巡检记录。人货电梯施工方案电梯安、拆施工方案是否经施工企业技术负责人和 总监审批，并按方案落实；装拆工作是否由有资质企业、持证人员进行。现场情况司机等操作人员是否持有有效证件。出入口是否有合格的防护棚；卸料台口有无防护门、是否使用防护门、搭设是否符合要求；门连锁 装置是否起作