住院部病房管理制度

1、住院部病房管理制度住院部病房管理制度住院部病房管理制度篇一 住院部病区及病房管理制度 住院病区环境卫生管理制度（试行） 一、环境标准 （一）门窗：保证洁净透明，玻璃无手指印，无污渍；窗槽无积尘、杂质，每天洗擦 2 次。（二）室内： 1 、墙面：保证墙壁、地角线、顶棚、灯饰、干净明亮，无灰尘、无蜘蛛网，无乱涂乱画；各类开关、消防器材无灰尘、手印；每周至少洗擦 2 次； 2 、设施、设备： （1）病房门、把手、床、床头柜、衣柜、饮水机、桌椅，每天消毒擦洗，整理 1 次； （2）窗帘无积尘、无污渍，且悬挂整齐； （3）沙发及垫子、餐桌椅、餐具按统一样式摆放整齐；（住院期间可以征求患者意见， 房间的餐

2、桌、餐具、微波炉、消毒柜是否每天清洗？） （4）电视、网络随时畅通； （5）正常情况下窗帘和布沙发套子每月清洗 1 次，有污渍必须及时清洗（ 6）微波炉、消毒柜、餐桌椅、保证随时无残渣、 油渍、污渍； （7）水龙头、面盆、 淋浴阀清洁后必须用干毛巾擦干，不能出现水印和手印； （8）便槽、马桶及时冲洗，不得有污渍、污物，出现堵塞及时通知相关人员疏通； （9）垃圾篓、痰盂盒：及时清理、消毒，保持干净、整洁安全，不得出现溢满现象。 3 、地面：每天拖洗至少 2 次，保证无积水、干净、干燥，无灰尘、无纸屑杂物、无污渍、无乱堆乱放，保持整洁、美观，干净整洁无异味。 （住院期间按患者要求随时打扫） 4 、

3、床单被褥：病人入院前仔细检查，确保达到保洁标准；病人出院后及时更换。住院期间按病人要求随时更换。 （三）公共区域： 1 、地面、楼梯、走廊、扶手、台阶、各座椅等，保证无杂物、纸屑、烟头、痰渍、污渍、香口胶等，垃圾停留时间不能超过 10 分钟。 2 、指示牌、门、柱、灯具，干净整洁，无灰尘、无污渍、无蜘蛛网，每周至少清洁 2 次。 3 、洗手间：地面无积水、杂物、垃圾；地漏无堵塞，无异味；无手纸堆积溢满现象；便槽、马桶无污物、污渍； 20 分钟内必须巡视一次。 4 、墙面：无乱涂乱画，装饰品整洁干净，每周至少清扫 1 次。 二、责任划分 （一）保洁工：在病人出院后及时打扫干净、每天打扫，清理达标

4、后通知管床护士检查验收。（二）管床护士： 每天必须对自己管辖的房间仔细检查，确保环境达标；房间设施设备完好，发现问题及时通知相关人员进行整修；检查完毕，锁上房门，每天开门检查、通风一次；在患者要求参观或相关人员检查时再打开。 （三）护士长、客服部：每天对住院部的环境进行巡查，不达标的地方及时通知相关人员整改， 不定期对每个病房进行抽查，抽查未达标的房间，对管床护士给予 10 元/ 次处罚。（五）行政后勤：不定期对住院部病区及病房进行抽查， 抽查未达标的房间，对护士长、管床护士、保洁负责人给予 10 元/ 次处罚。 （四）总经理：不定期抽查，不合格者，对客服主任、内经营助理、后勤主管给予 20

5、元/ 次处罚。 三、环境卫生的维护 （1）病房清理打扫干净后，医护人员不得私用，违者严处 100 元/ 次。 （2）空置病房每天开窗通风、检查设施、设备，两天保洁一次。 （3）管床护士每天检查病房，发现问题及时通知相关人员，并在护士站记录本上做好记录，后勤主任每天去翻阅， 及时整改并回复，做好记录。 四、该制度从 20XX年 1 月 1 日起生效。 住院部病房管理制度篇二 住院部工作制度 苏武乡红沙堡卫生院 住 院 部 制 度 分 册 卫生院住院部管理小组主任：邱军玉 成员：李永琦 组长：刘生祥 组员：李永琦 武玉萍（护士） 石建荣（检验、 B 超） 姜桂红（药房、心电图） 卫生院质量控制小组

6、 陶玉荣 武玉萍 住院部工作制度 出入院病员统由住院部收费室办理手续， 无入院通知单不得予以办理。 病房不得擅自收住病员。 住院部收费室应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。 热情接待入院病员，核对入院证件，病历首页；对一时不能入院的病员要耐请其等床住院。 住院部收费室应经常复查住院病员的预交金使用情况，随时通知病员和病区的医生、护士，并做好催款工作 住院部探视制度 一、探访时间： 1 、周一 到周五每日探访时间： 15：0021：00 2 、周六、周日、节日每日探访时间：10：0021：00。 二、探访规定： 1 、7：00 15：00 是诊疗时间，限制探访。 2 、普通病人按探访时间进

7、行探访。 3 、重病人、手术病人、特护病人由医生视病情状况开出需特护医嘱， 由护士长发放特殊探访卡，一床一卡，一卡限一人进入，不限时探访。 4 、限制病区：分娩区、母婴医学中心、新生儿病房、隔离病房、手术室、 ICU 病房等谢绝探视。 5 、止被感染，学龄前儿童、年老、体弱者不要进入病房探视病人。 6 、探视人员若患上呼吸道感染和传染性疾病时，请不要探视病人，以防感染给病人。 7 、探视人员必须自觉遵守院规，充分体现社会公德，文明探视，服从医护人员、治安人员的管理。 8、探视人员不得随便进入医护人员工作区域， 不得擅自翻阅医疗文书及资料。查房或进行诊疗时， 探视人员应退出病房，不得妨碍或干扰正

8、常医疗秩序。 9 、不得议论有碍病人健康的事宜。不擅自带病人离开病房和院区。 10 、不乱窜其他病房，不大声喧哗、娱乐、吸烟。不坐、卧在病床上休息，不准在病人浴室沐浴。 普通病房严禁留宿。 11 、探访时间结束前，请自动离开病房，让病人按时休息。 、探视人员要爱护病房设施、设备，节约水电，保持清洁，共同为病人创设优美环境。 住院收费室工作流程图 住院登记入院续费出院核算出院交款打印明细清单 住院部经济管理制度 一、 严格执行医院财经管理制度。 二、 严格执行物价管理的相关规定， 不乱收费。 三、 住院部工作人员不得以任何形式或理由收取病人现金。四、 凡综合病房收治病人住院期间所产生的一切医疗、

9、护理、医技检查、辅助治疗等费用均应纳入综合病房的收入。五、 综合病房的收入系住院部总收入的一部份。六、 凡在住院综合病房、手术室、人流室开展诊疗工作所产生的费用亦应纳入住院部总收入。七、 内科门诊的一切医疗收入包括：挂号费、药品费、各种医技检查费、治疗费一并归入住院部收入。八、 凡在制度四、六条中所涉及各临床科室医生的诊疗费、药品费、检查费、辅助治疗费用由院部单独划归各医生的业务收入内。 病案管理制度医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填

10、好分类卡片， 依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。 本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。 住院病案原则上应永久保存。 入、出院工作制度 病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。 病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。 医务人员要主动、 热情地接待

11、住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。 病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。 病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。病员出院前， 经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。 病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻， 如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。 应出院而不出院者， 通知所在单位或有关部门接回或送回。 住院处工作制度 出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。 各病区可保持张急

12、诊床位。 住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。 热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。 对一时不能入院的病员要耐心解释， 请其等床住院。 对外省、市来住院者， 需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的， 一般不予接待。 病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算， 开具帐单。病员或家属来住院处结清后， 将帐单交其拿回病区办理出院手续。 病房管理制度 病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。 定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助

13、做好病员思想、生活管理等工作。 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。 医务人员必须穿戴工作服帽， 着装整洁，必要时戴口罩。 病房内不准吸烟。 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。病房内不得接待非住院病人，不会客。

14、医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。附：病房工作人员守则住院部病房管理制度篇三病房医院感染管理制度 病房医院感染管理制度 一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。 二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况， 对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中， 特殊感染病人单独安置。四、医务人员必须严格执行无菌操作， 操作前后要洗手或卫生手消毒 ,建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。 五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时

15、即刻消毒，每周固定卫生日。 六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。 八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于 1000 小时。 九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手部无明显污染时） 。 十、无菌镊子罐每周高压灭菌 2 次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的 1/2

16、2/3 ，一罐一把，并做好使用情况的登记。如使用干罐，应每 4 小时更换。 十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期” ，失效期一般季节 7 天，霉季 5 天。 十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定， 采取相应的消毒隔离和处理措施。十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 十六、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃

17、圾与生活垃圾应分开装运，生活垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋， 感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识，锐器应及时置于锐器盒内，进行无害化处理。十七、定期清洗空调过滤网，保持新风机房清洁，严禁堆放物品。住院部病房管理制度篇四普通病房医院感染管理制度 普通病房医院感染管理制度 （一）病室管理 1 、医务人员上班时应着装整齐， 接触病人前后应卫生洗手，接触血液、体液、排泄物等应彻底消毒洗手。 2 、保持室内清洁整齐，每周固定一日为卫生日，做到环境清洁，无死角。 3 、病人入院时进行卫生处置，穿病员服，经常保持个人清洁卫生。 4 、病房每日通风、换气二次，病床应湿扫，一床一巾，用后消毒（或一次

18、性使用） ，床头柜、椅、床架应每日湿擦，抹布一桌一巾，用后消毒。 5 、病人被服每周更换一次， 若有污染则应随时更换， 病人出院后应对床单位进行终未消毒。 6 、病人便器固定使用， 出院和转科时作终末消毒。 7 、普通病房不能收治传染病人， 对收治的疑似传染病人应按疾病隔离原则进行相应隔离、经确诊，必须转科（转院）治疗。 8 、病区拖布应按治疗室、办公室、病室、厕所固定使用，标记明确、分开清洗、悬挂晾干。定期消毒，每周不得少于一次。 9 、择期手术者，应做 HBV、HCV、HIV 标记物检查，阳性者按血液、体液隔离措施隔离。 10 、认真执行医院感染发病率监测制度 、消毒灭菌效果及环境卫生学监

19、测制度、一次性医疗卫生用品及消毒药械管理制度及医院废物管理制度。 11 、组织病区医院感染知识学习，不断提高医务人员执行无菌技术，隔离技术的自觉性。 严格执行“标准预防” 措施。（二）各种管道的消毒 l 、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、缸管用后分别放在清毒液内浸泡消毒半小时， 清洗、晾干送供应室再处理后进行灭菌、备用。 2 、雾化吸入管（螺旋管、面罩、雾化瓶）专人使用后各关节拆开，用 250500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒 30 分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。 3 、一次性使用的输液器、输液瓶、注射器、针头、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、弯盘等用后严格按感染性废物处理。 （三）

20、各种瓶类的消毒 1 、碘酒、酒精瓶每周灭菌二次，方法：经初步消毒处理后再冲洗干净，用包布包裹后，送供应室灭菌。 2 、氧气湿化瓶每日更换并消毒一次， 用 250 一 500mg/L含氯清毒液浸泡半小时后再用无菌水冲洗、晾干、备用。 3 、药杯、药瓶用以上消毒液浸泡消毒，再用清水冲洗干净，擦干备用。 4 、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器随时倒净、刷洗干净，用毕将以上消毒液浸泡消毒半小时，再清洗干净备用。 5 、密闭引流瓶用后浸泡消毒，再刷洗干净，用双层包布包裹后送供应室灭菌。 （四）各类物品规范消毒时限 无菌棉签，开启后的小包棉签尽可能当日用完，碘酒、酒精瓶，高压灭菌，每周二、五更换，应注明

21、灭菌日期，无菌持物钳、罐，高压灭菌，每周更换 1 次，注明灭菌日期，无菌溶液，启开后不得超过 2 小时，注明开启时间， 废弃针头，用一次性使用的利器盒收集不必浸泡。 住院部病房管理制度篇五病房医院感染管理制度 病房医院感染管理制度 一、人员管理 1 、 工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂、会议室及离院外出。 2 、 做病人的卫生宣传，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识， 做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。 3 、 进行各种检查前后医护人员必须使用消毒液和流动水认真洗手。 4 、 发饭时配餐人员要带帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗手，

22、 不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。 二、环境清洁消毒 1 、 病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整洁，每日二扫（地面湿扫）遇污染时即刻消毒。 2 、 重点科室部门，每日用紫外线照射消毒 30-60 分钟或用空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次。 3 、 治疗室，换药室环境应整洁无尘， 每周大扫除一次，每月进行空气细菌培养一次。三、治疗室、换药室消毒隔离制度 1 、 工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行化药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。 2 、 注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或 用消毒液浸泡毛巾

23、擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消毒，再集中处理。3、一律使用一次性密闭式输液器、 输血器，用后毁形、浸泡 消毒处理。 4 、 无菌持菌镊（钳）、罐每周更换灭菌 2 次，消毒液的液面应 浸泡在无菌持物钳关节上 2-3cm 处或浸至持物钳的 1/3 以上。 5 、 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 治疗室应带治疗盘，注射时要用无菌盘。 6 、 抽出的药液，开启的无菌液体须注明时间，超过 2 小时后 不得使用，最好用小包装。 7 、 溶解不同药物应使用不同注射器。 8 、 碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌二次，置于无菌 储槽中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开

24、，保存时间不得超过 24 小时，提倡使用小包装。 9 、 无菌物品必须放置在清洁的专柜内，分类按日期顺序存放， 标记清楚（科室名称、消毒日期及有效期）填写完整，有效期 6 天，霉季 4 天。有专人检查，过期物品重新灭菌。 10 、 各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口，感染伤口，隔 离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等，应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。 四、病房消毒隔离制度 1 、 患者的安置原则：感染的病人与非感染的病人分开， ，同类 感染的病人相对集中， 特殊感染病人单独安置。 2 、 病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换 1-2 次

25、，枕芯、 棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点及更换污衣物。 3 、 床单应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布， 用后均须消毒，病人出院、转科或死亡后，床单必须进行终末消毒处理。 4 、 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 5 、 对各种监护仪器设备、卫生材料要定期清洁与消毒。 6 、 氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，用毕终末消毒处理， 干燥保存。 7 、 对传染病患者及其用物按传染病管理有关规定，采取相应 的消毒隔离处理措施。 8 、 引流液、体液等标本用含氯消毒剂浸泡消毒 30 分种后排 入下水道。 9 、治疗室、配餐室、病房、厕所等

26、拖把、抹布专用，标记明 确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 10 、 垃圾置塑料袋中封闭运送，医用垃圾与生活垃圾应分开装 运。 住院部病房管理制度篇六 医院病房药品管理制度 医院病房药品管理制度 1. 病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用， 其它人员不得私自取用。 2. 病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。 3. 每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。 4. 中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。5. 抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有

27、定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。 6. 特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 7. 需要冷藏的药品要放在冰箱内，以免影响药效。 8. 患者专用的药物，停药后及时退药。 9. 病房毒麻药管理要求 9.1 病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、 借用。 9.2 设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。 9.3 医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。 9.4 建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。 10. 高危药品的存放有规

28、范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂 （包括氯化钾、磷化钾及超过 0. 9% 的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。11. 对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。 住院部病房管理制度篇七病房医院感染管理制度 病房医院感染管理制度一、工作人员要求 （一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训， 熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。（三）严格遵守医务人员手卫生规范要求，在以下情况应进行

29、手卫生： 接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。 （四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。 二、患者要求 （一）病人的安置应实施标准预防的原则， 根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室， 对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗， 在未转之前， 必须采取相应的隔离治疗措施。 （三）传染病人应在指定的范围内活动， 不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。 三、环境要求 （一

30、）病房要定时通风换气，每日 2 次，必要时进行空气消毒。治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。 （二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯 500mg/L 的消毒液擦拭。地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg L-2000mgL 含氯消毒液擦拭。 （三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换 1-2 次，并做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点布类。 （四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。 （五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、

31、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离， 处置后进行严格终末消毒。（六）病人出院、 转院或死亡后要进行终末消毒。传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。 四、各类物品管理 （一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。 （二）无菌容器、持物钳干燥使用，每 4 小时更换一次。 （三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 （四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间， 超过 2 小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用，最好使用小包装。 （五）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌 2 次。无菌包

32、中的灭菌物品一经打开，保存时间最长不超过 24 小时，提倡使用小包装。 （六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。 （七）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶用后送消毒供应室中心消毒处理。（八）换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置。（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内， 锐器放入利器盒内。被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。（十）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L 的消毒液浸泡消

33、毒 30 分钟后排入下水道。 （十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。 五、环境卫生学及消毒效果监测 （一）感染监控护士每月对空气、 物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测。 （二）监测超标项目及时查找原因， 并落实整改措施， 重新监测至合格。 （三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。六、医院感染病例报告 （一）对医院感染散发病例，临床医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告， 并于 24 小时内填写医院感染病例报告卡报送感染管理科。 （二）发现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例或以上）时，临床科室应立即报告医院感染管理科。 住院部病房管理制度篇八基层医院干部病房病房管理制度 干部病房管理制度 1 病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。 2 、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。 3 、保持病房、整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4 、使用原则： （1）单人间干部病房主要收治副处级以上干部、高级职称技术骨干， 特殊情况必须经医院主要领导在住院证或治疗单上签字批准后使用。 （2）双人间干部病房主要收治副科级以上干部、中级职称技术骨