绵阳多途径探索医养结合发展路

1、绵阳多途径探索医养结合发展路在中国人口老龄化进程加快的背景下，老年人的医疗和护理需求与日俱增。如何破解“医院不能养老、养老院不能看病”的难题？最近，记者了解到，四川绵阳市正通过多 种途径，探索出医养结合协调发展的路子。公立医院进驻养老院“这儿山清水秀，空气清新，是个养老的好地方。 ”在 绵阳市游仙区忠兴镇通兴村万鸿颐养院里， 75 岁的刘素英阿 姨正在院外带领大家排练文艺节目。此前，刘阿姨曾住过两家养老院，但时间都不长，为何最终选择了这里？“这家养老院里有医院。 ”刘阿姨说，医 院开进养老院，解了她的后顾之忧。2015 年 10 月，绵阳首家公立医院分院在游仙区忠兴镇通兴村万鸿颐养院开业。这也

2、是开创公立医院在养老院开办 分院的先河。开业仅几天，就吸引了 100 多位老人入住。公立医院如何与民营资本结合？又如何保证“医养结合” 的可持续性？当代县域经济记者带着这些问题采访了万 鸿颐养院院长王红。2011 年，王红投资 4000 余万元，在通兴村办起了一个 拥有 730 个床位的养老院。 “建院之初， 我们就在考虑走 医 养结合'的路子。 ”王红说，现在的养老院不方便就医，医 院里又不能养老。 “医养分离'导致许多患病老人把医院当 成养老院，这种押床'现象加剧了医疗资源的紧张，使真 正有需要的病人住不进来。 ”“医养结合”如何走？“如果自建医疗机构，不仅投资 很

3、大，审批手续很复杂，也很难吸引优秀的医生、护士。 ” 王红说，公立医院在人才和设备方面优势明显， “我们想到 了请公立医院输出医疗资源，实现有病治病、无病疗养、医 疗和养老相结合，给老年人提供足不出户的诊疗和护理服 务。”王红找到了游仙区卫计局，希望公立医院能在养老院开 分院。双方曾考虑过合资的方式。但游仙区人民医院是公立 医院，具有公益性，而养老院是民营资本，合资面临着政策 上的障碍。 最终，双方选择了医院租赁养老院场地设立分院， 独立为老人开展诊疗服务。“与门诊相比，分院的科室和医护人员配备更齐全，不 仅能够满足日常门诊，还能处置一些突发疾病，并备有救护 车。”万鸿颐养院办公室主任韩冰说，

4、 “白天，分院至少有副 主任医师坐诊；晚上，还有全科医生、护士、检验、药剂等 岗位值班。”“医养结合式”托老养老服务“这里的环境很巴适，医生和护理人员就像亲人一样照 顾我，他们就是我的恩人。 ”在绵阳市富乐老年康复护理中 心，因脑溢血导致半身瘫痪的 52 岁陈开定坐在轮椅上激动 地对记者说。游仙区富乐街道社区卫生服务中心于2012 年 3 月利用灾后重建房屋，成立了绵阳市首家社区卫生服务中心创办的 集医疗、保健、康复、护理、临终关怀为一体的“绵阳市富 乐老年康复护理服务中心” ，开展“医养结合式”托老养老 服务。该中心一期设置养老床位 50 张，二期规划床位 100 张，配有康复训练室、治疗室

5、、用餐间、淋浴间。针对失能 老人，还独立配备专职护理员工 24 小时监护。目前已收入 慢性病自理老人、半失能及完全失能老人48 名。根据老人健康情况采取“医疗”和“养老”两种入院路径进行托老养 老管理，根据病情需要进行“医疗”和“养老”相互转换， 实行动态管理，对首次入院的老人建立居民健康档案。同时 开展风险评估和自理能力评估，根据护理等级对老年人进行 分级护理；通过膳食、用药、运动、心理干预、宣教、健康 教育处方等形式，对患有慢性疾病的老年人进行管理。三甲医院试点医养结合绵阳四 0四医院老年病科成立于 2008年 12 月，是以老 年性疾病诊治为基础，集临床、教学、科研为一体的临床学 科。日

6、前，该院成功为一位 98 岁老年患者安置“埋藏式自 动复律除颤器” ，是该院迄今为止完成的年龄最大的一例介入治疗手术老年病科主任刘思泰介绍，老年心血管病介入治疗是绵 阳四 0 四医院老年病科的特色之一，能独立开展冠脉造影， 经皮冠脉球囊成形术及支架植入术 （包括急诊 PCI 治疗），心 脏起搏器（临时、单腔、双腔、 CRT、 ICD）安置，经皮二尖 瓣球囊成形术，有创心内电生理检查及阵发性室上性心动过 速的射频消融术，心导管室专门存放导管、导丝、造影剂， 临时及永久起搏器以及各种有关物品。全年介入手术近 300 人次，近两年，心脏介入并发症发生率为 0.8%，病死率为零， 未发生与心血管疾病介入诊疗手术相关的医疗事故。为实现“一流的医疗技术、一流的护理服务、 100%的患 者满意度”这一目标，病区成立专家团队，开通华西医院远 程会诊业务，采取多学科联合诊疗模式，大力开展优质护理 服务。为患者提供门诊就医，住院预约、复诊、急诊检查优 先，定期电话回访、定期上门巡诊、慢性病管理、健康教育 讲座等服务，使绵阳市广大离退休及老年患者得到更安全、 有效、规范的治疗