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文档简介

1、精品危急值报告制度的PDCA 记录表1、监测项目：加强危急值报告、接获和临床沟通2、预期目标：危急值报告、接获、登记、处理等规范管理3、监测结果：2012 年 2 月 1 日a 、“危急值”报告登记本项目设置进一步完善b 、医护基本掌握危急值报告和接获的流程c 、与临床医师相互交流后提高危急值报告接获流程的效率4、问题叙述：a、危急值报告、接获登记欠详细b 、医务工作人员对危急值项目具体数据掌握不够c 、临床医师接获时危急值时，病程记录及时性不够5、原因分析：a、未进行相关制度的全院业务学习b 、质控科病历督查不到位6、是否展开调查与改进：展开 PDCA 调查与改进偶发性异常，不调查计划 （

2、Plan ）实施（ Do ）1、全院业务学习，重新学习危急1、检查“危急值”报告登记本，完善登记内值报告制度、范围和流程及评估。（附业务学容。习资料、照片）2、医务科组织各医务人员学习临床危急值2 、组织各临床科室对现有 “危急值”项目进报告制度和程序制度 。行反馈，填写“危急值”反馈表，并结合反馈3、加强与临床医师沟通，定期与各临床科室情况修订 临床危急值报告制度和程序。（附进行商讨，建议“危急值”检验项目表。（附反馈表）危急值项目表） 。4、医护人员掌握本院危急值项目。感谢下载载精品5、实施时间：2011.9 2012.1处理（ Action）检查（ Check ）、达标项目检查方法：定期、不定期抽查制度的落实情况。1、各临床科室对现有“危急值”项目认可，临床科室、医技科室（放射科、超声、检验、能基本符合临床要求。心电图） 危急值登记本的现场查看；检查每一2、登记资料完整、无缺项（附各医技、临床份危急值病历书写情况；医务人员危急值制度科室登记本），报告及时、标本复检规范。医书面考核 （附考试卷）。

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