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文档简介
一列心跳呼吸骤停患者的护理查房 急诊科 王昀普通资料o 姓名:屈欢o 性别:女性o 年龄:33岁o 急诊号:160298-4o 既往史:体健o 过敏史:不祥病情引见o 2021年12月14日晚上21时左右,因车祸外伤致心跳呼吸停顿二十余分钟o 入抢救室:皮肤发绀、满身血污。体查T:不升;P:0次/分;R: 0次/分;BP:测不出;SpO2:测不出o 检查结果:WBC:14.2110 9/Lo 多根多处肋骨骨折胸腔积液积气、肾挫伤等病因病理o 车祸多发伤至生命体征全无临床表现o 生命体征全无需立刻行心肺复苏主要护理问题o 自理缺陷:与认识妨碍,多发伤自理才干丧失有关o 潜在并发症:心跳呼吸再度停顿o 潜在并发症:酸碱平衡紊乱o 潜在并发症:多器官功能衰竭o 潜在并发症:缺氧性脑病o 潜在并发症:坠积性肺炎o 有皮肤完好性受损的危险:与长期卧床被动体位有关o 营养失调:与机体需求量,疾病耗费有关护理措施o 普通护理措施o 严密察看患者认识情况,生命体征o 遵医嘱抽血查电解质,血气分析。预防和治疗酸碱平衡o 加强气道护理,正确运用呼吸机;及时吸痰留意无菌操作,防止误吸o 遵医嘱给药,预防消化道溃疡;定时做口腔护理防止口腔炎症护理措施o 定时做好会阴擦洗,做好24h输入水量o 预防压疮,留意维护骨折部位,翻身时留意维护好各个管道o 根据病情跟换体位o 坚持皮
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